简介:

暨南大学附属第一医院(又名广州华侨医院、暨南大学第一临床医学院),是“华侨最高学府”、中央统战部、教育部、广东省共建的国家“双一流”建设高校暨南大学的直属附属医院。医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的综合性三级甲等医院,也是广东省高水平医院重点建设医院,综合实力排行华南地区综合医院前十(复旦华南区排行榜);2021年国家三级公立医院绩效考核中,医院在无年报综合组评级为最高级A级,位居全国第一;2023年荣获广东省“五一劳动奖状”;获评为“爱婴医院”、“国际SOS合作医院”、“广东省文明医院”、“广州十佳三甲医院”、“全国侨办系统先进集体”、“全国优质护理服务考核优秀医院”、“广州最受欢迎三甲医院”。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

龚瑾
true 龚瑾 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃肠道肿瘤、肝胆良恶性肿瘤、胆管结石;胰腺良恶性肿瘤、胰管结石;脾脏良恶性肿瘤及门静脉高压症等疾病。擅长普通外科疾病的腹腔镜微创手术。对诊治消化道出血、重症胆管炎和重症胰腺炎等外科急症具有丰富的临床经验。
高明
true 高明 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:30分钟
胃肠良恶肿瘤,肠道炎性疾病,阑尾炎,肠梗阻等胃肠外科疾病及肝胆胰良恶性肿瘤、胆石症、急慢性胰腺炎、甲状腺良恶性疾病、腹外疝、周围血管等疾病的诊断及治疗,上下消化道出血的急症诊断及处理等。
王见雪
true 王见雪 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
蔡宇
false 蔡宇 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
开展中医药诊治消化,呼吸,心脑血管和妇科急慢性疾患,擅长治疗各类肿瘤,特色应用传统中药和现代营养于肿瘤放化疗及术后康复。
患友问诊

膝盖下皮肤异常,痒疼,家族中有同样症状,体型偏胖,工作是坐着上班,脚面皮肤厚,皲裂,灰指甲存在。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:12:16

患者皮肤出现炎症问题,可能加重,寻求医生指导。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:12:16

我做了痔疮手术一年后,皮赘肿大并偶尔疼痛,担心是否是痔疮复发。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:12:16

孩子手指上有块发褐色、硬的皮肤,关节处比左手同位置手指偏粗,会不会是象皮肿?患者男性7岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:12:16

我做了隐睾切除手术,手术部位有些红肿,想知道该如何处理?患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:12:16

患者因宫颈癌放化疗后半年出现象皮肿,询问消肿治疗方法。患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:12:16

鬼头位置皮肿,昨晚起,疑与手淫有关。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:12:16

下肢水肿,疑为淋巴管阻塞,询问治疗及预防措施。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:12:16

皮下红肿,伴有疼痛,疑为皮下组织问题。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:12:16

阴茎下侧出现红肿,伴有胀痛,疑为感染。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:12:16
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