西安医学院第一附属医院急性中耳炎推荐专家

简介:

该医院创建于1951年，历经72年的建设和发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体，具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的综合性三级甲等医院。医院高度重视管理创新，将精细化管理有效应用在医疗质量和医院服务管理中，致力于医疗、教学、科研与管理四轮协同发展。医院以院本部为核心，构建“一院两区九卫”的新发展格局，先后成立医疗联合体，托管了多家医院，秉承“厚德精医博学创新”的院训精神，始终坚持“凝练学科方向，汇聚优秀人才，建设共享平台，实施精细化管理，推进重点突破，实现跨越发展”的发展思路，推动医院管理、学科建设、人才培养、平台建设等方面取得了长足进展。医院学科设置齐全，编制床位1200张，设置73个科室、7个教研室及1个全科医学实训中心和1个中心实验室。医院成功上线“互联网医院”，加速推进“智慧医院”建设，积极为人民群众提供更加优质、高效、便捷的卫生健康服务。医院坚持大力开展医学科学研究工作，获批国家级、省部级基金项目62项，发表科研论文1600余篇，SCI论文300余篇。医院高度重视国际交流合作和人才培养与引进工作，先后与多家国际单位建立了良好合作关系。在医疗、教学、科研领域开展了广泛、深入、紧密的合作交流。医院多次获得各类荣誉称号，并在抗击非典和新冠疫情、抢险救灾、卫生支农、健康扶贫、援藏援外等重大医疗服务中成绩卓著。医院将始终坚持“文化引领、追求卓越、自强不息”精神，秉承“患者及服务对象至上”的核心价值观，继续摸索以内涵建设为核心，以对外交流与合作为突破，以精细化管理为抓手，以人文医院建设为手段的发展之路，全面开启建设高水平大学附属医院的步伐，立志将医院建设成为国内知名西部一流的人文品牌医院！同时，该医院具有较强的耳鼻喉科专业水平和治疗能力，致力于提供耳鼻喉科疾病的诊疗服务，包括中耳炎在内的各种耳鼻喉科疾病的治疗和预防工作。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 陈蕊主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：99% 接诊量：2571 平均响应：2小时

擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的手术治疗以及盆底疾病如压力性尿失禁，盆腔脏器脱垂的诊治。对单孔腹腔镜微创手术以有深入的研究。

true 马淑云主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：99% 接诊量：1049 平均响应：2小时

妇科、产科相关疾病、妇科炎症、妊娠相关病、内异症、内分泌疾病、妇科肿瘤、功能失调性子宫出血、不孕症、妊娠相关疾病。

true 姬超主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

从事妇产科临床教学与科研工作20年。主持并完成省厅级科研课题3项，发表论文十余篇。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治，擅长妇产科急危重症的诊治及抢救，高危妊娠的管理及盆底功能璋碍性疾病的保守及手术治疗。主要研究方向：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血，宫腹腔镜等微创手术，妊娠合并症、并发症的处理,盆底功能障碍性疾病诊治等。

true 蒋晋安主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：96% 接诊量：188 平均响应：-

擅长急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉、鼻出血等疾病的诊治。急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、咽部肿瘤、声带小结、息肉、睡眠打鼾等疾病的诊治。急慢性中耳炎、耳聋、耳鸣、耳源性眩晕、耳石症等疾病的诊治。甲状腺头颈疾病的诊治。耳鼻咽喉头颈外科手术尤其鼻内镜微创手术治疗。

false 赵琳副主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

眩晕，耳鸣

true 贺娜副主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肝胆及胃肠疾病诊治

true 燕普副主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

熟练掌握普通外科各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长胃肠道系统、肝胆系统、腹壁疝等各种微创手术，能独立完成腹腔镜下阑尾切除术、经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下胆囊切除术等多种微创手术。

true 石少亭副主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长头痛，头晕，睡眠障碍，脑梗死，癫痫，帕金森病，周围神经病变等神经内科疾病的诊治。

true 常伟平主任医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：100% 接诊量：133 平均响应：-

肛肠疾病如肛瘘，肛周脓肿，痔疮：内痔，外痔，混合痔，肛周湿疹，肛裂，便秘，藏毛窦，肛乳头增生，肛乳头瘤，肠息肉等诊断及微创治疗，有上千例丰富的肛肠手术经验积累。另在胃肠肿瘤，胆结石，阑尾炎，疝气等普外疾病微创治疗方面造诣颇深。

true 刘丹丹主治医师

三级甲等西安医学院第一附属医院

好评率：100% 接诊量：86 平均响应：15分钟

儿童青少年心理障碍，心理咨询，亲子关系咨询，失眠，抑郁症，焦虑症。

接诊医生：

2024-11-16 09:27:51

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。