西安交通大学第一附属医院分离[转换]性障碍推荐专家

简介:

西安交通大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫生健康委员会委管大型综合性三级甲等医院。医院在神经疾病、心血管疾病、传染病、妇产、癌症、精神等疾病治疗方面具有显著特色,是国家区域医疗中心牵头建设单位。医院大力推行多学科诊疗,尤其在分离性障碍(又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症)等精神心理疾病的治疗方面积累了丰富的经验,为患者提供精准、高效的诊疗服务。医院以“厚德、博爱、精医、卓越”为院训,致力于为人民群众的生命健康保驾护航。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

叶峰
true 叶峰 主任医师
好评率:100% 接诊量:280 平均响应:1小时
感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝
韩群英
true 韩群英 主任医师
好评率:100% 接诊量:150 平均响应:15分钟
待补充
邓美英
false 邓美英 主任医师
好评率:100% 接诊量:121 平均响应:-
脑血管病、睡眠障碍、头痛、眩晕
王银龙
true 王银龙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
焦虑症、抑郁症、惊恐障碍、躯体形式障碍、应激障碍、脑器质病变导致精神异常等精神疾病
周艳
false 周艳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种常见皮肤病诊断及治疗(特别是真菌感染、银屑病、常见性病、皮肤病理及皮肤美容)
余航
true 余航 主治医师
好评率:100% 接诊量:95 平均响应:2小时
心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等
赵良
true 赵良 副主任医师
好评率:100% 接诊量:193 平均响应:-
各种重症传染病的临床抢救治疗。特别是重症肝炎、肾综合征出血热的抢救
王瑾
true 王瑾 副主任医师
好评率:100% 接诊量:48 平均响应:-
痴呆、帕金森病的诊治,肉毒素注射治疗
张银刚
true 张银刚 主任医师
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:-
擅长疾病: 运动系统畸形、骨关节结核、骨肿瘤、关节病、脊柱疾病、脊柱、脊髓损伤、骨关节炎、颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄
乔文
true 乔文 主任医师
好评率:99% 接诊量:2189 平均响应:30分钟
消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病
患友问诊

失眠、情绪不稳定、记忆力下降,疑似分离转换障碍。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:32:21

失眠、信神佛、情绪不稳定,疑似精神病。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:32:21

我被诊断为分离转换障碍,想了解更多关于这种疾病的信息和治疗方法。目前我正在服用来士普,效果还不错,但担心长期服用药物会有副作用。请问有没有其他的生活建议可以帮助我控制病情?患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:32:21

说话断断续续,疑似分离转换性障碍,担心药物副作用。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:32:21

反复出现的精神症状,如失忆、身体感觉异常,怀疑自己患有癔症。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:32:21

肌肉疼痛,处方药使用疑问

接诊医生:
  
2024-11-01 03:32:21

患者母亲受惊吓后出现失语、浑身发冷等症状,初步判断为分离转换障碍即癔症。寻求治疗建议和医院推荐。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:32:21

走路拧巴,脖子较劲,痉挛,姿势奇特,疑为迟发型运动障碍或分离转换障碍,求医问药。

接诊医生:
  
2024-11-01 03:32:21

孩子患有分离转换障碍,正在服用氟西汀,无副作用和不良反应。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:32:21

我想开4盒奥氮平10mg的,之前每天吃20mg,服用半个月到一个月,想知道如何在线上续方开药?患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:32:21
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