简介:

广东省中西医结合医院位于广东省佛山市南海区桂城南五路16号,占地面积56165平方米,建筑面积143605平方米,始建于1993年,是佛山市医保定点单位。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

林锐辉
true 林锐辉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:2小时
青春痘(痤疮、粉刺、聚合性痤疮、疏风解毒),湿疹(手湿疹、慢性湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒、痱子、瘙痒、自汗、多汗、大汗、汗疱症、润肤止痒、祛痒、祛风润燥、杀虫止痒、固表止汗)、银屑病(寻常型银屑病、牛皮癣)、脱发脱发(头皮屑、秃头、斑秃、头皮感染;养血熄风、疏风止痒、养血生发)、疱疹(带状疱疹、解毒)、手足癣(脚气、脚癣、手湿疹、甲沟炎、杀虫止痒)、跖疣(寻常疣),扁平疣(皮赘、祛腐生肌),梅毒(生殖器疱疹、淋病、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病)、尿道炎、尖锐湿疣(男性尖锐湿疣)、运用激光治疗各种色素斑、疤痕、寻常疣等疾病、皮肤美容、皮肤护理。
梁崇芬
true 梁崇芬 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:2小时
功能性胃肠病(胃口不好,乏力,纳差,口苦,口干),食管疾病(食管炎,吞咽困难,吞咽梗阻,胸口疼,胸闷),胃食管反流病(返酸,烧心,嗳气),慢性胃炎(胃痛,腹痛,恶心,呕吐,腹胀),消化性溃疡(胃溃疡,十二指肠溃疡),幽门螺杆菌(口臭,口气大,试纸,检测,13C,14C),急性肠炎(腹痛,腹泻,肚子疼,拉肚子,水样便,便血),慢性肠炎,炎症性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病,消瘦,体重下降),慢性肝炎(肝炎,乙肝,黄疸,尿黄,面黄,右上腹痛,发热),胆道系统疾病(腹痛,发热,胆囊炎,胆结石,胆囊结石,肝吸虫,鱼生),胰腺炎(淀粉酶,脂肪酶,血脂,CA199),消化道肿瘤(胃癌,食管癌,肝癌,肠癌,结肠癌,直肠癌),消化道出血(呕吐,吐血,黑便,血便,痔疮,出血),消化内镜治疗技术(胃息肉,结肠息肉,胃镜,肠镜,小肠镜,胶囊内镜,息肉切除,EMR,ESD,粘膜剥离,梗阻,支架置入,超声内镜等),营养咨询(减肥,增重,饮食控制,营养),脾胃病中医中药治疗。
张力苹
true 张力苹 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤内科治疗
刘剑文
true 刘剑文 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
糖尿病.高脂血症.高尿酸血症.痛风.甲亢.甲状腺炎.甲减.骨质疏松症.内分泌性高血压.肾上腺疾病
张敏
true 张敏 主任医师
好评率:98% 接诊量:47 平均响应:15分钟
擅长中医经方调理亚健康,慢性肾炎,慢性肾衰,痛风,糖尿病肾病,泌尿系结石及感染等肾脏及风湿类疾病的中西医结合治疗
林中方
true 林中方 主任医师
好评率:98% 接诊量:1018 平均响应:-
激光美容,玻尿酸注射,肉毒素注射,去斑,除皱纹,修复妊娠纹,去红血丝,激光根治腋臭. 面部 及身体埋线线雕提拉紧致。 皮肤性病科疑难病症的诊疗,丰富的玻尿酸及肉毒素注射临床操作经验。
陈聪
true 陈聪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4449 平均响应:-
中西医结合诊治内分泌科疾病。
谭国明
true 谭国明 主任医师
好评率:99% 接诊量:237 平均响应:-
通过运用中西结合的方法诊治小儿呼吸系统及消化系统疾病如支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管肺炎,小儿消化不良、厌食、腹泻等
黄辉文
true 黄辉文 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长中西医结合治疗四肢骨折、关节退行性变、骨性关节炎等骨科常见病。
潘荣
true 潘荣 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
疼痛诊疗,麻醉咨询
患友问诊

我有胆囊管结石、胆囊毛糙息肉,睡眠不好,消化不良,两胁胀痛,之前吃过利胆排石片和四逆散汤都没有效果,想知道有没有其他治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-10 01:13:43

87岁男性,胆囊管有结石,胆囊切除10年,想了解熊去氧胆酸片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-10 01:13:43

我有胆囊管结石,三年前因胆结石切除了胆囊,最近体检发现胆囊管也有结石,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-10 01:13:43
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