河北医科大学第四医院急性中耳炎推荐专家

简介:

河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院，以诊治肿瘤为特色，尤其擅长治疗耳炎等疾病。医院始建于1955年，拥有先进的医疗设备，如达芬奇手术机器人、PET/CT等，为患者提供精准诊断和有效治疗。医院设有重症医学科、耳鼻喉科等专业科室，拥有一支经验丰富的医疗团队，为耳炎患者提供全面、专业的诊疗服务。近年来，医院在耳炎治疗方面取得了显著成果，赢得了患者的广泛好评。河北医科大学第四医院，您的健康守护者。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

刘胜辉主治医师

三级甲等河北医科大学第四医院

好评率：接诊量：平均响应：

治疗各种甲状腺肿瘤，尤其是颈部无疤的甲状腺手术。1、耳科：小儿耳廓畸形（六个月内的小儿）；小儿中耳炎，小儿耵聍栓塞，小儿外耳道异物；外耳湿疹（尤其擅长）；耳鸣；耳闷；听力下降；耳源性头晕。耳科症状包括：耳痛，耳闷，耳胀，耳痒，耳道流脓，耳道异物，听力下降以及头晕。尤其擅长小儿中耳炎（主要表现为耳痛、发热、哭闹）2、鼻科：单纯性鼻炎；过敏性鼻炎；鼻窦炎；鼻息肉；鼻窦癌；鼻腔癌；鼻咽癌；鼻出血；鼻外伤；鼻腔异物。鼻科症状：鼻塞，鼻涕，打喷嚏，头痛，流鼻血，嗅觉减退。尤其擅长学生的鼻窦炎的诊治。3、咽喉科：咽炎；扁桃体炎；喉炎；急性会厌咽喉科：咽炎；扁桃体炎；会厌炎；喉炎；声带小结；声带息肉；喉癌；下咽癌；咽部异物。咽喉症状：小儿打鼾，咽痛，咽部异物感，发热，声嘶，呼吸困难，进食水呛咳，吞咽困难。尤其擅长小儿扁桃体炎，喉癌，鼻咽癌的诊治。头颈部肿瘤：喉癌；甲状腺肿物；甲状舌骨囊肿；腮裂囊肿；腮腺肿瘤；颌下腺肿瘤。4、头颈部症状：主要是头颈部的各种有痛或无痛肿块。尤其擅长甲状腺肿瘤，擅长做颈部不留瘢痕的腔镜甲状腺手术也就是大家所说的美容手术。

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。