简介:

广东省人民医院(广东省医学科学院)创建于1946年,其前身为广州中央医院。经过几代人的共同努力,广东省人民医院已成为集医教研于一体的大型现代化三级甲等综合型医院,在国内外享有盛誉。2019年国家三级公立医院绩效考核获评最高等级A++,位列全国第10;2020年在国家公立医院绩效考核总分891.8分,全国排名第15名,位列A+级别。获评2020年度医疗机构最佳雇主最受大学生欢迎医院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

许刚
true 许刚 主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:100% 接诊量:68 平均响应:3小时
1.成人和儿童先心病(微创手术):房缺、室缺、法四、单心室、肺静脉异位引流,、动脉导管未闭等。 2.瓣膜病:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣狭窄/返流。 3.尤其擅长各种婴幼儿复杂先天性心脏病外科手术,以及先天性心脏病产前诊断、产后手术、术后康复治疗。
李欣
true 李欣 副主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:100% 接诊量:70 平均响应:1小时
马凡综合征、升主动脉瘤、主动脉弓部动脉瘤、主动脉夹层;冠心病;风湿性心脏病二尖瓣主动脉瓣狭窄或反流、二叶主动脉瓣狭窄或反流、二尖瓣脱垂合并反流、感染性心内膜炎;心房肿瘤等。
陈星权
true 陈星权 副主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
微创二尖瓣手术,微创主动脉瓣置换,微创心房粘液瘤切除,冠脉旁路移植搭桥,微创三尖瓣成形修复,微创三尖瓣置换,微创房间隔缺损修补,再次二尖瓣置换,微创再次主动脉瓣置换,微创心包囊肿切除,等等
何标川
false 何标川 副主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:92% 接诊量:41 平均响应:-
瓣膜反流、心脏瓣膜微创手术,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣反流和关闭不全,感染性心内膜炎,房颤外科射频消融,冠心病搭桥,先心病等心外科手术。
袁海云
true 袁海云 副主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
先天性心脏病的产前、产时干预、微创外科治疗。
孙图成
false 孙图成 主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:100% 接诊量:47 平均响应:2小时
主动脉疾病(主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、主动脉缩窄等)、冠心病搭桥手术、心脏瓣膜置换/成形手术
洪亮
true 洪亮 主治医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脏瓣膜疾病、冠心病、大血管的手术治疗。主要专注于主动脉外科临床、瓣膜及冠心病的外科手术治疗。研究生期间以大血管疾病、先天性心脏病为研究课题和主攻方向,曾前往瑞典进修学习,并于美国Marshall大学研究深造,深入研究成人及先心病外科疾病,同时参与多项科研项目和临床研究,致力于以临床疾病为核心、与科研结合的心脏外科疾病诊治。
赵刚
false 赵刚 主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:-
腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、颈动脉及下肢动脉狭窄和闭塞、血管畸形和静脉曲张等。
谭为
true 谭为 副主任医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
擅长癌症的中医治疗;癌症放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗不良反应的中医治疗。对慢性咳嗽、头晕、头痛、便秘、胃肠功能紊乱、慢性疼痛、失眠、水肿等病症有丰富经验;对疑难杂症、老年病的中西医结合治疗亦有丰富经验。
李力夫
true 李力夫 主治医师
三级甲等 广东省人民医院
好评率:100% 接诊量:116 平均响应:1小时
心脏瓣膜病、冠心病、房扑房颤、心脏肿瘤、感染性心内膜炎的常规手术及部分微创手术治疗。主要专注于成人瓣膜疾病的常规手术及微创手术治疗;二尖瓣、三尖瓣修复或置换,主动脉瓣置换,心房心包肿瘤切除等手术。
患友问诊

我是皮肤科患者,梅毒已经治愈,但滴度复查出现1:1弱阳性,且硬下疳位置红肿好久不能消退,想了解原因和处理方法。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:17:25

患者因宫颈癌放化疗后半年出现象皮肿,询问消肿治疗方法。患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:17:25

患者发现皮肤上有一个不痛不痒的小突起,担心是否会对健康产生影响,并询问是否可以通过涂抹药物治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:17:25

右下肢反复肿胀、脓液流出,伴随浑身发冷,无法正常行走,多次就医未果,可能是象皮肿病或淋巴系统问题。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:17:25

左手突然红肿,手腕不适,力量减弱,担心是否为痛风或其他问题?患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:17:25

血糖高、皮肤溃疡,下肢麻木,求问治疗方案。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:17:25

混合痔术后四十多天,皮缘水肿,咨询术后恢复情况。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:17:25

高血压患者出现左腿膝盖处和大腿外侧及上肢链接的关节酸痛,踝关节肿胀,担心是否与高血压有关?患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:17:25

右眼角皮下红肿疼痛,眨眼时加剧,白眼球无红肿,是否为眼睑炎症感染?患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:17:25

乳腺癌切除后出现象皮肿,伴有左胳膊疼痛,询问可用药物。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:17:25
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