河北省人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

河北省人民医院，一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院，是河北省内领先的中耳炎诊疗中心。医院设有74个临床医技科室，配备有伽玛刀、PET/CT等先进医疗设备，为患者提供精准诊疗。医院拥有众多高级专业技术人员，其中享受国务院政府特殊津贴专家23人，享受省政府特殊津贴专家8人。在耳鼻喉科领域，河北省人民医院拥有丰富的临床经验和先进的技术，对中耳炎的诊断和治疗具有显著优势。医院开展智能机器人辅助下的骨科手术技术、SPECT/CT精准诊疗技术等，为中耳炎患者提供个性化治疗方案。此外，医院还与河北医科大学、华北理工大学附属医院等高校合作，致力于中耳炎的科研和教学，不断提升诊疗水平。河北省人民医院，为您的健康保驾护航。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 苏少慧主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：100% 接诊量：2092 平均响应：1小时

消l化内科，擅长内镜诊治，功能性胃肠病，心身相关疾病，幽门螺杆菌根除治疗。对慢性肝胆疾病及消化疑难杂症有丰富的临床经验。

true 杨爽主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：99% 接诊量：2012 平均响应：1小时

擅长对高血压，高脂血症，动脉粥样硬化，心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，心衰，颈动脉斑块，心慌，心律失常的预防、诊断以及治疗咨询。解析各类查体报告，指导下一步诊疗。

true 赵庆涛主治医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：100% 接诊量：19 平均响应：-

擅长胸部微创治疗（单孔胸腔镜），3D重建+单孔胸腔镜精准肺段切除、肺亚段切除、联合亚段切除；单孔胸腔镜下肺叶切除；肺结节消融术等。 2021年第七届大中华胸腔镜手术菁英赛太行赛区决赛—腔镜肺段组一等奖； 2021年第七届大中华胸腔镜手术菁英赛北中国赛区决赛—腔镜肺段组三等奖； 2022第八届大中华区胸腔镜手术菁英赛太行赛区决赛腔镜肺段组二等奖； 2022年第二届太行论剑精英赛亚军； 2022年第五届CGTVS胸腔镜手术视频比赛全国季军。

true 郭振华主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：100% 接诊量：28 平均响应：4小时

擅长头痛，头晕，失眠，脑炎，脑血管病：脑出血，脑梗死以及神经系统变性病：帕金森病，老年痴呆等神经系统疾病的诊治。

true 董长征副主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

1难治性癫痫的药物治疗。2难治性癫痫的外科治疗。3帕金森病的手术治疗。4植物人昏迷促醒手术治疗。5痉挛性偏瘫的手术治疗。6神外机器辅助下活检术，肿瘤切除术。

false 陈景红副主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

帕金森病

true 段哲萍副主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟练掌握肿瘤科常见疾病诊断及治疗

true 石晓明主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

静脉疾病、动脉疾病的手术介入治疗

true 赵志勇副主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

治疗先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、胸主动脉瘤及心脏肿瘤、心包疾病等的微创外科诊治。

true 范晓燕副主任医师

三级甲等河北省人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

头颈部肿瘤、肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌的放化疗、生物治疗等个体化综合治疗及恶性肿瘤晚期的姑息治疗。

接诊医生：

2024-11-18 02:20:02

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。