巨细胞病毒 IgG 抗体阳性可能是人体对巨细胞病毒产生了免疫力，也有可能是正在感染的标志。
单从巨细胞病毒 IgG 抗体阳性并不能对患者的具体情况做出准确的判断，通常需要持续监测或联合巨细胞病毒 IgM 抗体的检测结果或对进行综合判断。若患者持续监测 IgG 抗体，且抗体滴度出现大于等于 4 倍以上的增高，则提示患者正处于活动期感染中。
若患者巨细胞病毒 IgG 抗体阳性，但 IgM 抗体阴性，说明患者曾经感染过巨细胞病毒，但现在已经痊愈，且体内产生了抗体，对巨细胞病毒产生了一定的免疫能力。
若患者巨细胞病毒 IgG 抗体以及 IgM 抗体均为阳性，则需要进行抗体亲和力检测进一步判断是否存在现症感染。
巨细胞病毒对低免疫力者、孕妇和新生儿会产生更大影响，因此此类人群需格外注意此项指标的筛查，若存在感染需尽快治疗。
怀孕7周检查显示巨细胞IgG抗体高，比如风疹病毒IgG抗体，带状疱疹病毒IgG抗体，是否严重，回答如下：怀孕早期查的这些抗体，IgG抗体和查的IgM抗体是不同的。IgG抗体说明以前有感染过，IgM抗体是指表示近期有感染过。如果是以前有感染过，有抗体，不能说是严重，也不会有影响。但是如果IgM查到有阳性，还要做进一步的检查。
绝大多数儿童为无症状性感染，这是由于巨细胞病毒的弱致病性所决定的。
如果是巨细胞抗体IgG阳性，很大可能是以前感染留下的抗体，除非隔一段时间再抽血查一次，IgG出现4倍的升高。
出生后3周病毒性检查不能再区分先天和围生期感染，诊断先天感染只能根据临床特征予以推测，或取出生时足底血检测病毒核酸。
有症状比如肺炎，肝炎，才叫巨细胞病毒疾病，没有症状的叫巨细胞病毒感染。
但诊断巨细胞病毒疾病，除了有症状、血清学证据，还要排除其他可能导致同样症状的病原体。也就是诊断共识要这样才成立，症状+血清学证据+排除其他病原体=巨细胞病毒疾病。
我国80-90%的儿童成人都已感染过巨细胞病毒。
早产儿、免疫功能抑制患者是高风险人群。
唾液腺、肾小管上皮细胞是病毒复制的主要部位，所以查尿、口水是一直检查方法。
巨细胞病毒最常见的表现是发热、乏力、咽炎、淋巴结肿大(尤其是颈部淋巴结肿大)，以及肝炎。大小孩也可能出现头痛、腹痛伴腹泻、关节痛和皮疹。实验室检查异常包括淋巴细胞计数异常(淋巴细胞增多或减少)、血小板减少和氨基转移酶升高。
是的，巨细胞病毒也可导致单核细胞增多症样综合征，这常常被怀疑是EB病毒感染，但与EB病毒引起的单核细胞增多症不同，CMV相关单核细胞增多症样疾病的嗜异性凝集试验结果为阴性。
IgM抗体阳性可以是近期感染，也可以现在感染，测DNA最早，但感染巨细胞病毒后也可以成为终身携带者，正常人也可以测出DNA，因此，没有一个检查能百分比确诊是巨细胞病毒感染。
在足月儿中，出生后早期感染大多无症状，无需治疗，但重度感染的早产儿或极低出生体重儿可能需要治疗。对于有严重CMV疾病的早产儿或VLBW，我们会给予抗病毒治疗(根据患儿能否口服药物选择更昔洛韦或缬更昔洛韦。
能口服药物的婴儿可使用口服缬更昔洛韦治疗，一次15-16mg/kg，每12小时1次。不能口服药物的婴 儿则使用更昔洛韦静脉给药(一次6mg/kg，每12小时1次)，并在其病情稳定且能耐受经口喂养后改为缬更昔洛韦治疗。疗程通常为3周，但部分患儿可能需要治疗更长时间才能清除终末器官疾病和巨细胞病毒血症。
更昔洛韦治疗期间需进行监测，包括评估患者的临床反应，以及每周行定量巨细胞病毒PCR来监测病毒学应答。此外，还应监测骨髓和肝毒性，包括一周2次测定AST、ALT、全血细胞计数与分类计数及血小板计数。
巴氏消毒法可降低母乳传播CMV的风险，但也会去除母乳中的很多有益成分。
留个问题：妈妈什么情况下可以进行母乳喂养？
周主任你好，我怀孕12周建卡时，查出巨细胞IgM阳性，医生建议我不要这个宝宝了，因为是意外怀孕，没有提前做好孕前检查，提前没有查这个项目，我建卡的医院没有办法做进一步的定量分析，又去华西医院复查了一下，结果是IgM和IgG双阳性，且含量都很高，但巨细胞DNA又是阴性，这种情况我的宝宝还能要吗?我们这里的医生说无法判断是怀孕初期感染，还是怀孕前就感染的，也无法判断是初次还是复发感染，只能通过亲和力检查来判断，可是我跑遍了这里所有的医院，都说因为没有试剂，暂时无法做这个检查。所以，医生让我现在不用管它，直接做好定期的例行检查就可以。怀孕后期我需不需要做羊水穿刺来确定宝宝的健康情况?我在网上看到，有些时候本来没有感染，因为做羊水穿刺，可能反而把病毒带给宝宝了，有这种情况吗?我该怎么办呢?
【答】
巨细胞病毒感染人体后，刺激机体的免疫系统，最先产生IgM抗体，大概经过1-3个月左右，IgM慢慢转阴，IgG逐渐阳性并持续多年。有意义的巨细胞IgM阳性会大约会在1-3月后转化成IgG阳性，长期不变的IgM阳性没有临床意义，与检测方法、个体差异有关，不必深究。
由于你以前没做这个检查，无法知道IgM阳性有多长时间了。不管IgM持续了多久，你现在的IgG已经是阳性，说明已经度过了急性感染的高危期，现在已经出现了具有保护作用的IgG，对你已经有很好的保护作用。巨细胞病毒的DNA阴性，意思就是在你体内根本没有找到巨细胞病毒，我的意见是可以忽略掉这个结果，继续怀孕。
不管你是初次感染，还是再发感染，IgG已经阳性，就已经具备自我保护能力，没有必要去纠结初次感染和再发感染的问题，病毒DNA都是阴性，那就更没必要担心这个问题了。
羊水穿刺是查孩子有没有遗传缺陷，病毒感染导致的宫内发育问题是查不出来的，没有必要因为这个去做羊穿，如果宝宝真有问题，可以通过排畸超声检查发现，你就按照常规去做产前检查就可以了。
每一次怀孕，宝宝都有15%的自然流产风险和5%的出生缺陷风险。每个孕妇都必须勇敢去面对这些风险。你虽然遇到这个小纠结，应该不会增加怀孕原有的基础风险，不用太担心。
医生不能帮你拿主意要不要这个孩子，但可以给你一个建议，让大自然来选择，让这个宝宝顺其自然生长，如果孕期很顺利，各种筛查都没问题，宝宝就问题不大。如果出现先兆流产，说明这个宝宝不太好，就不要勉强去保胎。希望你放松心情，定期产检，按照普通正常孕妇的要求来做各项筛查。祝你孕期顺利，母子平安!
周主任你好，我怀孕12周建卡时，查出巨细胞IgM阳性，医生建议我不要这个宝宝了，因为是意外怀孕，没有提前做好孕前检查，提前没有查这个项目，我建卡的医院没有办法做进一步的定量分析，又去华西医院复查了一下，结果是IgM和IgG双阳性，且含量都很高，但巨细胞DNA又是阴性，这种情况我的宝宝还能要吗?我们这里的医生说无法判断是怀孕初期感染，还是怀孕前就感染的，也无法判断是初次还是复发感染，只能通过亲和力检查来判断，可是我跑遍了这里所有的医院，都说因为没有试剂，暂时无法做这个检查。所以，医生让我现在不用管它，直接做好定期的例行检查就可以。怀孕后期我需不需要做羊水穿刺来确定宝宝的健康情况?我在网上看到，有些时候本来没有感染，因为做羊水穿刺，可能反而把病毒带给宝宝了，有这种情况吗?我该怎么办呢?
【答】
巨细胞病毒感染人体后，刺激机体的免疫系统，最先产生IgM抗体，大概经过1-3个月左右，IgM慢慢转阴，IgG逐渐阳性并持续多年。有意义的巨细胞IgM阳性会大约会在1-3月后转化成IgG阳性，长期不变的IgM阳性没有临床意义，与检测方法、个体差异有关，不必深究。
由于你以前没做这个检查，无法知道IgM阳性有多长时间了。不管IgM持续了多久，你现在的IgG已经是阳性，说明已经度过了急性感染的高危期，现在已经出现了具有保护作用的IgG，对你已经有很好的保护作用。巨细胞病毒的DNA阴性，意思就是在你体内根本没有找到巨细胞病毒，我的意见是可以忽略掉这个结果，继续怀孕。
不管你是初次感染，还是再发感染，IgG已经阳性，就已经具备自我保护能力，没有必要去纠结初次感染和再发感染的问题，病毒DNA都是阴性，那就更没必要担心这个问题了。
羊水穿刺是查孩子有没有遗传缺陷，病毒感染导致的宫内发育问题是查不出来的，没有必要因为这个去做羊穿，如果宝宝真有问题，可以通过排畸超声检查发现，你就按照常规去做产前检查就可以了。
每一次怀孕，宝宝都有15%的自然流产风险和5%的出生缺陷风险。每个孕妇都必须勇敢去面对这些风险。你虽然遇到这个小纠结，应该不会增加怀孕原有的基础风险，不用太担心。
医生不能帮你拿主意要不要这个孩子，但可以给你一个建议，让大自然来选择，让这个宝宝顺其自然生长，如果孕期很顺利，各种筛查都没问题，宝宝就问题不大。如果出现先兆流产，说明这个宝宝不太好，就不要勉强去保胎。希望你放松心情，定期产检，按照普通正常孕妇的要求来做各项筛查。祝你孕期顺利，母子平安!
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：
今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：
一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；
二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；
三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。
我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。
让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
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