糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院的互联网问诊室，心中充满了焦虑和不安。我的病情已经持续了一段时间，锦州市中心医院的医生初步诊断我为中耳炎，并建议我进行线上复诊。

医生***的态度温和而专业，他耐心地询问了我的病情，并对我的病例进行了详细的查看。我向他描述了这段时间的症状，他一边倾听一边在电脑上记录着。我感受到了他的关心和细致，这让我感到一丝安心。

医生***告诉我，根据我的病情和之前的诊断结果，他为我开出了磷酸奥司他韦颗粒的处方。他提醒我要按时服用，并在用药期间注意观察身体反应。他还告诉我，如果用药后症状没有改善或者出现其他不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。用药期间，我按照医嘱坚持服药，并且注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的病情有了好转，那种困扰我很久的疼痛感减轻了许多。

在互联网问诊的过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情本身，更关心患者的心理状态和生活质量。这让我对互联网医疗有了新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

现在，我已经完成了这次线上复诊，虽然结束了这次服务，但我知道，只要我需要，医生们都会在互联网的另一端，为我提供帮助。

那天晚上，我躺在床上，感觉身体异常燥热。时间是凌晨三四点，我迷迷糊糊地发现自己在发烧，头痛得像是被锤子敲打，耳朵疼得让我无法入睡。我挣扎着起床，用布洛芬和奥司他韦试图缓解症状，但效果甚微。

第二天，我不得不去京东互联网医院寻求帮助。医生***耐心地询问了我的症状，并详细查看了我的病例。他建议我服用布洛芬、复方氨酚美沙糖浆、头孢和富马酸氯马斯汀口服液。然而，到了11月27日，我仍然发烧，耳朵疼痛不减。

医生***再次为我提供了专业的建议。他告诉我，最好去医院进行抽血化验，以确定病情。我感激不已，因为他的建议让我得以及时就医。

在等待就诊的过程中，我还遇到了一个小插曲。医生***询问了我关于喷鼻子和滴耳液的使用方法。原来，我之前使用的方法是错误的，需要调整剂量。这让我意识到，即使是在线上问诊，细节也非常重要。

最终，我按照医生的建议去医院就诊，耳朵的黄色固状分泌物被成功取出。虽然这次经历让我感到疲惫，但我对医生***的专业和耐心感到由衷的敬佩。我相信，在京东互联网医院，我得到了最优质的医疗服务。

那天，北京的清晨还带着一丝凉意，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是担忧。我是一名通州区的居民，最近感觉耳朵不适，伴随疼痛，影响了日常生活。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否得到及时的帮助。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我需要做一些检查。虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我感到安心。不久，检查结果出来了，医生诊断我患有中耳炎，并为我开具了处方。

医生在开具处方时，十分细致地询问了我的药物过敏史和用药禁忌，确保用药安全。在用药过程中，医生还通过线上平台不断跟踪我的病情，给予我指导和帮助。这让我感受到了互联网医疗的便利和高效。

用药一段时间后，我的病情明显好转，疼痛减轻，生活质量也得到了提升。在这个过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。虽然隔着屏幕，但医生的热情和耐心让我仿佛感受到了身边的温暖。

如今，我已顺利康复，回顾这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的生活中，我会继续关注线上医疗的发展，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我家的孩子突然喉咙疼了起来，我赶紧给他喝了点水，可没想到第二天，他开始鼻塞，第三天晚上，耳朵也开始闷闷的，到了第四天，耳朵疼得让他无法入睡。看着孩子难受的样子，我既心疼又无助。

因为是周末，我犹豫了一下，还是决定先在家给他服用了一些可威和999感冒药。但是，药效并不明显，孩子的症状反而越来越严重。

周一，我赶紧通过互联网医院联系了一位小儿耳鼻咽喉科的专业医生。医生详细询问了孩子的症状和病史，判断可能是中耳炎。听到这个诊断，我悬着的心终于放下了，因为孩子之前就有过中耳炎的病史。

医生建议我给孩子继续服用可威，并开了口服头孢克洛和氧氟沙星滴耳液。虽然我不太懂这些药物，但医生耐心的解释让我放心了许多。

由于家里没有这些药，我赶紧去线下药店购买了。拿到药后，我严格按照医嘱给孩子用药，并且每天按时给孩子滴耳液。

一周后，孩子的症状明显好转，耳朵不再疼痛，鼻塞和喉咙疼也有所缓解。看到孩子康复的样子，我由衷地感谢那位医生。虽然我们没有见过面，但他专业的诊断和耐心的指导，让我感受到了互联网医院的便利和专业。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在忙碌的生活中，有时候我们很难抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院为我们提供了方便快捷的医疗服务。同时，医生的专业和耐心也让我对互联网医疗充满信心。

2024年7月4日，我通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的耳鼻喉科医生，希望能够解决我的左耳中耳炎问题。

医生首先详细询问了我的病情，我告诉医生我的左耳疼痛已经持续大约一年，耳道细，分泌物发炎，每次一上火就会加剧疼痛。医生询问了我是否去医院检查过，我回答说以前查过，但医生没有明确说明原因，只是让回家用酒精消毒。

医生询问我是否有药物过敏史，我确认没有。然后医生建议我可以做一个耳内镜检查，以了解外耳道的情况以及是否有机鼓膜穿孔。我同意了医生的建议。

医生还为我提供了治疗建议。他建议我在疼痛时口服抗生素，并使用百分之三的双氧水进行耳道局部清洗。他还告诉我，如果没有药物过敏，我可以服用头孢或青霉素类抗生素。

在咨询过程中，医生的态度非常和蔼可亲，他耐心地解答了我所有的疑问，并给予了我专业的建议。尽管我不能见到医生本人，但通过互联网医院的平台，我感受到了医生的专业和关怀。

最终，我决定按照医生的建议进行治疗，并计划在病情好转后去医院进行进一步的检查。

那是一个普通的周末，我，一个在广州的普通上班族，突然感到左边耳朵里面像塞了东西，听力也明显下降。一开始我并没有太在意，以为只是一次普通的感冒症状。但随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生首先询问了我详细的情况，包括耳朵堵塞、听力下降等症状。

医生告诉我，这种情况最常见的是耳朵堵塞、中耳炎、突发性耳聋等。他建议我进行耳镜和听力检查，以便明确诊断。

由于担心医院排队麻烦，我询问是否可以在家里自行处理。医生告诉我，如果是外耳堵塞的，有一些可以在家里自己用电筒照的到。但对于中耳、内耳的问题，则需要到医院检查。

我描述了我的症状，医生说：“就是好像一次感冒之后就这样了。”听到这里，我更加确信了这是由感冒引起的中耳炎。医生建议我可以口服氯雷他定、切诺、甲泼尼龙等药物，但同时也强调，建议还是先明确诊断后治疗。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我最终还是要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少通过互联网医院，我已经得到了初步的诊断和建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加相信，未来医疗行业的发展一定会更加便捷和高效。

那天，我再次感受到了左耳的闷堵，仿佛有什么东西堵在了那里。去年阳了之后，这种情况出现过，但不久就消失了。今年6月底，它又回来了，这一次，我去了医院。医生诊断说是中耳炎，开了药和喷鼻药，用了四天左右，症状有所缓解，但并未完全消失。

9月份，它再次出现，这一次，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生耐心地询问了我的症状，详细了解了病史，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，分泌性中耳炎可能是我目前面临的问题。他建议我尝试一种叫做捏鼻闭嘴鼓气法的方法，每天进行十几次。此外，他还为我开了一些药物，包括泼尼松片和另一种药。

当我提出我已经有了第一、第三个药时，医生很乐意地同意只开第二、第四个药，并为我重新调整了处方。用药期间，如果有任何不适，我需要及时线下就诊。

几天后，我按照医生的处方购买了药物。现在，我感觉好多了，左耳的闷堵感已经减轻了许多。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我感到安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个平凡的周末，我，一位居住在陕西榆林市的普通市民，像往常一样享受着生活的闲暇。然而，突如其来的耳朵不适打破了我的宁静。耳朵痒痒的，似乎被什么东西堵住，伴随着嗡鸣声，这让我不得不停下手中的活计，开始关注我的耳朵。

第二天，我决定去采耳馆寻求帮助。然而，采耳过程中，我竟然发现了一块粘在耳膜上的耳屎，采耳师告诉我，那块耳屎太大，无法轻易取出，需要进一步处理。接下来的两天，嗡鸣声和听力下降的问题愈发严重，甚至出现了头疼的症状。我开始怀疑，这可能是耳朵发炎了。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台上的医生给我留下了深刻的印象。医生在详细询问了我的症状后，建议我进行耳内镜检查和听力检查，以确诊病情。虽然这个过程需要一些时间，但我还是决定按照医生的指导去做。

在等待检查结果的日子里，我依然保持着对医生的信任。最终，检查结果显示，我的耳朵确实出现了问题，医生告诉我，这可能是突发性耳聋或中耳炎。虽然这个结果让我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生还提醒我，采耳可能会引起真菌性外耳道炎，建议我以后不要轻易去采耳。此外，医生还告诉我，平时饮食过于辛辣可能会加重耳朵不适的症状。我深感医生的专业和关怀，对于他的建议，我深信不疑。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将会为更多的人提供优质的医疗服务。

那天，我带着孩子来到了一家名为‘XXX医院’的儿童专科医院，孩子的听力筛查结果不理想，我心中充满了担忧。医生***接待了我们，他看起来经验丰富，态度和蔼，让我感到一丝安心。

在详细询问了孩子的情况后，医生建议我们进行耳镜检查，以排除中耳炎的可能性。孩子虽然有些害怕，但在医生的温柔安慰下，还是勇敢地完成了检查。

几天后，我再次来到医院，医生告诉我，孩子的情况可能是轻微的中耳炎，但积液有很大可能自行吸收。医生的建议是，如果没有耳痛流脓等症状，可以等待三个月后复查；如果想要早点弄清楚情况，可以再次进行耳镜检查。

三个月后，孩子的听力筛查结果有所改善，但仍有轻度下降。这时，另一家医院的医生给出了不同的意见，他们认为这个结果可能是正常的。我开始困惑，不知道哪个医生的意见更准确。

于是，我又找到了***医生，他告诉我，这种程度的听力下降很可能就是中耳炎引起的轻微中耳积液，这种积液很大可能自行吸收。他建议我再次进行耳镜检查，如果确定不是中耳炎，再过几个月进行影像学检查。

这次，我更加信任***医生的专业判断，决定按照他的建议去做。虽然过程中有些波折，但最终孩子的听力问题得到了妥善处理。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和责任心。他们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

那天，我带着6岁的儿子来到了京东互联网医院。孩子一直说耳朵疼，我有些担心，但又不想让他承受医院的嘈杂和紧张气氛。

医生助理很热情，他耐心地询问了我孩子的症状，并告诉我主任医生正在忙碌，但他们会尽快安排时间给我回复。我留下了联系方式，便带着孩子离开了。

不久后，主任医生回复了我的留言。他详细询问了孩子的症状，包括疼痛出现的时间、是否有伴随其他不适，以及是否有过类似经历。我一一回答了他的问题。

医生告诉我，孩子的情况很可能是中耳炎，多数是由感冒咳嗽引发的。他建议给孩子使用头孢克洛干混悬剂和左氧氟沙星滴耳液。他还提醒我，用药前要仔细阅读说明书，并在出现不适时及时就医。

我按照医生的指导为孩子购买了药物，并按照说明服用。在用药过程中，孩子偶尔会抱怨耳朵不适，但总体情况在逐渐好转。

用药期间，我再次联系了医生，询问孩子的情况是否有所改善。医生告诉我，孩子的情况正在好转，但需要继续观察。他还提醒我，如果用药3天后病情仍旧不恢复，建议线下就医，进一步明确病因。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和对孩子的关心让我深感安慰。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。

经过一段时间的治疗，孩子的耳朵疼痛终于消失了。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和关爱同样让人感动。