西安市儿童医院急性中耳炎推荐专家

简介:

西安儿童医院是西北地区规模最大、集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的儿童专科医院。医院前身可追溯至1939年创建的延安中共中央医院，历经改制，1959年正式开诊。医院拥有19个临床科室、9个门诊科室及10个医技科室，编制床位800张，实际开放562张。在专业技术力量方面，西安儿童医院拥有一批享誉省内外的著名儿科专家，其中儿内科被定为陕西省优势专科及市级重点学科，泌尿外科为市级重点专科。医院对耳炎等儿童疾病的治疗具有丰富的经验，并设有陕西省儿科疾病研究所，致力于儿童疾病的预防与研究。医院不断引进先进设备，如荷兰飞利浦、德国西门子、美国优斯特拉等品牌设备，为患者提供优质医疗服务。西安儿童医院正努力打造西部最佳儿童专科医院，为儿童健康事业贡献力量。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

党攀红住院医师

三级甲等西安市儿童医院

好评率：接诊量：平均响应：

小儿耳鼻喉科常见疾病的诊治，如过敏性鼻炎，小儿急性扁桃体炎，慢性扁桃体炎，腺样体肥大，鼻炎，鼻窦炎，中耳炎等的诊治

患友问诊

耳鼻喉科咨询：急性中耳炎治疗建议

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耳朵疼一天，无听力影响，无过敏史。患者女性5岁

接诊医生：

2024-09-21 05:43:29

儿童急性中耳炎及外耳道炎问诊记录

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孩子左耳疼，流黄水，无发烧。患者男性6岁

接诊医生：

2024-09-21 05:43:29

儿童中耳炎用药咨询

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孩子耳朵流脓水，怀疑是中耳炎，询问用药情况。患者女性

接诊医生：

2024-09-21 05:43:29

儿童中耳炎清热散结胶囊能否使用咨询

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宝宝14岁，中耳炎嗓子发炎，红肿发炎，询问清热散结胶囊是否可以使用。患者女性

接诊医生：

2024-09-21 05:43:29

左耳疼痛嗡嗡响，医生建议使用氧氟沙星滴耳液治疗

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左耳疼痛伴有嗡嗡响，已有3天，半个月前曾感冒。患者女性10岁

接诊医生：

2024-09-21 05:43:29

儿童急性中耳炎用药咨询

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孩子12岁，体重77斤，患有急性中耳炎，寻求用药建议。患者女性

接诊医生：

2024-09-21 05:43:29

儿童中耳炎用药咨询

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12岁孩子，中耳炎使用头孢三天，症状未改善，考虑更换阿奇霉素。患者女性

接诊医生：

2024-09-21 05:43:29

6岁男童急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、尿道炎及宫颈炎用药咨询

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6岁男童患急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、尿道炎及宫颈炎，咨询用药。患者女性

接诊医生：

2024-09-21 05:43:29

儿童中耳炎用药咨询及用量指导

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孩子12岁，105斤，因中耳炎需用药，询问用药剂量及注意事项。患者女性

接诊医生：

2024-09-21 05:43:29

婴儿耳朵清洁和护理

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宝宝频繁抓耳朵，可能是耳朵内部有不适或感染，需要正确清洁和护理，了解是否患有中耳炎并采取相应措施。患者女性

接诊医生：

2024-09-21 05:43:29

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。