汕头市中心医院肘管综合征推荐专家

肘管综合征又称肘部创伤性尺神经炎、肘部迟发性神经麻痹、肘部慢性尺神经损伤等，是指尺神经在肘关节内侧的肘管处受到卡压、牵拉、摩擦等多种因素所致的尺神经功能障碍的一组临床症候群。其是上肢第二常见的神经卡压性疾病，其发病率仅次于腕管综合征。引起肘管综合征的原因有肘外翻、尺神经半脱位、异物压迫等。

因此，经常长时间打电话的人比较容易得这个病。当尺神经受伤后，前臂和手部的感觉和运动功能都会出现问题，常常表现为肘部到手背尺侧、小指及环指尺侧半通麻木或刺痛。

在治疗上，肘管综合征有保守治疗和手术治疗两种方式。由于肘管的区域特别狭小，保守治疗效果通常不是很理想，有部分患者可能需要手术治疗，具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来确定。

因此，在日常生活中，可通过保持良好的姿势，在长时间工作或体育运动后，多休息，改变姿势；加强肌肉锻炼，保持肌肉健康；避免过度使用肘部（手臂）等措施来预防肘管综合征的出现。若出现肘部疼痛、麻木、无力等症状，应及时就医，以便确诊和治疗。

肘管综合征术后可以运动，但是需要一段时间的恢复，同时也需要注意运动的种类和强度。术后可进行的低强度运动方式主要包括：握拳、肘关节屈伸、握力等，避免对手术部位造成不必要的压力和损伤。

1. 握拳运动：这是肘管综合征术后最基本的锻炼方法，可以有效促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。

2. 肘关节屈伸：适当的屈伸运动可以帮助恢复肘关节的活动范围，减轻僵硬感。

3. 握力训练：通过使用橡皮筋或握力器进行握力训练，可以提高手部的力量和灵活性。

需要注意的是，无论进行哪种锻炼，都应该在医生的建议下进行，避免剧烈运动或过度运动导致伤口裂开或疼痛加剧。同时可以向医生咨询适合的运动方式，以便更好地恢复。

颈椎病一般不会引起肘管综合征，这是两种不同的疾病。颈椎病通常是由于年龄增长、过度劳损、外伤等原因，导致颈椎的软骨以及神经骨骼等组织受损所引起。主要症状表现为颈椎疼痛、肿胀、僵硬、麻木、活动障碍等。随着病情的发展，疼痛会逐渐向周围扩散。肘管综合征通常与过度劳作、姿势不良、外伤等有关，导致局部尺骨神经受到压迫所引起，主要表现为肘关节疼痛、手臂麻木无力、感觉减退等。虽然两种疾病在症状上比较类似，但属于不同的疾病，颈椎病一般不会引起肘管综合征。但不管是任何一种疾病，如果发现身体出现异常，及时就医进行检查治疗，避免耽误病情。

肘管综合征术后可通过药物护理、日常护理、调整饮食等方法进行护理，一般可以在医生的指导下进行术后护理。

1.药物护理：服用非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物，缓解疼痛和促进肿胀的吸收。

2.日常护理：（1）手术以后三周以内，要限制肘关节的活动，可以行石膏或者支具的外固定。（2）在家中进行精细的康复运动，比如穿针引线，扣扣子，捡豆子等。（3）注意睡觉姿势，不要压迫手术部位（4）定期去医院进行复查和理疗。

3. 调整饮食：多吃高蛋白以及含纤维素比较高的食物，禁食辛辣刺激食物，以免增加疼痛部位的肿胀情况。

以上就是肘管综合征术后的护理方法，最好是在医生的指导下进行。如果有任何不适或者问题，应及时向医生寻求帮助。

肘管综合征：往往是由于尺神经受压而不是由于受牵拉或摩擦引起。

病 因

1、尺侧腕屈肌两头之间的腱膜压迫，肘关节屈曲时，肘管内压力进步增高。屈肘时肘管约狭窄55%。屈肘135°时，腱弓拉长近40%“如睡觉时肩外展、屈肘将手垫于头下则肘管内压力6倍于松弛状态。

2、腱鞘囊肿。

3、风湿性关节炎

4、陈旧骨折，创伤性关节炎、肘外翻、骨质增生。

症 状

起病缓慢，往往几周后才出现尺神经受压症状，表现为患肢无力、沉重感、易疲劳等症状。随着活动量的增加症状逐渐加重，出现环小指感觉迟钝和刺痛，手和前臂尺侧疼痛，并牵涉的上臂内侧甚至腋窝和乳房，任何抬高上肢的活动，都会使症状加重。严重出现小鱼际肌萎缩、骨间肌萎缩，手不能拿小物件，不能使筷子等。

检 查

肌电图检查有助于诊断。

肘关节X线片，可观察肘关节骨质增生情况。

肘关节超声科检查是否肘管内囊肿压迫神经。

治 疗

肘部压迫和牵拉因素同时存在，则影响局部神经内循环，造成充血水肿． 当神经已形成纤维化即使作神经前移或松解均不能使症状消失，所以延迟于术效果不良，尽早手术解除尺神经压迫。

现在我们通过微创切口手术治疗，瘢痕小，恢复快，美观。

肘管综合征，尺神经在肘部受压迫而引发一系列的症状，小指，环指尺侧半麻木，爪形指畸形，夹纸试验阳性，具体说来，老百姓有时候不能端住饭碗，或者不能用手灵活使用筷子，不能很好用手系住扣子，这些都是临床表现，根据患者症状，体征，肌电图等等可以确诊，症状较轻者，可以保守治疗，肘部制动，热敷，理疗，烤电，口服神经营养药物，很大一部分患者症状可以缓解，一旦有肌肉萎缩，我建议尽早手术，可以做肘部尺神经前置松解手术，术后功能恢复不错

这些手部肌肉萎缩就是典型的肘管综合征症状

女人出现了手指关节疼痛方面的临床症状，可能是手指肌腱炎所致，也可能是类风湿性关节炎方面的问题，也可能是腕管综合症所致，也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致，所以出现了手指关节疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

需要抽血做血沉，尿酸，风湿系列的检查，手 x 片的检查，腕关节彩超的检查，必要时还需要做颈椎和上肢神经方面的检查，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说手指头周围针灸，推拿，手指末端刺络放血的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，减少上肢的活动量，多休息，少用手机电脑。

肘管综合征（cubital tunnel syndrome）是指尺神经在肘部通过尺神经沟处受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫而产生的症状群。患者最常见的症状是肘区的疼痛，表现为刺痛或酸痛，向近远端放射。

临床表现：

• 肘管综合征患者以中年的男性居多
• 单侧或者双侧均可能发生
• 起病比较隐秘，早期症状不典型、不严重
• 随着时间的发展会逐渐加重，病人会感觉到不适、疼痛、麻木而就诊
• 病情逐渐加重时，夜间有麻醒、疼醒的症状影响休息，甚至出现肌肉萎缩

临床症状：

• 环小指出现刺痛，随着病情进展会出现环小指麻木、感觉减退
• 麻木、疼痛等从肘部向近端、远端放射
• 夜间麻醒、疼醒
• 部分患者会出现手部握力下降、肌力下降，即持物无力，持物能力下降

治疗：

• 营养神经药物：如甲钴胺、腺苷钴胺等
• 非甾体抗炎药：如扶他林、芬必得、西乐葆等
• 手术治疗
• 肘管综合征的治疗周期一般为 1-2 个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异