海南省人民医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

海南省人民医院,历经百年沉淀,是一家集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复为一体的“三级甲等”综合性医院。医院拥有75个临床医技科室,其中肝胆病学、心脑血管病介入、医学影像学等优势学科群在国内外享有盛誉。医院致力于胆道炎症等疾病的治疗,如胆管炎、胆囊炎等,设有专门的专科治疗中心,为患者提供精准、高效的治疗方案。此外,医院还大力推进高级卒中中心、胸痛中心等建设,致力于提高胆道炎症等疾病的治疗水平。海南省人民医院,致力于守护琼州大地百姓健康,为各类疾病患者提供优质的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

吴涛
true 吴涛 主任医师
三级甲等 海南省人民医院
好评率:100% 接诊量:555 平均响应:15分钟
擅长领域:各型肝炎和常见传染病,尤其是丙型肝炎、慢性乙型肝炎、重型肝炎、肺结核和严重感染性疾病的救治工作。
陈所贤
true 陈所贤 主任医师
三级甲等 海南省人民医院
好评率:100% 接诊量:431 平均响应:4小时
待补充
沈伟
true 沈伟 副主任医师
三级甲等 海南省人民医院
好评率:100% 接诊量:125 平均响应:15分钟
感染性疾病(病毒性肝炎,肺结核等)
董华英
true 董华英 主任医师
三级甲等 海南省人民医院
好评率:99% 接诊量:180 平均响应:3小时
乳腺疾病诊治。
肖芙蓉
true 肖芙蓉 主任医师
三级甲等 海南省人民医院
好评率:100% 接诊量:136 平均响应:-
擅长各类肝病如甲肝,乙肝,丙肝,戊肝的诊治,擅长常见感染性疾病如结核,艾滋病及发热待查的诊治。
董小莉
true 董小莉 副主任医师
三级甲等 海南省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,高血压,心力衰竭,心肌病,心律失常
陈洁
true 陈洁 主治医师
三级甲等 海南省人民医院
好评率:100% 接诊量:4222 平均响应:15分钟
普外科常见疾病诊疗。
邹科见
true 邹科见 主任医师
三级甲等 海南省人民医院
好评率:100% 接诊量:46 平均响应:-
擅长胃肠肿瘤微创治疗为主综合治疗,微创治疗各类疝,肠梗阻,急腹症等疾病
吴淑誉
true 吴淑誉 主治医师
三级甲等 海南省人民医院
好评率:100% 接诊量:560 平均响应:30分钟
颅脑肿瘤、椎管脊髓肿瘤、头部创伤、颅脑出血、脑血管病(动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤)及颅内功能性病变(帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫)等疾病所引起的头晕头痛、肢体麻木、智能减退、四肢抽搐、行走不稳、偏瘫乏力、面肌抽动、牙疼及大小便失禁等症状辨别及临床诊治,以及慢性病(高血压、糖尿病)、高脂血症的日常管理,并且本人就职海南省人民医院,可为您快捷咨询入院事项。
王英
true 王英 副主任医师
三级甲等 海南省人民医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
待补充
患友问诊
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号