近日经常有家属咨询,孩子支原体肺炎,吃了3天“阿奇霉素”,还能再继续吃吗?第一疗程究竟是用5天 还是 7天?需要停3天 还是 4天?首次剂量是否需要加倍?针对这些问题,我来一一作答。
- 阿奇霉素 主要作用
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。它对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有良好的抗菌活性,包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。此外,阿奇霉素对某些支原体、衣原体和军团菌等非典型病原体也有较好的抑制作用。
- 儿童如何正确服用阿奇霉素?
轻症 一般 疗程3天,必要时可延长至5天,重症连用7天左右;间隔3~4天后开始第2个疗程,重症患者可应用2~3个疗程。总疗程依据病情而定,对婴幼儿(年龄超6月),阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂要慎重。轻症感染以口服为首选治疗,静脉用药多用于重症感染。
- 儿童感冒咳嗽可以使用阿奇霉素吗?
不建议儿童感冒咳嗽后家长自行使用阿奇霉素。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药,属于广谱抗菌药物,主要用于敏感细菌、支原体、衣原体等引发的各类感染。
- 口服阿奇霉素要注意些什么?
- 阿奇霉素可以饭前 1小时或饭后2小时服用,这样胃肠道刺激性更小,耐受性更高。
- 儿童建议首选干混悬剂、颗粒剂等,便于患儿服用,可使用适量凉开水溶解摇均后口服,不宜用滚开水冲服以免影响药效或引起呕吐。
- 儿童用药期间如有任何不 适,则应及时就医。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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阿奇霉素是一种临床常用的抗生素,尤其是最近一段时间以来,支原体感染病例逐渐增多,阿奇霉素也是医生常开的处方药物,特别是在儿童,应用的比例会更高一些。
下面我们就详细了解一下阿奇霉素这个药。
1. 药品分类:阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,为处方用药,需要在医师指导下才能使用。
2. 用药目的: 阿奇霉素 适用于 肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌 及肺炎支原体非典型病原体引起的呼吸道等部位的感染。
3. 禁忌证:对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
4.不良反应: ① 服药后可 能会 出现腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应,其发生率较红霉素低。 ② 极少 数患者 出现头晕、头痛及发热、皮疹等过敏反应。 ③还 可 以 出现一过性的中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。 ④ 较严重的不良反应有角膜糜烂、重症多形性红斑、中毒性表皮剥脱性坏死、血管性水肿、过敏性休克和重症肌无力。
患者出现上述不良反应现象,症状轻微者暂停药物可逐渐缓解,重者需要及时来医院就诊,寻求医生的帮助。
5. 剂型和规格:
(1)片剂、胶囊、肠溶(片剂、胶囊): 0.25g/ 片或粒( 25 万单位)。
(2)颗粒剂: 0.1g/ 包( 10 万单位)。
6. 用法和用量:口服,饭前 1h 或饭后 2h 服用 , 整片吞服。
(1)成人:口服,常用量:第 1 日, 0.5g 顿服 (每天只吃 1 次) ,第2~5日, 每天 0.25g ( 0.25g/ 天) 顿服。或0.5g/ 天 顿服,连服3 天 。
(2)儿童: 轻症:每天每公斤体重 10mg ( 10mg/kg/d ),每天给药 1 次( 1 次 /d ),顿服或静脉滴注,疗程 3 天,必要时可以延长至 5 天;还可以第 1 日, 10mg/kg/d , 1 次 / 天,第 2~5 日, 5mg/kg/d , 1 次 / 天。
重症:推荐阿奇霉素静脉滴注, 10mg/kg/d , 1 次 / 天,连用 7 天,间隔 3~4 天后开始第 2 个疗程,总疗程依据病情而定,多数为 2~3 个疗程,也可以由静脉转为口服,时机由医生依据病情评估调整。
(3)特殊人群用药: ① 老年人无需调整剂量; ② 妊娠期须权衡利弊,只有在明确需要使用阿奇霉素的情况下才能在妊娠期给药; ③ 权衡药物对于婴儿的潜在获益和风险后,才可在哺乳期妇女中使用本品。
7. 药物代谢动力学:本品口服后吸收迅速, 2~3 小时 血浆浓度达峰,生物利用度约37%。在体内分布广泛。口服后主要以原形经胆道排出。静脉给药后约 12 %以原形从尿中排出。
8. 药物相互作用:
(1)与那非那韦合用,可能使阿奇霉素血药浓度升高。
(2)与口服抗凝药物合用,应密切监测凝血酶原时间。
(3)与地高辛合用,可能使地高辛血药浓度升高,应密切监测。
(4)与麦角胺或双氢麦角胺合用,可能出现急性麦角中毒,表现为严重外周血管痉挛和感觉迟钝。
(5)与特非那定、环孢霉素、海索比妥和苯妥英合用,可能使这些药物血药浓度升高。
阿奇霉素在近期支原体感染病例增多期间发挥了重要作用,尤其是儿童患者,是常用的处方药,但阿奇霉素不是神药,也有耐药的病例出现,阿奇霉素的使用需要在医师指导和监测下使用,发现治疗效果不好,会及时调整用药,尤其是症状偏重的患者,请勿擅自使用,以免延误病情,及时就医才是重要的选择。
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