济宁医学院附属医院-胎盘粘连伴出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

济宁医学院附属医院始建于1951年，建院以来医院始终坚持“一切为了大众健康”的服务宗旨，各项事业实现健康持续发展。2015年医院被确定为山东省区域医疗中心，2020年被再次命名。继2018年通过国家三级甲等医院复审后，2020年9月再次通过三甲复审，标志着医院在医疗质量、安全、服务、管理等方面继续保持一流水平。2022年7月，在国家卫生健康委《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》中，医院在全国三级综合医院绩效考核中排名第73位，位列全国三级综合医院前6%，位次同比提升14位，连续4年全国百强，国家监测指标等级A+，综合实力稳居全省前列及国内三级甲等医院第一方阵。在山东省2020年度省属事业单位绩效考核中位列省属公立医院第一名。医院获得国家卫健委2018-2020年改善医疗服务先进典型通报表扬，荣获国家卫健委财务司“全国医疗服务价格和成本监测网络先进机构”称号等。医院拥有两个院区，即院本部和太白湖院区，现有82个临床科室，15个重症监护病区，开放床位4100张，在职人员5700人，博士、硕士1966人，承担着鲁西南地区2000多万人口的医疗保健任务。2021年医院门诊量为400万人次，出院病人为19.9万人次，手术总量12.8万例次，平均住院日6.5天，住院药占比为17.29%，主要业务指标和质量效益指标继续保持国内同级医院优秀水平。医院拥有世界先进的第四代达芬奇手术机器人、PETCT、双源螺旋CT、ECT、3.0T磁共振、直线加速器、DSA、全飞秒激光屈光手术仪等万元以上大型设备15000余台（件），医疗设备总值达到12.5亿元。医院不断开展技术攻关和创新，特色医疗项目优势明显。先后成功开展了山东省首例同位异体心脏移植手术、鲁西南首例肝脏移植手术、肾脏移植术，完全自主成功开展异基因造血干细胞移植技术、鲁西南首例ECMO体外膜肺氧合技术、鲁西南首例全飞秒激光屈光手术、山东省首例第四代达芬奇机器人手术等。达芬奇手术机器人的启用使医院迈入“手术机器人时代”。器官捐献工作有序推进。ECMO应用平台步入正轨，成功抢救多例患者生命。医院拥有国家级临床重点专科3项，国家级中医药临床重点专科培育项目1个，在心脑血管病的应急救治效率和成人康复诊疗水平处于省内先进水平，在急危重症与疑难复杂疾病救治方面处于国内先进水平，拥有13个医学中心和多个特色专病中心，26个省级临床重点专科，已形成以心脏外科、心脏内科、神经内科、重症医学、神经外科、骨科、血液科、妇产科、儿科等为专长，以急危重症救治为特色的区域性综合性医疗中心。内分泌科“矮小症专科”、脊柱微创治疗、神经内科免疫性周围神经病诊疗专科荣获山东省首批“省级临床精品特色专科”称号。医院先后被评定为中国初级创伤救治培训基地、国家急性心肌梗塞救治项目山东培训基地、国家内镜与微创医学培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家级心血管介入诊疗准入和培训基地、国家临床药师培训基地、省级生殖医学中心、省级产前诊断中心、省级专科护士培训基地等。医院坚持“科技强院”“人才强院”，现有省级重点学科和重点实验室9个，在研国家自然科学基金40余项，省自然科学基金100余项。医院每年派出50余位临床骨干赴国外研修学习，与世界20多个国家和地区的知名医疗机构建立了技术合作、学术交流往来关系。医院形成了领军人才、专家学者、学术带头人与青年才俊梯次搭配、优势互补的格局，多次被授予“山东省人才工作先进单位”称号。医院积极响应国家公立医院改革号召，深化人事分配制度改革，取消药品加成，优化门诊预约和服务流程，深入推进临床路径以及日间手术等工作落实，就医群众感受明显改善。医院开展了“爱心医疗救助工程”，连续18年每年为100位家庭贫困先心患儿免费实施手术，现已成功为1800余名贫困先心病患儿实施爱心救助，“大爱无疆”服务品牌受到社会广泛赞誉。社区“健康之家”服务和辐射作用日益显现，积极探索和推进分级诊疗工作，探索建立了学科型、项目型医联体模式，建立济宁周边、菏泽地区医联体医院40余家。2021年5月1日，济医附院太白湖院区（一期）正式启用，院区总建筑面积23.5万平方米，设计床位1500张，大大改善了驻地群众就医条件。太白湖院区的启用标志着医院进入“一院两区”发展时代，是医院发展史上具有里程碑意义的一件大事。医院将把太白湖院区打造成国家级绿色医院，并统筹“一院两区”构建新的发展格局，全面实现两个院区高质量协同发展。新院区运转情况良好，最大程度发挥了新院区功能，有效满足了人民群众就医需求，完善了太白湖新区服务功能，得到了社会各界的高度评价。在抗击新冠疫情工作中，院党委统一领导，统一部署，靠前指挥，高效率组建支援湖北医疗队、山新医院救援队、援市传染病医院医疗队、援市区医疗队和专家组、医院本部抗击疫情医疗队等。全院医护人员众志成城，不怕危险，勇往直前，取得了疫情防控工作的阶段性成果，医院无一例人员感染，向党和人民交上了一份合格的答卷，被省委、省政府授予“全省抗击新冠疫情先进集体”荣誉称号，被省总工会授予山东省“五一劳动奖状”，160余人受到中央、省、市级表彰。鉴于所取得的成绩，医院先后荣膺全国五一劳动奖状、全国卫生系统先进集体、全国先进基层党组织、全国精神文明建设先进单位、全国百姓放心百佳示范医院、全国模范职工之家、全国改善医疗服务示范医院、全民健康管理示范医院、全国巾帼建功先进集体等多项国家级荣誉。医院跻身全国综合医疗机构互联网品牌传播100强。医院将继续坚持“一切为了大众健康”的服务宗旨，努力把医院打造成为集医疗服务、科学研究及人才培养为一体的特色鲜明、国内知名的区域医学中心，为人民群众健康保驾护航。胎盘粘连是胎盘绒毛黏附于子宫肌层的疾病。，最常见的高危因素：前次剖宫产史以及前置胎盘。剖宫产史：有剖宫产史孕妇的发生率明显高于没有剖宫产史的孕妇,且剖宫产次数越多,其发生率越高。前置胎盘：导致胎盘植入性疾病的独立因素。双胎妊娠、产次越多、年龄越大,前置胎盘的发生率越高。其他高危因素影响子宫内膜完整性的有创操作,如人工流产术、徒手剥取胎盘、子宫肌瘤剔除术、宫腔镜操作、体外受精-胚胎移植（IVF-EF）。子宫穿孔史、胎盘植入史、高龄妊娠等。，子宫，产前监测可疑诊断或确诊本病后,应每3～4周进行1次超声检查,以评估胎盘位置、胎盘植入深度及胎儿发育情况。预防产后出血产前尽量将血红蛋白水平提高至110g/L,纠正缺铁性贫血。可联合使用促红细胞生成素和静脉铁剂。氨甲环酸：建议在剖宫产术前或术中给予氨甲环酸,静脉滴注或口服。产前使用可显著减少围手术前后的失血量及输血需求。预防感染对术前无感染者,可与术前0.5~2小时或麻醉开始时给予抗生素。对术前已有感染者,应根据药敏结果选用抗生素,一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。，无，无，影像学检查超声超声是诊断本病的首选方案。推荐采用经阴道超声来鉴别子宫颈管、子宫内口及胎盘边缘与子宫内口的关系。如选择经腹超声,则必须在膀胱充盈的状态下进行。超声诊断胎盘植入性疾病的敏感度为87%～95%,特异度76%～98%,阳性预测值82%～93%,但超声征象对胎盘植入深度诊断的特异度不高。 MRI 临床上高度疑诊,但超声不能确诊者,可选用MRI。 MRI在评估子宫肌层受侵犯的深度和范围,尤其是后壁胎盘上,其诊断准确性优于超声。，。