解放军总医院第六医学中心复发性脑血管病推荐专家

简介:

中国人民解放军总医院第六医学中心,成立于2018年11月,前身为原海军总医院,是一所集卫勤、医疗、教学、科研、保健于一体的医学中心。中心承担着驻京海陆空三军101个体系单位及海军特勤人员的医疗保障任务,其中包括约1.8万余名海军潜水、潜艇、航空兵等特殊人员,以及5000余名师以上干部的医疗保健工作。该中心设有56个专业科室,其中就包括备受瞩目的脑血管病(cerebral vascular diseases)科。 脑血管病(cerebral vascular diseases)科是解放军总医院第六医学中心的国家临床重点专科之一,专注于脑部血管的各种疾病,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病的共同特点是会引起脑组织的缺血或出血性意外,严重威胁患者生命健康,其发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 在解放军总医院第六医学中心,脑血管病(cerebral vascular diseases)科拥有一支实力雄厚的医生团队,共有{{query}}名医生。其中,科室推荐专家包括{{query}}等知名专家,他们在脑血管病领域有着丰富的临床经验和卓越的诊疗技术。此外,科室还致力于相关疾病的研究,如{{query}}等疾病。 解放军总医院第六医学中心凭借其精湛的医术、先进的设备和完善的服务,为患者提供了优质的医疗服务。在应对重大卫勤保障任务方面,中心承担了国家应急医学救援、全军援潜救生、医院船等7支成建制医疗队的保障工作,先后圆满完成了海河、淮河、黄河抗洪救灾,邢台、唐山、汶川抗震救灾,抗击非典、抵御禽流感等一系列重大任务,赢得了广大患者和社会的高度赞誉。 总之,中国人民解放军总医院第六医学中心以脑血管病(cerebral vascular diseases)科为特色,致力于为广大患者提供专业、高效的医疗服务,是您值得信赖的医学中心。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

张建军
false 张建军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
一直从事骨科临床,擅长脊柱内镜治疗颈胸腰疾病。治疗范围:颈椎病,偏头痛,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,手指关节肿痛,咽炎,过敏性鼻炎,吞咽困难,面神经麻痹后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛,颞颌关节紊乱,耳鸣,眩晕。腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,髋关节痛,股骨头缺血性坏死,膝关节痛,踝关节痛,足跟痛等
李庆岗
false 李庆岗 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛眩晕耳鸣、特殊情况的高血压等疾病的微血管减压治疗,面瘫后遗症的外科手术治疗。脑转移瘤的手术及立体定向外科治疗。桥小脑角肿瘤,胶质瘤,脑膜瘤,颅咽管瘤,听神经瘤的手术及综合治疗,脑脓肿的微创手术治疗。
陈德货
true 陈德货 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
中医男科,急慢性前列腺炎,前列腺增生,睾丸炎附睾炎,精囊炎,性功能障碍,阳萎早泄,不射精症,弱精症,死精症,男女不孕不育,精索静脉曲张等病症,内科,呼吸消化系统疾病,心脑血管病,糖尿病,高血压等,肿瘤等专业如肺癌胃癌,乳腺癌,胃癌肝癌等
张燕
张燕 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肺动脉高压、肺栓塞、呼吸科常见常见病、戒烟等。
郑红
郑红 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
慢支、肺心病、支气管哮喘、结节病
刘振千
刘振千 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
哮喘、肺部感染、肺部少见疾病及呼吸危重症的诊治
张彩云
张彩云 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长呼吸系统疾病的诊断和治疗,如肺炎,慢性支气管炎,肺气肿,支气管扩张,哮喘,肺癌等
张春阳
张春阳 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
呼吸道感染 肺炎等呼吸系统疾病
王海龙
王海龙 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肺部感染、肺部阴影、哮喘、不明原因发热
陈旭昕
陈旭昕 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
熟悉呼吸内科领域常见病、多发病及疑难病的诊治
患友问诊

我有一个每年复发好几次的疾病,需要长期吃药吗?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-19 18:23:02

幽门螺旋杆菌感染,治疗一段时间后复发,伴有口臭。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-19 18:23:02

湿疹反复发作,想要了解治疗方法和护理建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-19 18:23:02

47岁女性,近期记忆力下降,想知道是否可以用药改善?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-19 18:23:02

反复发作的阴道炎,同房时白带异常。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-10-19 18:23:02

我有一个长期存在的炎症问题,尝试过多种药物和中药,但效果不明显,容易复发,最近出现身体疼痛和头晕等不适症状。请问我该如何选择合适的中药进行治疗?患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-10-19 18:23:02

心脏供血不好,担心是新发脑梗,目前在农村治疗中。患者女性80岁

接诊医生:
  
2024-10-19 18:23:02

脚无力,肌无力病史,询问艾地苯醌片对慢性脑血管病的治疗作用。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-10-19 18:23:02

26岁男性患者,出现脑功能损害症状,询问用药情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-19 18:23:02

我有一个长期反复发作的疾病,已经持续了5年,偶尔伴有其他不适症状,想了解这两种药物是否适合我。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-19 18:23:02
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