简介:

首都医科大学附属北京潞河医院位于北京市通州区新华南路82号,北京市通州区翠屏西路43-45号,始建于1878年,占地面积60亩,是一所集医、教、研、防于一体的三级综合医院,是北京市医保定点医院。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

姚兴祺
true 姚兴祺 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
癫痫,脑血管疾病,头痛
路明亮
true 路明亮 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.5万 平均响应:-
慢性胃炎,消化性溃疡,功能性胃肠疾病,返流性食管炎,病毒性肝炎,自身免疫性肝病,胰腺炎,消化道息肉及早癌的内镜下治疗,食管静脉曲张套扎治疗,胰胆管结石内镜下取石等
张颖
true 张颖 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医中药治疗预防消化系统疾病如:慢性胃炎、肠炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石等,心脑血管疾病如:高血压、心律失常等,妇科疾病如:月经不调、更年期综合征等,呼吸系统如:慢性支气管炎,慢性咽炎、鼻炎等,以及各类腹部手术的术后恢复和自身免疫系统疾病的中药治疗和调理。
陈亚利
false 陈亚利 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
李蕾
true 李蕾 副主任医师
好评率:100% 接诊量:427 平均响应:-
中医治疗排卵障碍性疾病
闫昌葆
true 闫昌葆 副主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
糖尿病足综合治疗及保肢,静脉曲张微创治疗,外周血管病变,下肢动脉缺血,静脉血栓,主动脉疾病
王森
false 王森 主治医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
颅脑外伤,脑血管病,神经系统肿瘤,功能性疾病,如癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等
杨婧
true 杨婧 副主任医师
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
肺癌 骨转移瘤 食管癌 结直肠癌 胃啊 卵巢癌等实体肿瘤
张杰
false 张杰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
王雪梅
false 王雪梅 主任医师
好评率:100% 接诊量:128 平均响应:-
帕金森及神经内科疾病
患友问诊

患者头部静脉狭窄半年,医生建议服用波立维。医生解释波立维是抗血小板的药物,主要用于动脉狭窄,对静脉狭窄效果不明显。患者需要明确血管狭窄的部位和程度,才能决定是否适合使用波立维。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:17:15

宝宝头部中间靠近臼门有颜色暗点的东西在流动,像毛毛虫一样跑的,是否正常?

接诊医生:
  
2024-11-04 07:17:15

患者发现挤压手臂静脉时有一个鼓包,担心是否需要治疗,希望了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:17:15

患者发现肺上有实性结节,结节有所增大,并伴随右侧头臂静脉高密度影。咨询病情,想知道是否可能是肿瘤。患者女性49岁

接诊医生:
  
2024-11-04 07:17:15

我经常感到头胀和头痛,怀疑是血管狭窄引起的,已经做了造影检查,想知道如何缓解症状?患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-04 07:17:15

患者经常头疼,今天发现额头上有静脉曲张的现象,血压未测量,请求医生帮助诊断和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:17:15

孩子头皮上出现细小血管和湿疹,头皮抓破流血,担心是否有问题?患者男性5个月17天

接诊医生:
  
2024-11-04 07:17:15

静脉滴注的药物如何从手背到达脑膜?

接诊医生:
  
2024-11-04 07:17:15

我有时候坐下就会腿麻腿困,有的站立也会腿麻腿困,还夹杂疼痛,偶尔也抽筋,可能是什么原因?我大隐静脉和小隐静脉都有问题吗?我还有偏头痛的症状,只要一照风脑袋半边脑袋就疼,迈之灵可以服用吗?

接诊医生:
  
2024-11-04 07:17:15

患者因颈部右侧血管跳动明显咨询医生,经了解,该情况可能与头臂干血管有关,暂未形成实质性狭窄,但需注意生活方式及定期检查相关指标。患者女性39岁

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2024-11-04 07:17:15
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