延迟愈合是胫腓骨借折常见的并发症，发生率在 1%~17%，一般成人胫腓骨骨折经过 5~6 个月的方后，在骨折局部仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、负重行走骨折处仍疼痛。X 线片显示骨折端连接，无明显骨痂形成，但骨折端无硬化现象，骨髓腔仍通者，即属于延迟愈合。

• 造成骨折延迟愈合的因素很多。
• 常见的因素：
  • 胫骨骨折多在下 1/3 处血供不良；
  • 因过度牵引造成骨折断分离 0.3cm 以上；
  • 多次手法复位，骨折对线对位仍不良者，内外固定不确实，骨折局部有异常活动出现；
  • 年老体弱，缺乏功能锻炼造成骨质疏松，功能性废用；
  • 周围组织感染；
  • 骨折端有软组织嵌插。

骨折延迟愈合，应针对病因进行正确的治疗，消除妨碍骨折愈合的因素，为骨折愈合创造良好条件，配合内外用药，骨折能够愈合的。

骨折端有分离者，要去除牵引，在内外固定可靠的情况下，每天用拳叩击患足跟，使骨折端嵌插或紧密接触；并鼓励患者扶双拐下地练习患肢负重行走。内服补肾活血接骨中药。

骨折不愈合是指骨折愈合的功能停止，骨折端已形成假关节。X 线片显示骨折断端有明显硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨折端分离，虽有骨后存在，但无骨连接。临床体征有局部压痛，负重痛，异常活动。

造成骨折不众合的病因主要是内因。骨折过多地粉碎，甚至有骨缺损。骨折严重移位，对位不良，断满有软组织嵌人或血世受阳，开放件骨折合并感染。外因是对骨折处理不当，牵引过度或内固定时造成骨端分离，手术时骨膜广泛剥离，或伴有神经血管的损伤。内外固定不恰当亦可造成不愈合。

骨折愈合功已停止的不愈合，应及时的采取有效的手术治疗。如有感染伤口，需在伤口愈合后 2~4 个月才能手术中要切除骨折断端之间纤维瘢痕组织及硬化的骨质，凿通髓腔，使骨折端成为新鲜骨折。矫正畸形，正商复位，坚强固定。植骨要松质骨和坚质骨并用。骨缺损多的，可选用同侧胖骨带肌蒂移位胫胖融合。

骨折是生活中的一种意外情况，无论是轻微骨折还是粉碎性骨折，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要耐心的休养才能治愈，让伤者早日恢复生活工作能力。那么一旦骨折后，应该如何通过饮食促进骨折愈合和功能康复呢？我们以胸外科临床中非常常见的肋骨的骨折为例。

骨折后，是如何愈合的？

骨的完整性和连续性中断叫做骨折（fracture）。骨折的愈合就是修复骨组织的完整性和连续性。在生物学上，骨折愈合是一个复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化将其分为三个阶段，其实密不可分，相互交织逐渐演进。骨折的愈合与局部血供有密切关系。

1. 血肿炎症机化期约 2 周时间。骨折断端的血肿凝结成血块，血肿机化形成肉芽组织。
2. 原始骨痂形成期约需 4～8 周时间，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，骨样组织逐渐骨化形成新骨。
3. 骨痂塑形改造期约需 8～12 周，遵循 Wolff 定律，即骨的机械强度取决于骨的结构，在应力作用下原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗，排列逐渐规则和致密。这个阶段骨折处逐渐恢复强度，能够负荷一定的应力，可逐渐恢复肢体的功能。

骨折后，如何快速康复呢？又需要怎么加强营养呢？

骨折早期：

骨折后肢体肿胀在 2 周内会比较明显，这时候因为疼痛活动较少，卧床、肢体制动时间较长，胃肠蠕动慢容易便秘，活动量比平时明显下降，不宜摄入过高热量，在血肿机化期的 4 周内宜进食清淡、易消化的食物，避免便秘，尤其不能喝骨头汤补钙，骨头汤中含有很多脂肪，而含钙量非常低，过多饮食后会引起高脂血症，在骨折愈合早期明显增加体重。

以蔬菜、蛋类、豆制品、水果以及鱼汤等为主，不可摄取高热量食物。所谓的不能吃鱼虾等“发物”没有太多科学依据，适当摄入优质蛋白对骨折愈合有益，但痛风症患者宜注意海鲜产品的饮食。

骨折中期：

4～8 周是原始骨痂形成期，肢体肿胀不再明显，在部分负重情况下可以自主活动，骨代谢增强，骨折处骨组织修复活跃，此时要适当增加营养丰富的食物，满足骨痂生长需要。

骨折后期：

8 周后骨折修复进入骨痂塑形改造期，骨折肢体活动能力更高，逐渐过渡到全负重活动，卧床时间明显减少，可进食高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。逐渐恢复到骨折前的健康饮食。

骨折愈合的全程阶段机体活动量明显减少，骨折周围的肌肉和骨组织得不到平时的负荷应力刺激，容易出现肌肉萎缩和骨量丢失，需要我们每日适当补充钙的摄入，一般是每日 200ml 的普通牛奶，口服约 1000mg 碳酸钙片，补充每日丢失，满足骨折愈合的需要。

但在骨折早中期，因活动量较少胃肠蠕动慢，补钙容易出现便秘的情况，所以食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜促进胃肠消化排便的食物，足够的微量元素有利于骨折的愈合。

但应注意的是，无论是动物实验研究还是人体骨折观察研究结果都显示：酒精和烟草中的尼古丁明显影响骨折的愈合，所以在骨折愈合全程都要尽可能的减少酒精摄入和吸烟。少喝酒，少抽烟对您的骨骼有好处！

促进骨折愈合的方法有以下几点：

第一、可以口服药物治疗。西药方便，通常有骨肽片、阿法骨化醇或者是钙片等等。其中服用钙片的同时也适当补充维生素 d 能够促进钙的吸收，另外多晒太阳也能够促进体内维生素 d 的合成，对促进钙的吸收也有一定的好处。而中成药方面，骨折早期一般都是以活血化瘀，消肿止痛为主，常用的有桃红四物汤，血府逐瘀汤，丹七胶囊，参三七片等药物，而骨折的后期通常做的原则主要是以补益肝肾，强筋健骨舒筋通络为主。常用的就是一些补益肝肾、强筋健骨的药物，例如是金天格胶囊，骨康胶囊，藤黄壮骨片等等。

第二就是物理治疗。骨折的早期促进局部肿胀疼痛的消退，可以利用中频脉冲电治疗，微波治疗等等如果是骨折的中后期，可以利用骨折治疗仪以及超声波治疗，都是能够促进骨折端的血液循环，加快骨折的愈合。另外超声波治疗也能够松解骨折引起的关节，或者是软组织的粘连从而能够增加关节的活动度，对肢体功能恢复也有一定的好处。

第三就是活动功能锻炼，骨折的早期可以多点主动收缩肢体的肌肉，促进血液循环，能够加快肿胀，疼痛的消退。同时也能够加快骨折端的血液，循环有助于骨折的生长，而在骨折的中后期，等骨折达到临床愈合就可以适当的给予做些负重的活动功能锻炼，骨痂的生长令骨折进一步恢复。

三个月30斤，变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司，10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息，当天下午被送往医院抢救无效身亡，经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示，公司是委托中介公司招的人，员工是与中介公司签的合同，邢丕侠的情况，属于劳务派遣形式。 报道发出后，数千位网友参与该事件的评论，重点关注邢丕侠心源性猝死的原因，劳务派遣用工形式的争议，以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎，怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后，生过一娃的小韩觉得自己经验丰富，竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月，肚子还没大，小韩前往医院检查后，显示小韩没有怀孕，还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后，又结合检查结果，告诉小韩这叫“稽留流产”，即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长，需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后，吕雯主任提醒小韩，如再怀孕，一定要做好定期产检。

近日，国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示，2023年全国初婚人数为1193.98万人，比2022年增加了142.22万人，这也是2014年以来，初婚人数首次实现增长，引发网友对婚恋话题的热议。此前，《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯，他表示：现在年轻人谈恋爱想的太多，要行动起来。18岁到25岁之间，它叫建立亲密关系的关键期，这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段，想找到合你心意的会越来越难。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时，通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等，有助于减轻抽动症状，但使用时需密切关注患者的反应，以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等，也可能被用于缓解抽动症状，尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂，如可乐定等，则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而，值得注意的是，药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法，且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此，在选择药物治疗时，务必遵循医生的建议，综合考虑各种因素，以确保治疗效果最佳。同时，患者和家属也应关注非药物治疗方法，如心理治疗和行为疗法，以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说，药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者，可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而，对于病情较为严重的患者，可能需要更长的时间，甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍，其治疗过程往往较为漫长，需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时，值得注意的是，药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时，患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状，提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异，但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日康复。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?注意力很难集中是一个涉及多方面因素的复杂问题。首先，生理因素不可忽视，如睡眠不足、营养不良或健康状况不佳，都可能影响大脑的正常功能，导致注意力难以集中。

其次，心理层面的原因同样重要，如压力过大、情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理状态，都可能干扰个体的专注力。

此外，环境因素也是影响注意力的一个重要方面，嘈杂的环境、过多的干扰或缺乏适当的学习或工作环境，都可能使人的注意力分散。要准确找出注意力难以集中的原因，需要综合考虑生理、心理和环境等多方面的因素。

针对注意力难以集中的问题，以下是一些解决思路：

1.保证充足睡眠：睡眠是恢复精力的关键，建议每晚保持7-9小时的睡眠时间，并尽量保持规律的作息。

2.改善心理状态：保持积极乐观的心态，相信自己有能力应对挑战和困难。避免陷入消极情绪中，以免影响注意力。

3.减少干扰：在学习或工作时，尽量减少外界干扰。关闭手机通知、电视等可能分散注意力的设备，创造一个安静、专注的环境。

4.营造舒适氛围：保持室内光线柔和、温度适宜，有助于集中注意力。同时，保持工作桌面整洁，减少不必要的物品和干扰

5.设定目标：为自己设定明确的学习或工作目标，并制定详细的计划。这有助于保持专注和动力，减少分心的可能性。

6.时间管理：合理安排时间，避免拖延症。制定清晰的时间表，合理分配任务和休息时间，提高工作效率。

7.练习专注：通过一些练习来提高专注力，如番茄工作法(每25分钟专注工作，然后休息5分钟)等。这些练习有助于培养专注力和自律性。

如果以上方法都无法解决注意力难以集中的问题，且已经严重影响到日常生活和工作，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过评估和分析，提供针对性的建议和治疗方案，帮助个体更好地应对注意力问题。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?解决注意力难以集中的问题需要综合考虑多个方面，并采取综合性的措施。通过调整生理状态、改善心理状态、优化环境、培养专注力以及寻求专业帮助等方法，可以逐步提高个体的注意力水平，提升生活和工作质量。