简介:

中山大学孙逸仙纪念医院(中山大学附属第二医院)为国家卫生健康委属(管)医院,创建于1835年,是我国第一家西医医院,中国西医学和西医教育的发源地,至今已有188年历史。伟大的革命先驱孙中山先生曾以“逸仙”之名在此学医并从事革命运动。医院屡创祖国西医史上多个第一,如:第一例眼疾手术、卵巢切除术、膀胱取石术、乙醚麻醉术、病理解剖术,第一张X光片,第一本中国医学杂志,第一间西医学堂,第一位中国医学留学生等。解放后,一批全国著名的医学家、医学教育家如林树模、陈耀真、谢志光、钟世藩、秦光煜、陈心陶、周寿恺、毛文书、陈国桢等投身这里,培养了大批医学人才,使其成为祖国西医学的人才摇篮,为中国医学事业作出了巨大的贡献。百年传承,医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。目前,医院共有三个院区,一个门诊部,包括:北院区、南院区、深汕院区(深汕中心医院)及南校园门诊部。花都院区正在建设中,海珠湾院区正在筹建中。医院现有职工逾5400人,其中:中国科学院院士1人,973首席科学家1人,国家杰青6人,国家优青7人,国家级海外人才引进计划8人。正高级职称221人,副高级职称392人。在职博士生导师149人,硕士生导师369人;现有国家级学会、协会正副主委83人次,省级学会/协会主任委员55位。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

李顺荣
true 李顺荣 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
乳腺疾病诊断,各种良性乳腺肿瘤微创手术,各种乳腺癌切除术(包括保乳保腋窝,切乳,乳腺癌切除后整形修复),乳腺癌切除后硅胶假体修复,乳腺癌切除后乳背阔肌皮瓣(LDF)乳房重建,乳房切除后带蒂(TRAM)或游离(DIEP)腹直肌皮瓣乳房重建,Groin瓣的上肢淋巴水肿的外科治疗,慢性肉芽肿性乳腺炎的乳管冲洗治疗及微创手术治疗,乳腺癌联合胸壁切除及硬胸壁重建么皮瓣修复,肿瘤切除联合美容隆胸,乳头凹陷矫形及乳头整形,男性乳腺异常发育的外科治疗
黄楷
false 黄楷 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
李勇辉
true 李勇辉 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、静脉曲张的微创治疗,自体及人工血管的内瘘建立及维护,输液港的植入、维护和输液港并发血栓等血管外科常见疾病的诊治;
苏扬帆
false 苏扬帆 住院医师
好评率:98% 接诊量:85 平均响应:-
外周血管疾病和心脏心血管疾病的诊疗,包括下肢静脉曲张,血栓性静脉炎,精索静脉曲张,静脉血栓,动脉硬化栓塞,动静脉造瘘,颈动脉狭窄硬化,颈动脉斑块,输液港颈静脉锁骨下静脉中心静脉picc导管相关,主动脉夹层,动脉瘤,心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄反流,二尖瓣三尖瓣狭窄,关闭不全),冠状动脉心脏病,心脏介入支架相关,风湿性心脏病,高血压心脏病,糖尿病心肌病,心衰,心脏移植术后等,还有房颤,心率失常,起搏器程控等心率疾病
朱李玲
false 朱李玲 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺癌自体组织重建乳房 乳腺癌淋巴水肿手术重建淋巴管 DIEP LVA
患友问诊

患者发现真皮层下有一个小肉疙瘩,担心其性质和是否需要治疗。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:54:59

鬼头位置皮肿,昨晚起,疑与手淫有关。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:54:59

下肢水肿,疑为淋巴管阻塞,询问治疗及预防措施。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:54:59

孩子手指上有块发褐色、硬的皮肤,关节处比左手同位置手指偏粗,会不会是象皮肿?患者男性7岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:54:59

我有皮炎的历史,最近吃了重口味的食物并使用了一些酸性产品,脸上出现了很多红肿疙瘩,感觉不像普通的痘痘,偶尔会有一点痒。有些疙瘩有疼痛感,有些没有,甚至有些还比较硬。请问这是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-20 11:54:59

我做了隐睾切除手术,手术部位有些红肿,想知道该如何处理?患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:54:59

高血压患者出现左腿膝盖处和大腿外侧及上肢链接的关节酸痛,踝关节肿胀,担心是否与高血压有关?患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:54:59

我有一个不痛不痒的皮下襄肿,能活动,按一下才有轻微疼痛,会自己消退吗?需要手术治疗吗?患者男性4岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:54:59

皮下红肿包块,昨天出现,无疼痛加重,体温正常。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:54:59

脚部肿硬皮,走路疼痛,已有一个多月,伴有瘙痒,未就医。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:54:59
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