广西壮族自治区人民医院创建于1941年，是自治区人民政府主办、自治区卫生健康委直属的广西规模最大的三级甲等公立医院，2021年5月获批挂牌广西医学科学院，承担医疗、科研、教学、预防、保健、康复和健康管理等工作任务。已形成“两院三区四门诊”格局，“两院”即广西医学科学院和广西壮族自治区人民医院，“三区”即桃源院区、东院院区和北院院区，“四门诊”即桃源院区门诊、东院院区门诊、北院院区门诊以及外设门诊星湖门诊，编制床位数3755张，在职职工6000多人。2022年医院门急诊诊疗、服务患者达297.65万人次，出院病人12.69万人次。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、自治区主席质量奖提名奖（排名第一）、八桂楷模等多项荣誉。学科齐全，重点突出，医院是广西的医疗中心，目前，医院有消化内科、眼科、护理、耳鼻咽喉头颈科、肾脏病科、内分泌代谢科、神经外科7个国家临床重点专科，1个国家中管局"十一五"重点专科，6个临床医学研究中心，29个广西临床重点专科，22个广西医疗卫生重点(培育)学科，4个广西妇幼健康服务重点学科，18个国家级培训基地，20个自治区医疗中心，广西眼健康重点实验室获自治区级重点实验室，医院获批建设放射治疗于金明院士工作站，与董家鸿院士、周宏灏院士签约共建精准外科与器官移植、精准医疗联合实验室等高水平平台建设。技术先进，特色明显。获国家疑难病症诊治能力提升工程项目资助，获批地中海贫血预防控制能力提升项目。医院大力鼓励技术创新，通过特色技术推动学科发展。ECMO（人工膜肺氧合）开展数量和质量稳居广西第一，全国前列。是广西可开展器官移植、组织移植项目最多的医院，器官移植手术量突破700例。微创手术、移植手术、慢性病和地方病防治、传染病重症救治、白内障超声乳化手术、冠状动脉介入诊疗、多学科协作健康管理等广西领先，国内先进。第四代达芬奇XI手术机器人、各类腔镜微创手术技术常规开展。人才完备，梯队合理。医院现有职工6007人，高级职称人员1114人，博、硕研究生1627人，全院享受政府特殊津贴专家25人、国家“百千万人才工程”第二层次人选1人、“广西新世纪十百千人才工程”第二层次人选11人、广西终身教授1人（返聘）、自治区优秀专家4人、自治区特聘专家2人、自治区高层次人才（D、E）5人，入选广西医学高层次骨干人才培养“139”计划培养人选领军人才1人、学科带头人3人、学科骨干11人，入选广西高校引进海外高层次人才“百人计划”1人。获批广西多学科协作健康管理人才小高地医教研协同，全面发展。作为非直属教学医院，我院实现了博导基地零的突破。现有博士生导师13名，硕士生导师109名。国家级、自治区级培训基地30多个，培养住院医师规范化培训学员2000余人，培养武汉大学医学院、广西医科大学等硕士生509人，每年接收实习生800余人。医院坚持以临床应用创新和转化为核心，内部鼓励创新，外部借势借力霍普金斯大学、北京协和医院等顶尖科研平台，建立了符合医院实际的科技创新体系。“十三五”期间，建成生物样本库；拥有1个院士工作站，获批广西首个在医院设立的博士后科研工作站，获批自治区级重点实验室1个、广西临床医学研究中心5个，获国家自然科学基金项目40项，获国家级科技奖3项，获广西科技进步奖79项，获广西医药卫生适宜技术推广奖262项，申报新技术项目94项。医院积极承担大型公立医院职能担当，肩负支援基层医院能力提升、健康扶贫、突发医疗事件援助的重任。尤其是在2020年疫情防控工作中，医院战武汉、守边关、助香港、援柬埔寨、指导非洲抗疫，建设运营广西“小汤山医院”，多线抗疫尽显担当，铸就了人民生命安全防线。广西“小汤山医院”共收治108人，其中确诊病例81人，含重型危重型9人，是广西收治新冠肺炎患者数量最多的定点收治医院，创造了广西治愈人数最多、零死亡、医务人员零感染的佳绩，得到各级党委政府和社会各界的充分肯定。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。，1.原发性淋巴水肿 （1）先天性单纯性遗传性。 （2）早发性原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 （1）感染性寄生虫、细菌、真菌等。 （2）损伤性手术、放疗、灼伤等。 （3）恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 （4）其他全身性疾病、妊娠等。，全身淋巴，淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 （1）体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 （2）加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 （3）限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 （4）预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 （1）烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 （2）手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。，无，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。，1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象）,将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。，。