中国医学科学院肿瘤医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

简介:

中国医学科学院肿瘤医院，始建于1958年，是国家癌症中心依托单位，是国家肿瘤临床医学研究中心、国家肿瘤规范化诊治质控中心。医院汇聚国内一流专家团队，专注于肿瘤治疗，尤其在肺癌、食管癌、乳腺癌等疾病治疗上位居国内前列。医院配备先进的仪器设备，如直线加速器、PET-CT等，能够全面开展肿瘤手术、化疗、放疗等多种治疗手段。医院还注重肿瘤基础与临床研究，设有多个重点实验室和基础研究室。作为中国肿瘤防治研究和信息交流的中心，医院致力于为癌症患者提供优质医疗服务，为“健康中国2030”贡献力量。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。

true 邱斌副主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：78 平均响应：3小时

肺结节、磨玻璃结节、多发GGO的鉴别诊断、无创定位与微创切除手术；胸腔镜肺段、联合亚段切除术、肺叶切除术、袖状切除术；纵隔肿瘤，剑突下微创全胸腺切除术。

true 屈涛副主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：58 平均响应：15分钟

20多年临床工作经验，擅长食道癌，肺癌，胃癌，肠癌，肝胆，胰腺癌，等恶性肿瘤化疗，靶向治疗，抗血管生成药物治疗，以及对PD1/PD-L1免疫治疗有着丰富的临床经验。

true 王延风主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：23 平均响应：2小时

晚期肺癌合并恶性胸腔积液、脑转移、骨转移、肝转移等多脏器转移综合治疗。

true 王书航副主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

晚期实体瘤，罕见肿瘤，非小细胞肺癌，小细胞肺癌，胸膜间皮瘤，类癌等。靶向治疗，化疗，免疫治疗，临床研究，多学科综合治疗。

false 杨琛轩住院医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长乳腺良性肿物的早期诊治与随诊评估；乳腺恶性肿瘤的术前筛查、手术治疗、术后病理结果咨询和长期内分泌治疗。预约请提前准备病案号或登记号。

true 赵晓建副主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：99% 接诊量：1322 平均响应：3小时

肺部实性或亚实性结节（各种磨玻璃结节）良恶性鉴别诊断治疗；胸腔镜肺叶、肺段、联合亚段、楔形切除等微创手术；肺结节消融治疗；肺错构瘤等良性肿瘤及肺部隔离症微创手术；纵膈肿瘤（包括胸腺瘤）诊断手术（经胸腔或剑突下入路）治疗；食管癌及食管良性肿瘤（食管平滑肌瘤及间质瘤）胸腔镜微创治疗；手汗症微创手术；胸部外伤（多根多处肋骨骨折、血气胸、连枷胸）创伤急救及重症患者救治；气管及食管异物；肺部及食管手术后并发症处理。