简介:

建瓯市立医院始建于1889年,前身是英国基督教会医院,至今已有一百二十多年的历史。1996年成为福建省首批综合性二甲医院的评审,是一所集医疗、教学、预防、科研为一体的综合性医院,也是福建医科大学、福建中医药大学等多家医学院校定点教学医院,建瓯市120急救中心,市新农合及各类医保定点医院。全院职工750多人,拥有一支高素质的人才队伍(其中主任医师、副主任医师、兼职教授、副教授等高级职称95人、6个闽北名医,各类卫生中级职称120多人),床位编制523张。实际开放650张,服务范围已扩展到周边多个县市。全院有临床、医技、后勤行政科室共52个。有多个专业学科在全省同类医院处领先水平,曾获得全国卫生系统先进单位、省级文明单位、省三八红旗先进集体、省五一劳动奖状、南平市政府授予的荣立集体三等功、各类科技奖等。被福建省卫生厅指定为突发公共卫生事件和突发传染病定点收治医院,2008年成为国际援助急救中心网络医院。全院设有内科(五个病区)、外科(五个病区)、妇科、产科、儿科、眼、耳鼻咽喉、重症医学科、体检科、血透室、药剂科、超声影像科、放射影像科、检验科、病理科、输血科、心电图等30多个临床医技科室,技术力量雄厚。专业较齐全,设有普外、胸外、头颈外科、泌尿外科、神经外科、骨科、显微外科、肝胆外科、烧伤外科、心内科、呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌专业、肾内科、肿瘤、血液、眼科、耳鼻咽喉、妇科、产科、小儿内科、小儿外科、传染等专业。有多个专业在全省同级医院属先进水平。万元以上设备419台,设备总价达6000多万元。拥有先进水平的美国GE核磁共振、16排CT、钼耙、CR、DR、腹腔镜、胆道镜、胸腔镜、关节镜、尿道镜、彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、全自动快速血培养仪和细菌鉴定分析系统,荧光定量PCR扩增仪,全自动凝血分析仪,血透机等一大批先进的医疗设备。2009年与2010年医院先后建成了16层综合病房大楼和门(急)诊大楼,配备了先进的设施,为提高医院的诊疗质量提供了良好的基础。近年来,在建瓯市委、市政府的高度重视和大力支持下,在上级卫生行政部门的领导下,市立医院坚持“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”,通过狠抓医疗质量、加强基础设施建设、坚持医疗质量持续改进、加强细节管理、优化服务流程、开展优质护理服务活动,各项工作取得长足进步,事业蓬勃发展,良好的医疗服务质量和花园式的就医环境吸引了大量的病人,取得了良好的社会效益和经济效益,充分发挥了建瓯市龙头医院的作用。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

张从斌
false 张从斌 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
创伤骨科,腰腿疼痛,骨质疏松等
患友问诊

患者手掌受伤,疑似掌骨骨折,咨询医生治疗方案及恢复建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-09-21 13:39:14

22岁女性患者,掌骨骨裂一周,患处有胀痛感,咨询药师关于用药及病情相关问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:39:14

患者掌骨骨折术后康复中,手伸不直且握不紧,咨询如何快速恢复正常功能并消除肿胀。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-09-21 13:39:14

患者因小指疼痛咨询医生,怀疑掌骨骨折或软组织挫伤,描述病情并寻求专业解答。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-09-21 13:39:14

小指第五掌骨骨折,寻求治疗方案。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:39:14

患者掌骨骨折,有移位现象,咨询手术和保守治疗的选择及注意事项。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-09-21 13:39:14

患者掌骨骨折,想了解治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:39:14

中年人,三角骨骨质中断,询问原因及治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:39:14

第五掌骨骨折,拆石膏后无疼痛,淤青不肿,但指头活动僵硬。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-09-21 13:39:14

第五掌骨头倒置,已复位石膏固定,担心关节炎及后遗症。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-09-21 13:39:14
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号