肿瘤性心包炎：心包原发性肿瘤主要是间皮瘤，较少见。转移性肿瘤较多见，常起源于支气管或乳腺的恶性肿瘤，其次，淋巴瘤和白血病也可侵犯心包。
化脓性心包炎：由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破，或心包穿透性损伤感染而来；少数也可由血行细菌播散所致。常见致病菌为葡萄球菌、革兰氏阴性菌和肺炎球菌。
心肌梗死性心包炎：可能是心脏损伤后的自身免疫性过程，抗原来自受损的心肌组织。
心包积液如严重会引起心脏压塞，有生命危险，因此要及时辨别病因，进行处理。
引起心包积液最常见的病因是心包炎症。
心包积液最常见的病因是急性非特异性心包炎，其次临床较为多见的原因包括病毒性心包炎、结核性心包炎、肿瘤性心包炎、尿毒症性心包炎、化脓性心包炎、心肌梗死性心包炎等。
急性非特异性心包炎：病因不明，可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关。发病前数周常有上呼吸道感染史。
结核性心包炎：由纵隔或肺部、胸膜结核病变直接蔓延而来，也可由淋巴管传播到心包。
心包积液是一种比较常见的临床现象，少量的心包积液有可能自愈。
正常人心包腔内通常含有 25-30 毫升左右的液体，可以在一定程度上起到润滑作用。如果心包积液是由于炎性渗出引起，由于细菌、病毒、结核杆菌等病原微生物感染心肌或心包所导致，症状较轻的少量心包积液可能自愈，但严重者需要服用抗生素等药物控制感染。心功能不全、风湿心脏病、肿瘤、内分泌疾病等疾病导致的少量心包积液，一般无法自愈，需进行相应治疗才可好转。
无基础疾病、无不适症状的少量心包积液患者，一般无需进行治疗，但是如果患者有结核、低蛋白血症、肿瘤等疾病，应及时到正规医院心内科就诊。
心包积液的检查方法
- X 线检查
- 心影向两侧普遍扩大(积液 300 毫升以上);大量积液(大于 1000 毫升)时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
- 心电图
- 常有低电压、心动过速、大量积液者，可见电压交替。
- 超声心动图
- M 型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区，即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10 毫米时，则积液为小量;如在 10～19 毫米之间则为中等量;如大于 20 毫米，则为大量)。M 型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区，即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10 毫米时，则积液为小量;如在 10～19 毫米之间则为中等量;如大于 20 毫米，则为大量)。
- 心包穿刺
- 可证实心包积液的存在，解除心包填塞症状。留取部分积液进行相关病因的实验室检查。
但是，如果心包积液是其他疾病的表现，就需要根据不同的原发病进行治疗。
如果是肿瘤引起的心包积液，最重要的治疗是对原发肿瘤进行放疗和化疗；
如果感染引起的，最关键的是消炎治疗，比如使用抗生素，使用抗结核药物，有可能把原发病治好，心包积液也得到了纠正；
如果是低蛋白或者心衰所引起的，最主要的还是补充蛋白，改善营养，同时纠正患者心衰的症状，减轻心脏回流的压力，心包积液也就能够得到有效的治疗。
心包积液可以是一个独立的疾病，也可以是其他疾病的表现。
作为一个独立的疾病，当心包积液量较大，产生心脏受压的表现时，应进行心包穿刺抽液解除受压症状。通过安置引流管，把积液引流出来，症状可以得到缓解。对于反复发生心包积液而病因难以消除的病人，可以考虑心包切除术，也可以考虑通过胸腔镜，在心包上开窗，分流心包积液到胸腔，术后大多数患者的症状可以解除。因此，根据心包积液的病因不同，治疗方法各有不同。
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情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，属生理现象，不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激，超过了生理活动所能调节的范围，则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏，才能表现出情志变化。对男科疾病而言，情志因素大都导致功能病变，少数可致器质性病变。
（一）突受惊恐
平时遭受惊恐，或性交时意外受吓，或初婚时性交痛而畏惧，久久不能自解，以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”《临证指南医案》谓：阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾，恐则气下也。”
（二）所愿不遂
失恋失意，思虑过度；或情志抑郁或夫妻不睦，精神紧张；或性欲不一致，同房不协调，忍精不泄，可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说：“少年新婚，欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举。”（《古今医案按•卷八•阳痿》）吴谦说：“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”（《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》）清•许克昌说：“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄，化为脓血是也。”（《外科证治全书 卷三•悬痈》）
（三）悲哀太甚
遇有严重痛心之事，悲哀欲绝，可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰：
“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。”
（四）恼怒太过
口角斗殴，怒发冲冠；或郁怒于中，未得发泄，以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说：
“前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则劑痛，或兼血淋。”（卷大•淋浊）
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例，可因各种情志因素导致不育（因郁致病）；反之，长期不育，又可出现各种情志变化（因病致郁）。因此，正确认识和处理此类致病因素，尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分，但若不加节制，则易引起房劳伤。房劳伤，又易导致其他一系列病变，其病根在于耗精伤气。因此，房劳过度，在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
（一）房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节，纵欲无度，每夜必欲或一夜数欲；或年过四十，依然纵情恣欲，嗜而无厌，精耗气伤，而致早衰。《素问•上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染，沉溺于色情之中，频频手淫和遗精，也可导致房劳伤。古云：”荒淫无伦，精神耗散，意淫于外，欲火内扇，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”，即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
（二）房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多，房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”，房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云：“盖因人之壮年，气血充聚，精液完足之际，不能守养，唯务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食艰难，气力全无。”房劳又易伤肾之精，导致阴虚火旺，诱发消渴，故元•朱震享指出：“真水不竭，安有所谓渴哉？”（《丹溪心法•卷三•消渴四十六》）痨瘵每由纵欲而虚损，“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”（《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》）即可患“痨瘵”之说。
（三）其他
此外，尚有大病后过早交合，招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复，《血证论》所言的失血之人，不忌房劳，而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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