陕西省人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

陕西省人民医院位于古城西安，是一所集医疗、急救、教学、科研、保健、康复于一体的大型综合一级医院。医院拥有国家级重点专科、省级重点学科，设有13个专科病院、10个医学中心，75个临床医技科室。特别在乳腺疾病、老年疾病、儿童内科疾病、骨关节疾病等领域具有显著优势，设有专门的乳腺病诊治中心。医院引进了国际先进的诊疗设备，如128层44环PET-CT、3T全数字化核磁共振等，并拥有国内领先的微创外科平台。在耳鼻喉科领域，医院拥有一支专业团队，对中耳炎等疾病的治疗积累了丰富经验，为患者提供全面、精准的治疗服务。医院将继续秉承“允德允能、弘医弘道”的院训精神，致力于打造国内国际医学领域前沿，为患者提供更优质的医疗服务。陕西省人民医院，您的健康守护者。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 赵智主任医师

三级甲等陕西省人民医院

好评率：100% 接诊量：171 平均响应：2小时

新生儿疾病（新生儿肺炎、早产儿、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、腹泻），儿内科疾病（小儿肺炎，支气管炎，腹泻，咳嗽，发热，喂养困难等），早产儿随访及儿童保健，婴儿喂养指导等

true 陈家兰副主任医师

三级甲等陕西省人民医院

好评率：100% 接诊量：58 平均响应：15分钟

妇科肿瘤，盆底功能障碍性疾病，擅长妇科常见病、多发病诊治及妇科微创手术，尤其擅长宫腔镜宫内赘生物切除、宫腔畸形矫正等妇科微创手术

true 田军主治医师

三级甲等陕西省人民医院

好评率：100% 接诊量：390 平均响应：-

特殊部位(肛周，肛内，尿道口，阴道)尖锐湿疣，中重度痤疮(痘痘)，皮肤季节性过敏性疾病，激素依赖性皮炎，荨麻疹，白癜风，银屑病(牛皮癣)，各类痣(痦子)，血管瘤，湿疹，皮炎，过敏性紫癜，青斑样血管病，疱病，带状疱疹(蛇盘疮)，水痘，脓疱疮，足癣(脚气)，甲癣(灰指甲)，体癣，脱发等常见皮肤疾病及淋病，梅毒，生殖器疱疹，尿道炎等性传播疾病诊疗。在皮肤外科手术方面有丰富的经验，擅长各类皮肤良恶性肿物的手术切除治疗，在特殊部位尖锐湿疣及中重度痤疮综合治疗方面有丰富的经验。

true 刘延梅主任医师

三级甲等陕西省人民医院

好评率：100% 接诊量：923 平均响应：-

常见内科疾病，慢性支气管炎，肺炎，支气管扩张，肺癌晚期维持治疗，2型糖尿病及其并发症，冠心病，脑梗，脑出血，卧床鼻饲营养治疗等

false 苗玉迪副主任医师

三级甲等陕西省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

陕西省人民医院血液内科副主任医师陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会常委陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会青委会副主委陕西省抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员会副主委陕西省抗癌协会骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤专业委员会委员陕西省肿瘤防治联盟淋巴瘤专业委员陕西省肿瘤防治联盟白血病专业委员主持参与省级科研项目多项，专著一部，发明专利及实用新型专利多项撰写SCI及核心期刊论文10余篇

true 李辉副主任医师

三级甲等陕西省人民医院

好评率：100% 接诊量：44 平均响应：-

糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、垂体及肾上腺、性腺相关疾病，脂代谢疾病、肥胖、痛风等代谢疾病的诊治

true 郭生龙副主任医师

三级甲等陕西省人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：15分钟

脑血管狭窄和颈动脉狭窄支架治疗等神经介入手术；脑血管病、脑梗死、脑卒中的药物预防和治疗；急慢性难治性头痛的预防和治疗。

true 王海鹏副主任医师

三级甲等陕西省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种恶性肿瘤的诊断及治疗。

true 范荣辉副主任医师

三级甲等陕西省人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长重睑修复、眼综合眼周年轻化、个性化脂肪雕塑、纳米脂肪及脂肪填充

true 王洁英副主任医师

三级甲等陕西省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童神经行为（如癫痫，热性惊厥，脑炎，抽动症，注意缺陷多动障碍，睡眠障碍等）、呼吸、消化系统、过敏性及免疫性疾病（反复呼吸道感染等）的诊断治疗。

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。