脑电图，又称EEG，是通过记录大脑电活动来评估大脑功能的一种检查方式。当大脑中的神经元兴奋时，会产生微弱的电流，脑电图仪能够捕捉并记录这些电流变化，形成可供医生分析的波形图。这一检查对于诊断如癫痫、脑炎、脑瘤等疾病具有重要意义。

那么，脑电图检查的费用究竟是如何计算的呢？首先，我们需要了解脑电图检查的成本构成。脑电图检查的费用通常包括以下几个方面：

一、设备成本：脑电图仪是一种精密的医疗器械，其价格昂贵，维护成本也较高。此外，脑电图仪的运行需要专业的技术人员操作，这些人员的培训成本也是不可忽视的一部分。

二、耗材成本：脑电图检查过程中，需要使用导电膏、电极片等耗材。这些耗材虽然单价不高，但累积起来也是一笔不小的费用。

三、人力成本：脑电图检查需要医生、护士、技术人员等多人共同参与，他们的劳动成本也是检查费用的一部分。

具体到费用上，脑电图检查的费用因地区、医院等级、设备先进程度等因素而异。一般来说，一级医院的脑电图检查费用相对较低，大约在几百元左右；而三级医院的检查费用会稍高，可能达到千元以上。但这并不意味着费用越高的检查就越准确，选择适合自己病情和预算的检查方式才是最重要的。

面对脑电图检查的费用，我们应当理性看待。脑电图检查作为一种重要的诊断工具，其价值远大于费用本身。通过脑电图检查，我们可以及时发现并诊断疾病，从而为治疗赢得宝贵的时间。

在实际操作中，医生会根据患者的病情和需求，选择最合适的脑电图检查方案。例如，对于癫痫患者，医生可能会建议进行长时间的脑电图监测，以捕捉发作时的异常波形；而对于脑瘤患者，医生可能会结合磁共振等其他检查手段，以获得更全面的诊断信息。

总之，脑电图检查费用虽然是一个现实问题，但更重要的是我们要关注其背后的价值。通过科学的检查和诊断，我们可以更好地了解自己的身体状况，为健康保驾护航。在追求健康的过程中，理性看待医疗费用，珍惜每一次检查机会，是我们每个人都需要做到的。

脑电图是一项无痛、无创的脑功能检查，但受到头皮、患者状态等因素影响相对较大，为了尽量避免伪迹和干扰，给医生提供准确、清楚的图以供分析，需要注意以下几点：

（1）检查前一天晚上请将头洗干净，不要使用啫喱水、弹力素等美发产品。检查时头皮大量汗液、雨水也会干扰脑电波，实在不能避免时擦干再检查。检查时尽量不穿化纤衣服，以免产生静电干扰，建议穿纯棉、宽松的衣服。

（2）检查前正常饮食饮水，避免过饥检查，以免低血糖造成检查结果干扰。

（3）没有医生特殊交代，检查前后均应按时服用抗癫痫药物。

（4）检查时把手机、平板电脑等通讯设备关闭或放置于检查室外。

（5）检查时需要安静合作，按照医生要求，睁眼、闭眼、深呼吸等。

（6）深呼吸是脑电图检查中重要的诱发试验，需要患者检查时用鼻子用力呼吸，持续3分钟，频率保持在20-25次/分钟左右，尽量保持头位不动，尽量放松心情，不走神想心事，这些因素都会干扰脑电波。

（5）检查时放松，不要紧张，尤其不要紧咬牙关，以免干扰脑电波。

（6）脑电图种类：门诊脑电图一般是短程脑电图，30分钟以内，患者一般不会睡觉，也尽量不要打瞌睡；如果门诊脑电图未发现问题又确实有发作或异常的表现，可以加长脑电图监测时间，即为长程脑电图监测（可以是6小时，16小时甚至更长），加上同步视频记录发作，称为视频脑电图；如果仍然没有发现问题但临床表现高度提示大脑深部放电，可以在蝶骨插一根针一样的脑电图电极进入脑子，叫蝶骨电极（并非每一家医院都开展）。

长程脑电图监测其他注意事项：

（1）监测中确保在视频图像采集区域内活动，不要对身体部位过度遮盖。

（2）监测中关闭电子通信设备，陪护者必须接听或拨打电话请远离患者或者脑电图设备。

（3）监测中陪护尽量避免来回走动、大声喧哗等对监测造成干扰。当监测对象为孩子时，安抚孩子保持安静和入睡时，尽量避免频繁或习惯性拍打、摇晃等动作（会干扰脑电图判读）。

（4）长程脑电图一般要求监测睡眠脑电图情况，建议自然睡眠，一般不用镇静剂，患者可以适当晚睡早起（晚11点-早5点），以便检查时入睡。

（5）监测到临床发作时，掀开被褥，不要遮挡镜头，将患者发作情况暴露于视频图像采集区，陪护需在保护患者安全的前提下，尽量不干扰发作过程，同时按下呼叫器，通知医务人员到场。

作者介绍

王剑虹，博士，复旦大学附属华山医院神经内科医生，上海市卫计委医苑新星讲师团讲师， “漫画神经科”科普公众号创办人。现任上海市医学会脑电与神经电生理专业委员会青年委员副主任委员，擅长神经科常见疾病的诊断和治疗，如头痛、失眠、头晕、脑血管病、癫痫等。目前以第一作者在国际SCI杂志上发表论文9篇，在国内权威、核心杂志发表论文6篇，主持国家、省部级和院级课题共6项，申请国家发明专利1项。

脑电图的常见结果

• 表示正常的结果：
• 成人：α波的频率为 8-13Hz，波幅为 20-100μV；β波的频率为 14-25Hz，波幅为 5-20μV；部分人群出现 4-7Hz 的θ波；入睡后出现频率在 4Hz 以下的δ波；
• 儿童：以频率为 8Hz 以下的慢波为主，随着年龄的增加慢波逐渐减少，α波逐渐增多，14-18 岁接近于成人脑电波。
• 表示异常的结果：
• 弥漫性慢波、局灶性慢波、三相波以及癫痫的异常波形，如棘波、尖波、3Hz 棘慢波综合、多棘波、尖慢复合波、多棘慢复合波、高幅失律等。

脑电图轻度异常，往往是大脑皮层功能受到某种轻微的影响以后，出现的波形变化不正常。脑电图的轻度异常很难做出疾病的诊断，仅供临床参考，有以下几种情况：

• 一、一些疾病当中很容易出现轻度异常的情况，比如脑炎，在脑炎的时候做脑电图，如果病症比较轻，出现慢波等轻度异常的表现，可以作为诊断参考。但是，还应该有其他的检查的手段，提供更多的线索，才能做出正确的判断。
• 二、脑血管病也会出现轻度异常，因为脑血管病往往对血液供应等方面出现问题，所以波形也会不正常。
• 三、痴呆的病人做脑电图也可能出现轻度异常的表现，出现不正常的波形，也可以作为诊断参考。

所以，脑电图的轻度异常，可能是受到某些情况的影响造成轻度异常，也可能是某些疾病，炎症、脑血管病、痴呆等表现，还应该参考其它的线索、其它的检查结果，综合分析，才能作出正确的结论。

脑电图的收费根据患者所需要做的项目不同而有不同。

常规的脑电图我院定价为 170 元，但若患者常反复发作癫痫，则需要再做睡眠诱发脑电图来提高捕捉到的癫痫阳性率，这个脑电图就叫做常规脑电图加蝶骨电极加睡眠诱发的项目，大约需要 300 多元的检查费。

因此很难定义脑电图的价格，这应该根据患者的病情和需要完善哪一项脑电图的项目来定价。但是我院脑电图目前的定价大概是 100 多元到 300 多元不等。

另外，院外或外科有一些难治性的癫痫患者，他们要进行手术前的评估，则需进行头皮脑电图。其与内科做的经头皮脑电图不同，头皮脑电图需要打开颅骨。因此，头皮脑电图的收费肯定更高，需咨询当地的医院、医生，结合患者自身需要做何种脑电图来进行相应的收费。

单纯凭脑电图的异常是不能够完全诊断患者是否有疾病的，需要结合患者的临床症状。

若一些老年患者近期没有休息好、偏头痛发作了，再去做脑电图的话，可能会提示脑电图轻度的不正常，这个时候可能没有过多的临床意义。

随着老年人的休息不佳或者老年人脑功能的退化，他的脑电波就会出现相对的慢波，其属于正常的生理范围。如果患者近期癫痫发作，或者感染后出现了头痛、恶心、呕吐时去做脑电图，如果提示有异常，那便存在临床的指导意义了。

如果存在癫痫的一些尖慢波、多棘慢波，还有一些尖波的释放，那对于诊断癫痫便存在意义。若提示额部或者颞叶有一些中慢波，便应考虑患者可能合并颅内感染。此时单纯从脑电图的报告不可以判断患者是否有问题，还需医生结合患者的临床症状进一步作出评估。

脑电图是临床上的一种精密仪器，它是通过接在人类的头皮上，然后将脑部的一些自发性的节律活动捕捉下来，再记录下来，从而可以使临床医生更好地分析。

另外，如果在临床上高度考虑癫痫发作的患者，或者是近期感冒后出现了头疼，考虑合并有中枢神经系统感染的患者，亦或者是一些年纪大可能合并有痴呆的患者，这个时候都建议患者完善脑电图检查，从而进一步评估其脑功能状态，再指导患者下一步的检查以及治疗。

如果有阳性，提示脑电图有异常，可能需要患者再进一步完善磁共振，及腰穿等有创检查，明确颅内的病变。

       脑电图主要用于颅内占位性病变、癫痫、颅内炎症的检查，包括：

• 癫痫：脑电图对癫痫的诊断价值最大，可以帮助确定诊断和临床分型，判断预后和分析疗效；
• 颅脑损伤：如脑震荡，普通检查难以确定的轻微损伤，经过脑电图检查可能发现异常情况；
• 颅内占位性病变：包括良性和恶性肿瘤，对其诊断有一定辅助作用；
• 中枢神经系统感染：如各种脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病等；
• 其他：如一氧化碳中毒、酒精中毒、肝性脑病、先天性痴呆、脑瘫等。

临床在脑电图检查时，需要注意以下几点：

• 患者在检查前一天应清洗头发，且不能使用发胶、发蜡等，以免影响医生的检查操作；
• 患者在检查前 24 小时，应停止服用镇静剂、兴奋剂、抗癫痫药以及其他作用于神经系统的药物，以免影响对结果的准确判断；
• 患者在脑电图检查前需要进食，不宜空腹，对于检查前不能进食的患者，应该及时告知医生，医生会根据具体情况，可以安排患者口服 50g 糖粉液或者静脉注射 50％的葡萄糖溶液，以防患者因低血糖而影响检查结果；
• 患者在检查时应保持平和心态，不应存在恐惧心理，并且使全身肌肉放松，以免脑电受干扰；

患者在检查过程中应积极配合医生，按照医生要求做一些动作，例如闭目、睁眼或者用力呼吸等。

脑电图在临床上的异常表现主要有以下几点：

• 棘波、尖波、棘-慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波：最常见于癫痫，但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。
• 三相波：最常见于代谢性脑病，如肝、肾功能衰竭及各种原因引起的缺氧。
• 扁平波：也称等电位波，常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。
• 手套波：可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。

脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法，但由于大脑功能的变化是动态的、多变的，因此对临床有大脑功能障碍表现的患者，在做一次脑电图检查没有发现异常时，不能完全排除大脑疾病的存在，而应定期进行脑电图复查，才能准确地发现疾病。