温州医科大学附属第一医院急性中耳炎推荐专家

简介:

温州医科大学附属第一医院创建于1919年，是浙江省首批通过三甲评审的四家综合性医院之一，医疗服务辐射浙南闽北赣东近3000万人口。医院位列中国医院科技影响力排行榜第59位，在全国三级公立医院绩效考核中位列全国第24位。医院现有在岗职工6587人，拥有高级职称829人、硕士生导师318人、博士生导师47人。医院设有多个国家临床重点专科项目，包括急危重症救治、心血管介入、神经外科等，在这些领域具有较强的治疗能力和影响力。此外，医院与温州医科大学第一临床医学院实行院校合一、一体化运作管理机制，形成了本科、硕士、博士、留学生、毕业后教育全方位、多层次的人才培养体系。中耳炎是一种常见疾病，好发于儿童，对于这类疾病，我们拥有国家临床重点专科，可以提供专业的诊疗服务和健康教育，帮助患者更好地了解疾病预防和治疗的相关知识。同时，医院在信息化建设、服务流程优化模式等方面也处于国内医院前列，获得了多项国家级荣誉称号，并在新冠肺炎疫情防控工作中表现突出，获得省级通报表彰和全国抗击新冠肺炎疫情先进集体的殊荣。温州医科大学附属第一医院以其全面的实力、专业的水平和突出的服务特色，为患者提供优质的医疗服务，是患者就医的信赖之选。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 全世超副主任医师

三级甲等温州医科大学附属第一医院

好评率：99% 接诊量：2.6万平均响应：-

三甲全科副主任,危重症硕士,擅长高血压、糖尿病、高血脂等慢病,肿瘤癌症筛查化疗,疫苗接种疾病预防,疲劳乏力腰腿痛等未分化疾病,健康管理，体检咨询，运动处方指导。

true 刘瑜主任医师

三级甲等温州医科大学附属第一医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：15分钟

精通肺部小结节特别是肺磨玻璃结节的良恶性的鉴别诊断和外科手术治疗（经验判断的准确率在90%以上，近三年肺结节手术化验的恶性率在97%左右）、在磨玻璃肺结节、混杂磨玻璃结节、实性肺结节手术时机的选择上有很深的造诣。擅长手术微创治疗肺结节，肺癌，气胸，手汗症，纵隔肿瘤，食管癌等胸部各种疾病，尤其擅长胸腔镜肺叶切除、保肺功能切肺结节的肺段手术（微单孔手术比例＞90%）。

false 李静副主任医师

三级甲等温州医科大学附属第一医院

好评率：- 接诊量：3 平均响应：-

中医针灸

true 肖美娟副主任医师

三级甲等温州医科大学附属第一医院

好评率：100% 接诊量：180 平均响应：-

擅长阿尔茨海默症诊断，头晕，面瘫，脑梗死，脑出血的诊治及脑血管病综合管理及防治。尤其擅长睡眠障碍，如：失眠，失眠伴焦虑，失眠伴抑郁；认知障碍，如：阿尔茨海默症，血管性痴呆，额颞叶痴呆等疾病的诊治

true 李成业副主任医师

三级甲等温州医科大学附属第一医院

好评率：100% 接诊量：20 平均响应：-

咳嗽、肺结节、支气管炎、慢性组塞性肺疾病、支气管哮喘、戒烟、肺部感染、胸腔积液、肺癌、支气管扩张、间质性肺病

false 林源绍副主任医师

三级甲等温州医科大学附属第一医院

好评率：100% 接诊量：63 平均响应：-

帕金森，阿尔茨海默病，高血压等

false 夏念格副主任医师

三级甲等温州医科大学附属第一医院

好评率：100% 接诊量：71 平均响应：15分钟

主攻方向：癫痫及发作性疾病。擅长癫痫、脑血管疾病、头痛头晕等神经系统常见病及疑难疾病。

false 皮治兵副主任医师

三级甲等温州医科大学附属第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

带状疱疹神经痛、三叉神经痛，晚期癌痛，风湿痛、颈腰椎间盘突出、肩周炎等

false 牛晓婷副主任医师

三级甲等温州医科大学附属第一医院

好评率：100% 接诊量：52 平均响应：-

周围神经病神经电生理

true 谢饶英副主任医师

三级甲等温州医科大学附属第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肿瘤的综合治疗

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。