广州医科大学附属第二医院急性中耳炎推荐专家

简介:

广州医科大学附属第二医院（广医二院）是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院，也是广州南部地区医疗卫生事业的重要支撑力量。医院在神经系统疾病、心血管疾病、过敏性疾病等领域达到国内先进水平，尤其擅长治疗中耳炎等耳鼻喉疾病。广医二院拥有先进的诊疗设备，强大的医疗团队，为患者提供全方位的医疗服务。医院设有过敏反应科、疼痛科等国家级重点专科，致力于为患者提供高质量、专业化的中耳炎诊疗服务。广医二院始终秉承“以病人为中心”的办院宗旨，努力为患者创造更好的就医体验。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 叶子冠主治医师

三级甲等广州医科大学附属第二医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：15分钟

内科疾病，风湿免疫系统疾病，关节炎鉴别诊断，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，高尿酸血症，系统性红斑狼疮等。

true 赵仕佳副主任医师

三级甲等广州医科大学附属第二医院

好评率：100% 接诊量：4424 平均响应：15分钟

擅长阳痿早泄，补肾壮阳，男性性功能障碍，肾虚，龟头敏感，中途疲软，勃起不坚，坚而不久，性功能差，遗精，射精无力，射精快，时间短，硬度差，性欲低下，手淫过度，前列腺炎，精子不液化，果冻状，精液发黄，尿急，尿频，尿不尽，尿分叉，尿灼热，阴囊潮湿，阴阳两虚，血精，前列腺增生，精索静脉曲张，泌尿科常见疾病等

true 杨铭哲主任医师

三级甲等广州医科大学附属第二医院

好评率：98% 接诊量：528 平均响应：-

抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症、强迫症、双相情感障碍、精神药理学

false 陈枫虹副主任医师

三级甲等中山大学附属第一医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

鼻窦炎，鼻息肉，小儿鼾症，鼻阻塞性疾病，鼻良性肿瘤

false 吴兴萍主任医师

三级甲等广州医科大学附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

白内障、青光眼、眼底病等常见疾病，眼底荧光血管造影的检查，眼前段及眼底激光治疗。

true 郝剑副主任医师

三级甲等广州医科大学附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长半月板损伤、前后交叉韧带损伤、踝关节慢性不稳、肩周炎等运动损伤的诊治与关节镜手术治疗；股骨头坏死、膝关节骨关节炎等保髋、保膝治疗以及髋膝关节置换手术；关节及肢体畸形的矫正；骨折的保守与手术治疗。

true 钟华副主任医师

三级甲等广州医科大学附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 马翰章副主任医师

三级甲等广州医科大学附属第二医院

好评率：100% 接诊量：339 平均响应：-

脑血管疾病、帕金森病和各型痴呆等疾病

true 田慎之副主任医师

三级甲等广州医科大学附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长喉癌、甲状腺癌、舌癌、口腔癌、下咽癌、头面部皮肤癌等多种头颈部恶性肿瘤、颈部包块的外科治疗；鼻咽癌、各种晚期头颈癌等的化疗、放射治疗、靶向治疗、中医药治疗等多种综合诊治手段。小儿扁桃体、腺样体肥大的微创外科手术治疗。擅长中医传统的舌诊技术，对于各种顽固性难治性咽喉炎/反流性咽喉炎的日常保健、中西医结合调理；小儿顽固性咳嗽、各种咽喉相关疾病、鼻-鼻窦炎的诊治、耳鸣耳聋眩晕的中医药治疗等有独到见解。对各种亚健康体质中西医结合手段的诊治、养生有独到见解

false 黎冰梅副主任医师

三级甲等广州医科大学附属第二医院

好评率：100% 接诊量：332 平均响应：-

癫痫

接诊医生：

2024-10-05 03:25:44

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。