中山大学孙逸仙纪念医院急性中耳炎推荐专家

简介:

中山大学孙逸仙纪念医院，作为我国西医医学的摇篮，拥有188年悠久历史，是国家卫生健康委直属医院。医院在耳鼻喉科领域具有显著的专业实力，尤其在治疗中耳炎方面积累了丰富的经验。医院设有耳鼻喉科特色科室，拥有一支高水平的医疗团队，其中包括多位国家级和省级学会的专家。医院致力于为患者提供全方位、高品质的医疗服务，包括中耳炎的早期诊断、综合治疗和康复指导。在这里，患者可以享受到从传统中医到现代西医的全方位治疗，为耳鼻喉科疾病，尤其是中耳炎患者，提供专业、高效的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 党华副主任医师

三级甲等中山大学孙逸仙纪念医院

好评率：99% 接诊量：2233 平均响应：3小时

慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症、的药物及手术治疗；鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻腔泪囊吻合术、鼻整形术、中耳炎手术治疗、尤其声带小结声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。

true 梁发雅副主任医师

三级甲等中山大学孙逸仙纪念医院

好评率：100% 接诊量：34 平均响应：14小时

1、甲状腺、腮腺、颌下腺、喉癌、口咽癌、先天性囊肿等咽喉头颈疾病的颈部无瘢痕内镜手术及机器人手术、 2、擅长甲状腺术后发声障碍、声带麻痹、发声困难、发声疲劳等嗓音疾病诊断及内外科综合治疗 3、小儿腺样体肥大、小儿鼾症及成人鼾症的个体化治疗 4、鼻咽癌放疗后并发症的诊治 5、晚期头颈癌的综合治疗。

true 吕军副主任医师

三级甲等中山大学孙逸仙纪念医院

好评率：100% 接诊量：363 平均响应：6小时

从事肾内专科临床医疗工作20余年，对各类免疫性肾病的基础和临床有较深入的研究，擅长各类原发、继发性肾小球疾病包括难治性肾病综合征、IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及尿路感染、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭一体化规范诊断和治疗。有较好的肾脏病理学基础，曾在北京大学第一医院专项进修学习肾脏病理。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

true 左丽娜主治医师

三级甲等中山大学孙逸仙纪念医院

好评率：99% 接诊量：1.8万平均响应：15分钟

阴道炎，子宫脱垂，子宫肌瘤，卵巢囊肿，妇科肿瘤，先兆流产，妊娠合并症

true 张锦主任医师

三级甲等中山大学孙逸仙纪念医院

好评率：99% 接诊量：600 平均响应：3小时

擅长甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病)、糖尿病及并发症、垂体瘤、高泌乳素血症、肾上腺疾病、性发育异常、高血压、血脂异常、骨质疏松症、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病的诊治。

true 蔡跃新副主任医师

三级甲等中山大学孙逸仙纪念医院

好评率：99% 接诊量：2387 平均响应：-

中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入、耳硬化症、耳聋、耳鸣、颞骨癌、中外耳畸形、听神经瘤、侧颅底肿瘤显微手术治疗；擅长儿童中耳炎、儿童鼾症、新生儿听力筛查、面瘫、梅尼埃病的外科手术治疗。

true 林月明主治医师

三级甲等中山大学孙逸仙纪念医院

好评率：- 接诊量：17 平均响应：15分钟

擅长擅长各类宫腔镜、腹腔镜微创手术及传统开腹手术，以及妇科内分泌治疗、不孕不育诊治等领域。治疗领域： 1、妇科内分泌：月经异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等各方面妇科内分泌问题） 2、女性不孕症：输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管结扎与复通、发育异常（子宫纵隔、阴道纵隔、阴道斜隔、双子宫、残角子宫等） 3、子宫疾病：宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、异常子宫出血、子宫癌等 4、宫颈疾病：宫颈息肉、肌瘤宫颈病变、CIN、宫颈癌等 5、卵巢疾病：卵巢肿物、卵巢癌、子宫内膜异位症等 6、妊娠相关问题及后遗症：宫外孕、妊娠物残留、宫角妊娠、间质部妊娠、剖宫产疤痕憩室（宫腔镜、腹腔镜修复）

true 曾乐祥副主任医师

三级甲等中山大学孙逸仙纪念医院

好评率：- 接诊量：9 平均响应：-

小儿泌尿系疾病，擅长各类型尿道下裂修复、儿童肾积水、重复肾、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、鞘膜积液、隐睾、腹股沟疝（小肠气）、精索静脉曲张、隐匿型阴茎、蹼状阴茎、阴茎扭转、阴茎畸形、包皮过长、包茎、包皮损伤，对使用吻合器吻合环行包皮环切术有过千例丰富的经验

true 杨川主任医师

三级甲等中山大学孙逸仙纪念医院

好评率：99% 接诊量：1975 平均响应：3小时

1.糖尿病（血糖高，低血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病足，糖尿病肾病，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高）5.高血脂（血脂高，降血脂）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）

true 谭玉婷主治医师

三级甲等中山大学孙逸仙纪念医院

好评率：99% 接诊量：994 平均响应：1小时

乳腺癌、乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲亢、母乳喂养、隆胸、鼻咽癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌、淋巴瘤、儿童肿瘤。

接诊医生：

2024-11-17 20:34:06

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。