河北医科大学第三医院急性中耳炎推荐专家

简介:

河北省三院始建于1958年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级甲等医院。医院在治疗中耳炎等耳鼻喉疾病方面具有丰富的临床经验和专业的治疗技术。作为河北省创伤急救中心和国家卫生应急移动医疗救治中心，医院承担了大量中耳炎等疾病的救治任务。医院拥有骨外科学、急诊医学、传染病学等多个专业多次进入全国前100名，特别是骨外科学连续两年位列全国第4。此外，医院特色专科优势突出，骨科作为国家首批临床重点专科，已发展为科室和学术建制完备的骨科医学中心，为患者提供专业、高效的中耳炎治疗服务。新时代的三院人将继续坚持人才兴院、科技强院、突出特色、全面发展的发展战略，致力于为中耳炎患者提供更优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 常和平副主任医师

三级甲等河北医科大学第三医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

颈肩腰腿痛的微创治疗

true 许鹏宇副主任医师

三级甲等河北医科大学第三医院

好评率：100% 接诊量：32 平均响应：15分钟

复发性流产，生殖男科相关疾病，无精子症，少弱精症，勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术，如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。

true 段文旭主治医师

三级甲等河北医科大学第三医院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：15分钟

从事手外科十余年，擅长手指、手腕、四肢再植及手指再造；各有游离皮瓣及带蒂皮瓣的创面修复重建；四肢及掌指骨骨折修复；小儿先天畸形矫形及四肢神经、肌腱损伤修复与重建。

true 王伟副主任医师

三级甲等河北医科大学第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨盆骨折，四肢骨干及关节内骨折，颈椎病，腰椎病

false 郭磊主治医师

三级甲等河北医科大学第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊柱退行性疾病

false 张飞主治医师

三级甲等河北医科大学第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊柱微创

true 王晓猛副主任医师

三级甲等河北医科大学第三医院

好评率：99% 接诊量：812 平均响应：15分钟

擅长足踝韧带损伤、软骨损伤，跟腱断裂，足踝畸形（拇外翻、锤状趾、扁平足、高弓足）、踝关节骨折、跟骨骨折，骨折畸形愈合，关节退变的诊疗。髌骨脱位，软骨损伤的治疗

true 庞义存主任医师

三级甲等河北医科大学第三医院

好评率：67% 接诊量：4 平均响应：-

妇科肿瘤、妇科内镜学、宫腔镜、子宫内膜异位症、子宫颈病变、妇科内分泌疾病、病理产科以及妇科各种手术、滋养细胞疾病（葡萄胎、绒癌）

true 孟洪宇副主任医师

三级甲等河北医科大学第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

腰椎间盘突出症的微创治疗；颈椎病和腰椎管狭窄症的手术治疗

true 王志红副主任医师

三级甲等河北医科大学第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊髓损伤的康复、四肢骨折功能的康复、颈肩腰腿痛的康复

接诊医生：

2024-11-18 03:14:12

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。