看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正为耳朵的不适而烦恼。自从中耳炎缠上了我，生活变得不再轻松，尤其是最近，耳朵流水、有脓，闷闷的、堵堵的，耳鸣声更是让我夜不能寐。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。通过手机上的应用，我预约了耳鼻咽喉科的***医生。等待的时间并不长，很快，医生就通过视频连线与我进行了沟通。

***医生详细询问了我的病情，并耐心地解释了病情的原因和治疗方案。他说，我的耳膜和鼓膜都破了，需要手术治疗。虽然我有些害怕，但看到医生专业的态度，我还是决定接受手术。

在手术前，***医生为我开了一些药物，并告诉我需要先进行一段时间的干耳。然而，药物并没有达到预期的效果，耳朵依然流水，闷闷的感觉也没有减轻。

我再次联系了***医生，他耐心地为我解答了疑问，并为我调整了治疗方案。他告诉我，由于我之前对阿莫西林过敏，这次他推荐我服用头孢呋辛酯片。在医生的建议下，我购买了药物，并严格按照医嘱进行用药。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。虽然手术还在等待中，但我对***医生的专业和耐心充满了感激。我相信，在他的帮助下，我的耳朵问题一定会得到解决。

那是一个普通的周二，天气晴朗，阳光明媚。我的孩子，一个活泼好动的11岁男孩，突然说他的右耳廓一碰就疼，耳屎还有点臭味。看着孩子难受的样子，我赶紧拿出手机，搜索了一下附近的医院，但考虑到孩子的不适，我觉得线上问诊可能是个更快捷的选择。

在京东互联网医院，我找到了一位耳鼻喉科的专业医生。医生通过询问，得知孩子已经有一周多的不适，但没有感冒、过敏等症状。医生根据描述，初步判断可能是急性中耳炎，建议我们带孩子去耳鼻喉科进行耳内镜检查。

虽然孩子有些害怕，但在医生的耐心解释和安慰下，他渐渐放松了下来。医生告诉我，如果孩子家里有头孢类的抗生素可以先吃上，明天再去耳鼻喉科检查，并提醒我们注意耳朵不要进水，避免游泳等刺激。

在医生的指导下，我们顺利完成了检查，并按照医嘱给孩子用药。孩子的病情得到了有效的控制，他很快恢复了活力。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和耐心服务有了更深的认识。

在此，我想对那位不知名的医生表示衷心的感谢。感谢您的专业建议和耐心服务，让我们能够及时为孩子得到治疗。希望更多的人能够通过互联网医院，享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我照例打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的问诊邀请。我有些犹豫，但想到自己最近耳朵里总是有积液，便鼓起勇气接受了邀请。

屏幕那头，出现了一位温柔的女医生。她耐心地询问了我的症状，从小时候的流脓到现在的耳积液，她都一一记录下来。她告诉我，我这是慢性中耳炎急性发作，鼓膜有穿孔，那个凸出来的东西是听小骨。

我有些惊讶，没想到一个小小的穿孔会有这么大的影响。医生建议我去医院做个耳内镜，如果确诊，可以手术修补鼓膜。

我犹豫了一下，毕竟手术是个大事情。医生却很耐心地告诉我，初期的小穿孔是可能长好的，但我的情况肯定自己是长不好了。她让我考虑一下，如果耳内干燥就不要用药，有流液就可以用。

我听从了医生的建议，决定先观察一段时间。然而，几天后，耳朵里的积液又出现了。这次，我决定接受医生的建议，去做手术。

手术的过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我的耳朵已经不再有积液，听力也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了前所未有的关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我的健康问题将得到更好的解决。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。六天前，我因为掏耳朵后耳朵开始流黄水，听力也下降了。小时候得过中耳炎，所以我对这种症状并不陌生。我立刻上网查询，发现可能是中耳炎复发，于是自己买了可乐必妥左氧氟沙星片、左氧氟沙星滴耳液和龙胆泻肝丸。六天过去了，昨晚停了滴耳液，黄水仍然流出，听力也没有完全恢复。

我犹豫了一下，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很好。我详细描述了我的症状和用药情况，上传了照片，很快就得到了回复。

一位耳鼻咽喉科的医生回复了我。他首先询问了我耳朵痒不痒，我用药后的感受，以及耳朵里是否有分泌物。我一一回答了他的问题。他告诉我，这种情况也有可能是外耳道湿疹，不一定就是中耳炎。他建议我去医院看一下，如果是我猜测的那样，用药可能不会有太大效果。

他还告诉我，如果耳朵里头有脓性分泌物，必须请医生进行清理，然后再用药效果才能有效。我听了他的建议，感到很安心。他给了我一些用药建议，让我继续使用派瑞松，并建议我开瑞坦。他还提醒我，耳朵一定避免进水，不能吃辣的不能喝酒。

虽然我现在还不能确定病因，但我对京东互联网医院的服务非常满意。医生的专业知识和耐心让我感到很安心。我会按照他的建议去医院的，希望我的耳朵能够早日康复。

那天，我带着5岁的儿子小明来到了互联网医院，准备咨询他的耳朵问题。小明最近洗脸时耳朵进了水，感觉耳朵闷闷的，听不到声音，而且掏耳朵时还疼了一下，我担心是不是把鼓膜弄破了。

医生***耐心地询问了小明的症状，通过图片仔细观察了小明的耳朵，安慰我说，只是耵聍，并没有看到鼓膜。医生又问小明是否有感冒症状，我回答说有，最近一直在咳嗽。

医生根据我的描述，判断小明可能是患了分泌性中耳炎。他告诉我，感冒期间容易病发分泌性中耳炎，主要症状是耳闷，像塞着或者进水了，还有的患者感觉耳鸣，甚至听力稍有下降，有的患儿还可能出现耳痛。

医生告诉我，洗脸一般不会捅到鼓膜的，让我不用担心。他建议我观察两天，如果小明还是耳闷，就建议抓紧就医，进一步检查一下。

我听了医生的建议，决定去耳鼻喉科挂号。在等待看诊的过程中，我又咨询了医生一些问题，医生都一一耐心解答，让我感到非常安心。

最终，小明的病情得到了及时治疗，而且效果很好。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心服务让人感到温暖。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，突然间耳朵一阵刺痛，耳鸣声不断，整晚都睡不着觉。我立刻想到了最近一次的体检，医生说我的听力有所下降，但没有特别在意。第二天我赶紧预约了附近的医院，医生告诉我这是急性中耳炎，鼓膜穿孔，需要及时治疗。

第一次治疗，医生给我开了药，但效果不明显。我焦急地又换了医院，这次医生用仪器吸出了浓液，开了滴耳液和消毒水，症状才有所好转。但几个月后，中耳炎又复发，我开始意识到这个问题可能需要长期治疗。

后来，我在朋友的推荐下尝试了线上问诊。医生***耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和病史，给我制定了治疗方案。他告诉我，除了药物，还需要注意生活习惯的调整，比如避免耳朵进水、减少戴耳机的时间等。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善，耳鸣和疼痛都减轻了很多。我非常感激医生***的专业和耐心，他不仅解决了我的病痛，还给了我很多健康生活的建议。

现在，我已经很久没有因为耳朵问题烦恼了。线上问诊让我感受到了医疗的便利，也让我更加重视自己的健康。

那天，阳光明媚，我带着我的孩子小杰来到了一家互联网医院。小杰才1岁5个月，却因为一次不慎掏耳朵，导致急性化脓性中耳炎，耳膜大面积穿孔。看着小杰那痛苦的表情，我焦急万分。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了小杰的症状，包括发烧、耳朵流水、听力下降等。医生耐心地告诉我，这是一种常见的儿童疾病，需要及时治疗。

医生给我开了头孢克洛混悬剂和氧氟沙星滴耳液，并告诉我用药量和用药时间。在医生的建议下，我还为孩子使用了欧马龙口服滴剂。虽然治疗方案有些复杂，但在医生的耐心指导下，我逐渐明白了如何正确用药。

在治疗过程中，我时常通过互联网医院与医生沟通，询问孩子的病情。医生总是耐心地解答我的疑问，让我对治疗充满信心。当我担心孩子的听力问题时，医生告诉我，虽然穿孔会导致听力下降，但通过手术可以修复耳膜，提高听力。

如今，小杰的病情已经明显好转，耳朵流水的现象也消失了。看着孩子那快乐的笑容，我深感欣慰。这一切都离不开那位互联网医院医生的辛勤付出。感谢医生，是您让我的孩子重获健康！

我曾经是一个快乐的年轻人，直到三年前我被急性中耳炎所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是一个小毛病。但是，随着时间的推移，我的耳朵里开始出现了奇怪的感觉。耳朵痒痒，像有无数只小虫在里面爬动。同时，双耳也开始出现了蝉鸣声，仿佛一只无形的蝉在我耳边不停地鸣叫。最糟糕的是，我的耳朵变得非常闷，感觉就像被一层厚厚的棉花包裹着，无法听到外界的声音。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写病史后，我很快就被分配到了一个专业的耳鼻喉科医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番分析，医生告诉我，我的症状可能是急性中耳炎的后遗症，并且可能与肾虚有关。医生建议我进行一些检查，并开具了一些药物来帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有过一些波折，但最终我成功地控制了病情。现在，我的耳朵不再痒痒，蝉鸣声也消失了，耳朵也恢复了清晰的听力。我非常感激京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业和关心，帮助我走出了疾病的阴影。