简介:华佗故里,新安江畔。安徽中医药大学第一临床医学院(第一附属医院、安徽省中医院)是我省规模最大、功能最全的综合性、公立性“三级甲等”中医医院,承担着全省中医药医疗、教学、科研、预防、保健、康复等重要任务。是首批国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程重点中医院建设单位、国家中医疫病防治及紧急医学救援基地建设项目、国家区域医疗中心依托单位、国家中医药传承创新中心建设单位。连续两年在国家公立中医医院绩效考核获得“A+”等级。医院创建于1959年,占地面积6.6万平方米,建筑面积16万平方米,开放床位2100张,固定资产7.99亿元。医院在职职工总数2116人,其中高级职称454人,博士研究生导师35人、硕士研究生导师200人,博士、硕士研究生710人。享受国务院及省政府特殊津贴20人,国医大师3人、全国名中医5人,国家中医药领军人才支持计划—岐黄学者1人,青年岐黄学者2人。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师51人,培养师承学员86人,全国优秀中医临床人才研修项目培养对象15人,全国中药特色技术传承人才培训项目培养对象7人。安徽省国医名师14人,安徽省江淮名医25人,安徽省名中医(中药师)51人,安徽省学术和技术带头人及后备人选11人,安徽省青年江淮名医、卫生健康杰出人才和骨干人才22人,安徽省115产业创新团队4个。拥有临床科室57个,医技科室12个,临床教研室18个。拥有特需诊疗服务中心(国际医疗部)、传统疗法中心、治未病中心和名医堂等多个特色诊疗中心。拥有国家区域中医(专科)诊疗中心3个,国家临床重点专科6个,国家中医药管理局重点学科9个,国家中医药管理局重点专科、专病12个,安徽省重点专科20个,院内重点专病106个。国家中医药管理局三级实验室3个,重点研究室1个,9个临床学科拥有硕士学位授予权,是中医学专业学位博士授予点。拥有国医大师工作室2个,全国名中医传承工作室5个,全国名老中医药专家传承工作室18个,安徽省中医药学术流派传承工作室4个,安徽省名老中医工作室46个,安徽省长三角名中医工作室1个。医院拥有先进的美国GE(DiscoveryMR750)3.0T超导磁共振机、荷兰飞利浦(Ingenia)1.5T超导型磁共振机、德国西门子64排128层多排螺旋CT机、德国西门子16排螺旋CT机、德国西门子多功能数字化胃肠机(LuminosSelect)、美国GE数字化X射线摄影系统、美国GE乳腺X射线机、荷兰飞利浦大平板DSA血管造影X线系统(UNIQClarityFD20)、美国GE高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪(VOLUSONE10)、美国飞利浦心脏实时三维彩色多普勒超声诊断仪(IEELITE)、高清电子输尿管软镜手术系统、全自动生化免疫分析仪、全自动血球分析仪、超声气压弹道碎石清石系统、数字化全高清腹腔镜系统、数字化高清电子内窥镜系统、血液透析机、高压氧舱等医疗设备。重点学科实验室设有基因诊断免疫学、高效液相、药理学、血液流变学、动物行为学测定等研究室,配备有PCR基因扩增仪、高效液相分析仪等实验设备,医学实验室通过国家ISO15189认证。医院实施“科教兴院”战略。近年来,先后承担了国家级、省部级各类研究课题500余项,科研经费9000多万元,主编或参编专著60余部,年发表学术论文400余篇,年开展“三新”项目80余项。医院是安徽中医药大学第一临床医学院,在院本科生、研究生3449人,学生规模数位列全校各学院第一,承担理论课堂教学18000余课时,占临床总课时85%以上。是国家中医临床教学培训示范中心、国家级实验教学示范中心建设单位、国家中医住院医师规培和中医全科规培“双重点”基地,被列入全国科普教育基地。医院是安徽省区域制剂中心,自筹1200万元兴建的制剂中心,建筑面积约2200平方米,其中净化面积约660平方米,是按照国家GMP标准建设的专业化制剂中心。中心设计科学、布局合理,洁净区净化级别达10万级。能够生产糖浆剂、胶囊剂、颗粒剂、洗剂等11种剂型,芙蓉膏、重连口服液(热毒清)、消瘀接骨散、肝豆灵、新风胶囊等院内制剂和临方制剂近百种。医院环境优美,布局精巧独特,是一座融传统与现代相结合的花园式医院,绿树成荫,曲径通幽;亭榭楼台,雕塑林立;鲜花争奇斗艳,绿草青青如画,具有浓郁的中医氛围,中医文化底蕴丰厚。医院先后荣获安徽省卫生系统先进集体、安徽省“文明单位”等荣誉称号,首批被命名为省级“诚信医院”,三次获得“全国医药卫生系统先进集体”荣誉称号,并且获得全国百姓放心示范医院、全国中医药文化建设先进单位、医院改革创新奖、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国中医药系统应急工作先进集体、中国十大中医药民族品牌医院等荣誉称号。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。