视频简介:上火分五种看你属于哪一种
作者:广州市番禺区中医院 李辉 主任医师
主要内容:那么究竟什么是上火呢?其实“上火”是民间一种通俗的说法。中医认为人体阴阳失衡,内火旺盛,就会上火。因此,所谓的“火”是形容人体阴阳失衡后出现的某些热性症状,比如眼睛红肿、口角糜烂、鼻腔干燥出血、牙痛、咽喉疼痛等症状。
临床上常见的上火有5种类型,分别为第一种心火、第二种胃火、第三种肝火、第四种肺火、第五种肾火。
指导脏腑用药
- 青色,酸味的药入肝,如山茱萸味酸入肝,补肝.
- 赤色,苦味的药入心,如朱砂色赤入心,镇心安神;黄连味苦入心,泻心火.
- 黄色,甜味的药入脾,如白术色黄味甘,补脾气.
- 白色,辛味的药入肺,如石膏色白味辛,清肺热.
- 黑色,咸味的药入肾,如生地色黑,滋养肾阴.
控制疾病传变:
- 见肝之病,知当传脾,当先实脾.
确定治则,治法:
- 根据相生规律
1. 确定治则:
- 补母:如肝阴不足可补肾.
- 泻子:如肝火盛可泻心火.
2. 确定治法:
- 如滋水涵木--滋肾阴以养肝阴.
- 益火补土--温肾阳以补脾阳.
- 培土生金--通过健脾来补肺气
- 根据相克规律
1. 确定治则:
- 抑强:用於太过引起的相乘和相侮.如
- 木旺乘土:治宜疏肝.
- 土壅木郁(土气太过侮木):治宜运脾.
- 扶弱:用於不及引起的相乘和相侮.
- 土虚木乘(贼):脾胃太虚,引起肝脾不和.
- 土虚水侮:脾胃太虚,引起肾水反克.
2. 确定治法:
- 抑木平土:即疏肝健脾,用於木旺乘土或土虚木乘.
- 培土制水:用於脾虚不运,水湿泛滥的水肿胀满.
- 佐金平木:用於肺虚无力制肝而肝旺者.
- 泻南补北:即泻心火,补肾水。用於肾阴不足,心火偏旺.
精神疗法:
- 怒伤肝,悲(肺金)胜怒;
- 喜伤心,恐(肾水)胜喜;
- 思伤脾,怒(肝木)胜思;
- 忧伤肺,喜(心火)胜忧;
- 恐伤肾,思(脾土)胜恐。
中医讲心火旺往往指心经之火亢盛,临床上常常表现为心烦不得眠,口舌生疮,经常口腔溃疡,且反复发作,小便黄,尿频尿急等症状,但心火旺临床上虽然在上表现为实证,但是根本病机多是虚实夹杂证,单纯的清热泻火短期内可以解决问题,但是不能从根本上根除。
根据临床表现可以分为心火上炎,心火下移小肠,热扰心神等。若心火在上,上炎心经,则可见口干口苦,心烦失眠,两颧潮红,口舌生疮,舌尖红,此时需要清心降火治疗,可以选择黄连阿胶汤,天王补心丹,大黄黄连泻心汤等方剂治疗,如果合并肝郁脾虚的症状,还可以用加味逍遥散治疗。如果心火下移小肠,常常表现为小便的不利,尿频尿痛,小便黄赤,同样口干口苦,舌尖红绛,此时治疗需要兼顾小便的问题,可以用导赤散治疗,亦可以选用八正散治疗小便的问题。主要原理是清利下焦的湿热,也就是西医所谓的炎症。如果心火太大,迫血妄行,还会导致出血的问题,小便出血,或者鼻妞出血,此时要加强清热凉血的治疗,在下用小蓟饮子,在上用大黄黄连泻心汤,出血严重者可用犀角地黄汤。如果热扰心神,导致神志异常的时候,需要开窍醒神,可以选用安宫牛黄丸清热开窍。
小结:除了药物治疗外,平时需要调节情绪,保持愉快的心境。饮食上尽量清淡,辛辣,鱼虾尽量少吃,可以用绿豆、薏米等熬粥喝。里面可以加莲子,百合等。平时注意劳逸结合,适当锻炼身体。
心火旺,是临床上比较常见的病症,这种患者,做西医的化验检查,往往都是正常的,西医大夫会跟他说,你没有病。但是患者就是不舒服,这种心火旺的患者,平时会经常口腔溃疡,小便也会偏黄,也会有口苦,有的患者还会有失眠,舌苔也会偏黄,脉象浮数。
这种患者,平时往往脾气比较急,容易着急上火。问题来了,如果心火旺,咱们中医怎么进行调理呢?下面咱们一块探讨一下。
首先,咱们可以吃点中成药调理一下,比如黄连上清丸,按照说明书服用就行,一定要注意,黄连上清丸这个中成药服用时间不能太长,因为黄连上清丸太苦寒了,苦寒药容易伤胃,服用时间久了,会伤脾胃的。服用时间,以 10--15 天为宜。
其次,可以喝中药汤剂进行调理,以养阴清心火为治则,处以黄连温胆汤加味治疗。处方如下:黄连 3g,炒栀子 5g,陈皮 15g,青皮 10g,法半夏 15g,茯苓 15g,炙甘草 15g,郁金 15g,石菖蒲 15g,白芷 15g,柏子仁 15g,远志 10g,桔梗 10g。7 付为一个疗程,水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。
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