赣南医学院第一附属医院睾丸损伤推荐专家

睾丸肿大的原因主要包括睾丸肿瘤、睾丸炎、睾丸结核、睾丸损伤、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等。不同的病因治疗方法不同，应根据具体情况而定，可能是药物治疗，也可能需要手术治疗。1.睾丸肿瘤：这是一种较为严重的疾病，通常需要进行手术治疗。2.睾丸炎：通常伴有疼痛、发热、下腹部疼痛等症状，需要及时就医，进行消炎抗菌治疗。3.睾丸结核：这是一种由结核杆菌引起的疾病，通常需要进行抗结核治疗。4.睾丸损伤：由于睾丸外伤或撞击等原因导致，需要注意阴囊部位的保护，避免过度用力等运动造成损伤。5.睾丸鞘膜积液：这是一种较为常见的疾病，通常需要通过手术治疗。6.精索静脉曲张：通常伴有睾丸疼痛、下腹部疼痛等症状，需要及时就医，进行手术治疗。如出现睾丸肿大的症状，建议及时就医，并在医生指导下进行相应治疗。

睾丸变形，有一个尖可能的原因有：睾丸外伤、睾丸肿瘤、睾丸炎或附睾炎、鞘膜腔结石等。

1.睾丸外伤：睾丸受到外力作用时可出现白膜破裂，导致睾丸形状出现改变，一般会伴有阴囊肿胀、疼痛现象；

2.睾丸肿瘤：如果是完全内生性肿瘤，一般不会出现睾丸有一头变得尖尖的情况，只有睾丸肿瘤侵犯突破白膜，才会出现睾丸有一头变得尖尖的情况，一般质地坚硬，没有明显的临床表现，通过触诊以及阴囊彩超、磁共振，可以发现睾丸肿瘤；

3.睾丸炎、附睾炎：可能两种都有，也可能只有一种，睾丸和附睾都位于阴囊内，多数是由感染所致，炎症刺激睾丸或附睾，可以导致患侧睾丸或附睾肿大、疼痛；

4.鞘膜腔结石：正常情况下，睾丸鞘膜腔内只有少量积液，有时可能在鞘膜腔内出现一些不规则的结石，在触摸睾丸的过程中，可能会摸到一些尖尖的结构，误认为是睾丸有一头变得尖尖的情况，这种结石一般没有明显临床症状，通过阴囊彩超可以明确诊断。

如果出现睾丸变形、有一个有尖的情况，建议及时就诊，明确病因后进行相应治疗。

经常在门诊碰到患者会拿着泌尿生殖系统彩超来问，大夫，我这个是睾丸里面长了石头吗？我一看原来是彩超提示睾丸微石症。睾丸微石症通常没什么症状，很多都是因其他原因进行超声检查发现的。但这个是会对精子活力、密度有一定影响！”

1.什么是睾丸微石症？

以睾丸内多发钙化为特征的一种临床综合征，是弥散分布于睾丸生精小管内、直径＜3mm 的众多钙化灶形成的综合征。

2.为什么会发生睾丸微石？

目前的研究表明与睾丸发育异常（如隐睾、睾丸发育不良、克氏综合征等）、肥胖、高脂血症、精索静脉曲张等相关，不管其原因，最终都是胶原物质组织及钙盐包饶脱落的生精小管上皮细胞形成的沉积物导致睾丸微石的产生。

3.睾丸微石会影响什么？

睾丸微石可能会导致精子生成数量减少，甚至导致睾丸萎缩。同时，有报道称睾丸微石与睾丸肿瘤可能有一定关系，还有认为睾丸微石症是一种疑为癌前病变而又进展相对缓慢的睾丸良性病变。

4.睾丸微石如何治疗？

对于合并有附睾炎、感染性鞘膜积液者可予抗感染处理；合并有精索静脉曲张且有手术指征者行手术治疗；合并隐睾可行睾丸下降固定术。如果没什么症状，精液质量正常或者已无生育要求，可定期复查彩超（每年）。

1.清创缝合术

该种治疗通常针对于开放性的睾丸损伤，通常的程序是对创伤处进行清理和清洁，将伤口内的异物拣出，并且对已经失活的睾丸组织剪除，伤处进行止血处理后再对睾丸白膜进行缝合。如果是合并精索动脉损伤的患者，在睾丸损伤程度不高仍然可以保留的情况下，可以采用显微外科技术进行睾丸的修复。如果是睾丸肿胀情况较为严重的患者，就需要先切开白膜后再进行缝合，避免由于压力过高对睾丸组织进行压迫导致睾丸萎缩的情况出现。除此之外还需要在患者阴囊内部放置橡皮帮助引流，避免阴囊血肿和感染情况的发生。

2.睾丸切除术

睾丸的血液运输完全停止是采取睾丸切除手段的唯一适应征。对于睾丸损伤程度严重，或者睾丸组织已经被完全损坏，必须采取切除睾丸手段的病例，也应该争取保留部分的睾丸白膜。这是因为紧贴睾丸白膜的内面含有数量较多的分泌雄激素的细胞。如果是发生了睾丸扭转的患者，一旦发现睾丸已经坏死，就可以采取睾丸切除手术。

3.非手术治疗

如果是睾丸损伤合并休克的患者，应该积极配合抗休克治疗，同时还需要注意镇痛，止血以及抗感染的治疗。对于病情较为稳定的患者应该保证充足的卧床休息，注意抬高阴囊位置，并且进行局部冷敷来帮助减轻疼痛，促进创口的早日愈合。如果是睾丸脱位较早期的患者，可以尝试手法复位。值得注意的是如果是水肿明显的患者，手法复位治愈的难度较高，需要尽早急性开放性的手术复位并且对睾丸进行位置固定。特别是睾丸扭转的患者，更需要尽量在数小时之内进行复位手术，同时将睾丸固定在阴囊底部来避免睾丸萎缩或坏死的状况出现，并且避免再次发生睾丸扭转。

常见的导致睾丸损伤的发生的主要外界因素是直接暴力，其中以创伤与挫伤最为常见。创伤一般为枪伤，挫伤通常是踢伤，坠落或者骑跨所引起的。睾丸损伤的患者会出现睾丸局部疼痛，检查可以发现阴囊肿胀，皮肤淤血青紫，更严重者可能会出现睾丸破裂，睾丸的界限不清的情况。

但今天我要讲的“蛋疼”是一种泌尿外科急诊医生很常见的一种急诊疾病—睾丸扭转，又称精索扭转，精索是连接睾丸的血管和肌肉组织，一旦拧成了“麻花”，导致血供受到阻碍，就容易导致睾丸缺血坏死，甚至是萎缩。表现为一侧睾丸的持续性疼痛加重，可伴有恶心呕吐、下腹部疼痛症状。

一．为什么说蛋疼可能是因为“闲的”呢？

睾丸扭转好发于 12-18 岁的青少年，其次是婴幼儿期，青春期后发病率缓慢下降。我在临床中遇到的发病患者，大多是睡眠中突然被疼醒的，（在睡觉时发病，是不是“闲的”）。

当然这只是一种戏谈。引起睾丸扭转的原因主要考虑先天睾丸发于不良、睾丸系膜过长、睾丸在一囊内的位置异常、附睾与睾丸之间缺乏有效固定，导致睾丸在阴囊诶活动度异常，从而引发睾丸扭转。

有证据显示，睾丸缺血 2 小时内，不影响生育能力和内分泌功能；发病 5 小时内复位，睾丸挽救率为 83%；10 小时为 70%，超过 10 小时则只有 20%。如果超过 24 小时才发现，那么孩子的睾丸基本是不可挽救的。睾丸扭转耽误的时间越长，就会随时面临缺血坏死的可能，这也意味着今后的生育功能以及性特征发育，造成永久不可逆的伤害。

一般建议，睾丸扭转治疗的黄金时间为发病后 4-8 小时以内。

因此，一旦出现睾丸持续性的疼痛，并且疼痛加重，就一定要到医院及时求助专业的医生。切勿延误治疗时机。

二．如何进行治疗

该病的治疗关键是尽快恢复睾丸血流，首选治疗方法为尽早进行睾丸复位固定术。该病是一种外科急症，没有有效的药物可以治疗。当然在发病初期，可由有经验的医生试行手法复位，但其操作难度大，成功率低，可能会加重病情延误治疗，现在临床上已很少单纯应用，一般建议积极外科手术治疗。手术复位固定是挽救睾丸及其功能的关键。争取在症状发生 8 个小时之内完成这场手术。通过开刀手术的方式，将扭转的睾丸恢复到正常的位置，并且观察其血液运行是否正常，然后再将睾丸、精索和阴囊内层鞘膜进行固定缝合。

三．日常的预防

• 重视睾丸肿胀、疼痛等症状，尤其青春期（12-18 岁）的患者突发出现睾丸肿胀、疼痛，应考虑有睾丸扭转的可能，尽早去医院泌尿外科进行诊治。
• 注意局部保暖，避免温度过低引起提睾肌痉挛，诱发睾丸扭转。
• 养成正确睡姿、坐姿，避免压迫阴囊。
• 尽量避免剧烈运动时用力过猛，震荡睾丸，诱发疾病发生。

“睾丸怎么判断是疝气？”，首先给大家科普一下，很多人会把阴囊就描述成睾丸，其实阴囊与睾丸是不一样的，我们男性在阴茎的下方，大腿的根部有一个阴囊，阴囊通过阴囊中隔分为左右两个腔，两个腔内分别装着一个睾丸和附睾，以及部分精索。所以“睾丸怎么判断是疝气”？正确的描述应该是当阴囊内有肿物的时候，我们怎么样来判断是疝气。

一、什么叫做疝气？医学上的专业术语的腹股沟疝，它可以分为腹股沟直疝与腹股沟斜疝。说的通俗一点，就是在这个人的腹壁存在着一个洞，当肚子里面的压力增高时，比如说咳嗽及走路以后，腹腔内的肠管，或者其他内容通过这个洞，向外突出，如果说是腹股沟斜疝的话，可以进入这个阴囊。疝气有疝囊（向外突出的袋子）、疝的内容物（可以是肠管或者网膜），疝环（肿物突出的门户）、疝囊外组织（皮肤脂肪等）所构成。

二、应与鞘膜积液相鉴别。在睾丸、精囊表面，有时候会形成一个囊状的水泡。这个叫睾丸鞘膜积液，而有些是精索鞘膜积。要与疝气相区分。

三、哪些支持或者证明是疝气。

• 做阴囊的 B 超，如果发现内有肠管那么是疝气，发现是水，他们是鞘膜积液；
• 阴囊的肿物在站立，或者咳嗽的时候肿物出现，平躺或者用手挤压，可以回复消失，支持是疝气；
• 在黑暗的情况下用手电筒照射，如果是不透明的，那是疝气；

在谈到夫妻相处之道的时候，朋友问我，站在医生的角度，说说看。

 

我告诉他，我并非心理医生，我的专业是泌尿外科，不过我可以从专业的角度来说说，有人说女人很容易受伤，但从生理解剖来看，男人同样也有脆弱的地方。

 

我想到了两周之前，在我值夜班的时候，一个叫小波的年轻患者。

 

他躺在手术台上，痛的大汗淋漓，死去活来，我们在进行手术准备工作，只有充分消毒，铺无菌巾后才会进行麻醉，而且，在术前谈话中，我们告诉他，大部分蛋蛋损伤的患者，使用局部麻醉就够了，但主任上台后认为小波受伤严重，手术时间可能会比较长，所以改为腰麻。

 

腰麻之后，患者腰部以下是没有知觉的，更重要的是，它持续时间较长。

 

麻醉之后，小波的疼痛终于彻底缓解了，对于蛋蛋损伤，那种撕心裂肺的剧痛，健康人根本不会懂，像小波这种情况，术后为了减轻疼痛，我们还可能会使用镇痛泵。

 

事实上，这并非危言耸听。

 

 

主任一边手术一边感慨，这也太狠了吧。

 

皮肤裂开了一道口子，鲜血淋漓，睾丸也是明显的红肿充血，情况有些糟糕，而患者的年龄才只有22岁，按照他的叙述，自己还在读大学，如果这一次处理不好，留有后遗症，对于患者以后的生活，将是巨大的影响。

 

当然，我们也经常能碰到类似损伤的男性患者，手术的原则主要是清理创面，清除坏死组织，修复缝合，尽量保留组织，以维持男性功能，有血肿者彻底清除，避免因血肿引起感染。

 

大部分患者是幸运的，他们及时到医院就诊，再加上受伤没那么严重，所以手术后能收获良好的效果，也有个别患者是不幸的，他们受伤严重，蛋蛋出现明显的坏死，此时，医生也没有更好的办法，只能进行手术切除。

 

 

因为男性阴囊软组织松弛，蛋蛋活动度较大，且抗损伤能力很差，所以它极易受到伤害。

 

最常见的伤害就是下肢的暴力，俗话说，一脚踢蛋上了。

 

可小波的情况却更加令人毛骨悚然，在与女友激烈争吵之后，女友干脆一把抓住，再用力一拉，只听到咔嚓一声，小波当时就痛的翻了白眼。

 

女友当然没有意识到，自己随手一抓，竟然导致了如此严重的后果，现在她后悔莫及。

 

万幸的是，两个小时手术之后，小波转危为安，不过他心理的阴影，怕是要一直持续了，术后他不停地问医生会不会有后遗症，可这个，医生也不能百分之百打包票。

 

在医生那得不到确定答案，为了发泄愤怒，小波只得骂女友，可是他伤口未愈，稍微激动一下，伤口又会阵阵剧痛……

 

女人，对自己下手可以狠一点，但对男人，可不能那么狠。

 

丈夫被推进手术室进行急诊手术，妻子在外面失声痛哭，说实话，她并没有想到，自己的一个动作，竟然让丈夫受到如此严重的伤害。

 

他叫小军，今年30岁，按照他的诉说，自己的妻子可不是一盏省油的灯，平时好吃懒做不说，还根本不允许别人说，夫妻俩经常吵架，严重的时候还要动手。

 

指甲每次都不剪完，就是要留一点，方便打架用，十个手指一上，丈夫常常是遍体鳞伤。

 

今天，两个人再次大吵一架，情急之下，丈夫甩了她一个耳光，没想到，妻子对着小军的下身就是一脚，这一脚不偏不歪，刚好踢在了丈夫的睾丸上。

 

随即是一阵剧烈的疼痛，当时脸色就很难看，痛的根本站不起来。

 

本以为随着时间的推移，能够有所缓解，但情况越来越不对，看着丈夫痛不欲生的模样，妻子于是立刻拨打了120求救。

 

送到医院后，通过检查，医生确定为急性睾丸损伤，多是由于直接暴力所致，它的典型症状是剧烈疼痛，有时还伴有恶心呕吐，这种疼痛，往往是常人难以体会的，行医这么多年，经常碰到有损伤的患者痛到休克，事实上，这并非危言耸听。

 

而小军的情况，还更加严重，因为暴力导致了破裂的发生。

 

对开放性睾丸损伤应彻底清创，清除异物，剪除失活的睾丸组织，止血后缝合睾丸白膜。合并精索动脉损伤者，若睾丸损伤不重可保留，可用显微外科技术修复。对睾丸肿胀严重者，应切开白膜减张后缝合，以免压力过高压迫睾丸组织致睾丸萎缩。还应于阴囊内置橡皮引流，防止发生阴囊血肿和感染。

 

破裂不但会引起剧痛，还会引起大量的出血，导致血肿的发生，继发感染坏死的可能性也大为增加，碰到这种情况，必须立刻急诊手术探查，目的是及时清除血肿，修补创面，减少感染的风险，遗憾的是，因为某些患者受伤严重，探查时已经出现坏死，就必须彻底切除了。

 

切除之后对于男人的影响可想而知，这不但会引起巨大的心理负担，还会导致终身不育。

 

因此，听到医生的谈话后，妻子失声痛哭，对于自己的暴力行为，后悔不已。

 

夫妻俩吵架，按说是很平常的一件事，家家都有本难念的经，但是你也不能下死手，往男人最脆弱的地方踢，众所周知，因为特殊的解剖结构，那里没有骨骼和肌肉的保护，所以极易受到损伤，蛋碎的感觉，做妻子的怎么又会懂？

 

要知道睾丸是一个男性非常重要的性器官，是关乎男性健康的关键。但是很多男性朋友对于自己的睾丸没有足够的重视，对于睾丸疏于保养，最后导致睾丸发炎等疾病发生。那么男性到底应如何保养好睾丸呢？接下来就为大家简单的介绍几种睾丸保养的措施，希望对你们日常生活有帮助，快一起来了解一下吧。

 

第一、多进行体育锻炼

研究实验表明，那些习惯久坐或一天中坐在书桌前超过10小时的人，更容易患睾丸癌。所以我们要加强运动，如果是坐岗，没有机会锻炼，可以工作一个小时站起身来在办公室多活动一下，工作再忙也要注意身体。

第二、注意检查自己的睾丸

其实很简单，只需要每天洗澡时，检查睾丸是否有肿块或发生了异常，如果有请尽快就医，把情况告诉你的医生，这样不仅能及时发现睾丸疾患，甚至包括可怕的癌症，还可以早起预防，早开始治疗。

第三、避免损伤

如果你的睾丸不幸受到损伤，可以快速的用毛巾包起一块冰，如果没有合适的毛巾可以用身边的软绵的衣服代替，或者去便利店买一瓶冰饮隔着衣服垫在你的阴囊下面以减少肿胀和组织损伤。冰块千万不能直接接触皮肤，以免导致二次冻伤。

注意着装

穿一些宽松的内裤，它能在热天里保持睾丸凉爽，而过紧的内裤通风不好，如厕过后容易留下细菌滋生，而且过紧还会影响睾丸的发育，再加上天气炎热容易受捂使你的精夜过热。

减少脂肪性食物

少吃一些脂肪含量超高的食物，因为富含脂肪的饮食会干扰睾丸激素的产生，如果你的睾丸激素变得非常的低，那么你可能就会看起来不像是一个男子汉，导致自己内心压力变大。

然后再告诉大家一些小诀窍

睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性在睡前的时候可以做一些简单的按摩，用你的大拇指轻轻捏按睾丸，方向顺时针和逆时针都可以，时间建议不要少于十分钟，长久下来对男性来说必有益处。而且可以及时的发现自己睾丸的异常，比如在按摩时发现了疼痛感，就能第一时间到医院检查。

 

 

以上就是对睾丸保养的措施的介绍，希望对您有所帮助。睾丸是男人的命根子，一旦出现问题将会严重危害男性健康，甚至引起男性不育，所以大家要对此引起重视，积极做好睾丸保养工作。

 

睾丸对于男性来说，在传宗接代这方面有着举足轻重的地位，是男性重要的生殖器官，如果日常没有注意保养，或者没有注意其清洁，就会发生这样那样的问题，严重时会导致不育。常见的睾丸病症有睾丸炎、隐睾等，隐睾可能对大多数人来说是比较陌生的，下面我为大家讲解一下。

 

一、隐睾对男性的影响

隐睾是指睾丸未降入正常位置的情况，是导致发生睾丸肿瘤的重要因素。一般异常的睾丸会落入人体腹腔、腹股沟等部位，并在这些部位慢慢发展成肿瘤，随之发生恶化，且体积比常常的睾丸大，肿瘤的恶性程度也会随位置的不同而有所不同。

 

对于成长期的儿童来讲，隐睾会影响他们的性腺发育，阴囊由于其表皮层薄、褶皱较多，汗腺丰富且皮下脂肪组织比较稀疏而要处于相对低温的环境中，一般要比人的正常体温低两三度左右，如果温度过高或过低，就会使其内部的血管发生萎缩，精子的生长受到妨碍，影响日后的生育能力。

二、睾丸缺失对男性的危害

睾丸对男性的生育能力有着至关重要的作用，它是精子的唯一产地。如果睾丸缺失，一定会对男性的生殖能力造成影响。睾丸能够分泌维持男性特征的雄性激素——睾丸酮，如果一侧的睾丸消失，睾丸酮的分泌就会减少一半，血液中的睾丸酮含量也会减少一半，如果另一侧的睾丸功能正常，是会正常分泌睾丸酮的，性功能也会维持正常，随着新陈代谢的增加，这一侧的睾丸功能也会越来越强大，其分泌的睾丸酮也会有所增加，是不会影响正常的生育功能的。双侧的睾丸消失是一定会影响生育功能的。

 

睾丸的缺失也会造成儿童的心里阴影，随着年龄的增长，会因为心理上的缺陷而感到自卑，严重影响青少年的心理健康。

 

 

隐睾症在医学上是可以治疗的，但是治疗时间一定要早，青少年生殖器官发育不完善，一般选择在五六岁进行手术，之后可以继续生长成健康的生殖器官，不影响以后的生育功能，所以发现一定要趁早。

 

为了预防睾丸出现问题，在日常的生活中一定要做好护理，适当健身，保持良好的身体素质并注意饮食，忌食辛辣的食物，为自己的幸福生活负责。