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先天性胆管扩张症,临床上又称为先天性胆管囊性病变。其发病率以婴幼儿最为常见,胆管任何部位均可发生病变。目前研究主要认为是胆管和胰管的连接部位过于狭窄,造成了胰液反流入胆总管破坏胆管壁而形成胆管壁的囊性扩张。临床上主要表现为腹部疼痛,腹部肿块,黄疸等症状。那么先天性胆管扩张症,应该如何治疗呢?下面我们一起来学习一下。
目前临床上对于先天性胆管扩张的患者治疗方法,最主要还是以手术治疗为主。临床上常用的手术方法主要有以下几种:
- 病变囊肿切除后,近远端胆道吻合重建。这是本病首选的方法之一,通过切除病变囊肿后行断断胆道重建,或者行肝总管空肠吻合重建。这样可以使胆汁尽可能地排泄入肠道中,恢复患者的正常生理功能,帮助消化。
- 囊肿肠管吻合术。这种情况是对于扩张的胆管无法完整切除,或者患者一般情况较差无法耐受长时间手术,或者切除扩张胆管后患者行胆肠吻合或胆道吻合过于复杂。这种办法的优点是手术创伤较小,解除了胆道梗阻。但是,由于囊肿并没有完全切除,仍有可能发生胰液或肠液反流,造成胆管感染或者癌变的风险。
- 对于肝内弥漫性胆管扩张的患者,可行部分肝脏切除或者行肝移植等手术。其中,肝移植是有可能彻底治愈肝内弥漫性胆管扩张的手术方式。
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胆总管囊肿是临床上比较常见的先天性胆道疾病,一般来说,好发于儿童和青少年,患者常会伴有腹部疼痛,皮肤巩膜黄染,甚至腹部肿块等临床症状。胆总管囊肿常用的检查方法有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。
临床上胆总管囊肿,依据囊肿的部位,大小不同,可以分为不同的类型。一般来说,主要由以下的检查方法,
一,腹部彩超检查,彩超检查可以发现胆总管上段的囊性病变,由于胆总管中下段常伴有肠管积气的影响,单纯彩超往往无法正确的显示。但是彩超检查方便,简洁无创,可重复性强,是临床上的首选检查方式。
二,腹部CT平扫加增强,腹部CT检查可以发现胆总管囊肿的具体位置,结合造影剂增强检查,可以辨别胆总管恶性肿瘤等疾病。CT检查具有一定的辐射性,此孕妇和儿童检查时需要慎重选择。
三,胆管磁共振平扫+增强+胆道成像检查,磁共振检查较CT检查具有图像更加清晰且没有辐射等优点,尤其胆道成像可以更加清楚地评估胆总管囊肿的部位大小,以及与周边血管的关系,为手术切除治疗提供重要的影像学资料。
四,胆道造影检查,胆道造影检查具有一定的创伤性,临床上一般不建议作为检查的首选方式。可以作为病情比较复杂的患者,一种有效的补充。
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临床上先天性胆总管囊肿是好发于婴幼儿或青壮年的血管继续。早期先天性胆管囊肿,常不容易发现,患者常可没有明显的临床症状。多是在体检或检查其他疾病时发现的,对于先天性胆总管囊肿常见的分型有哪些呢?下面我们一起来了解一下。
目前的临床研究发现,先天性胆总管囊肿,一般可以分为以下几类:
1,肝外胆管囊肿,发病比例大约占到80%~90%左右,这也是最常见的一种类型。部分体型消瘦的患者可以在腹部摸到肿大的胆管,多数患者可误认为肿瘤性病变。腹部的肿块伴有轻度的压痛,患者若合并有胆道感染,会出现寒战高热,皮肤巩膜黄染等表现。
2,胆总管末端囊肿,发病比例相对较低,胆总管末端的囊肿一旦堵塞胆管,可引起胆汁排泄不畅,患者可表现为肝内外胆管扩张,胆汁反流入血出现梗阻性黄疸的表现。
3,胆管下端憩室,体积较小的胆管憩室可没有明显的临床症状,但是憩室内容易好发胆道结石或胆道蛔虫等疾病。
4,肝内胆管囊性扩张,在临床上也相对少见。此时患者的肝外胆管形态结构正常,而肝脏内的胆管多呈现明显扩张的表现,患者同样可表现为胆汁淤积,临床上淤积的胆汁,对肝细胞造成持续性损伤,只能通过肝移植手术来进行彻底的治疗。
以上就是胆总管囊肿的常见几种分型,大家如果还有疑问,可以在下方给我留言。
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先天性胆总管囊肿是常发生于新生儿的一种先天性胆管疾病。由于先天性胆总管囊肿的特殊性,会造成其体内的胆汁排泄异常,导致大量的胆汁在肝内淤积,引起严重的肝损伤。那么先天性胆总管囊肿的发病原因有哪些呢?我们一起来了解一下。
1,遗传因素,如果患者的家族中,父母或祖父母患有先天性胆总管囊肿,那么患儿发生先天性胆总管囊肿的几率明显高于普通人群。这说明遗传因素,在先天性胆总管囊肿的发病原因中占有非常重要的因素。
2,母亲现在怀孕期间服用某些药物或受到了不同程度的辐射,这均会造成胎儿不同程度的损伤,诱发先天性胆总管囊肿的形成。病情比较明显的先天性胆总管囊肿,母亲在进行孕检检查时可以发现病情的严重性。
3,营养不良,部分营养不良的母亲,在怀孕期间,由于没有摄入足够的蛋白质,能量以及维生素,这也会造成胎儿的发育异常,甚至出现先天性胆总管囊肿。
总体来说,目前先天性胆总管囊肿的具体发病原因仍没有完全研究清楚。所以对于先天性胆总管囊肿的预防临床上还没有较好的有效措施,只能够适当的提高孕妇免疫力,及维持营养均衡,减少药物及辐射等因素对胎儿的影响,尽可能减少先天性胆总管囊肿的发生。
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维生素D滴剂如何正确服用?
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刀片嗓到用什么样的药?咳嗽咳痰该怎么办?
今天一次讲明白, 有多少人突然发烧,一下子 40 多度,终于熬到不烧了,结果又出了嗓子疼、咳嗽、有痰、失眠、便秘、腹泻等等的问题。今天给大家主要讲讲咳嗽的问题。 分别分清 3 点就能知道患的是什么证型:
第一、最典型的 ---- 怕冷,怕风。风一吹就觉得冷,骨头缝进风的感觉。
第二、 ---- 以清鼻涕为主。
第三、看舌头 ---- 舌头是白舌薄苔。
符合上述这三个点多见是 ---- 风寒,那风寒我们可以选择的常见的中成药:正柴胡、荆防颗粒、感冒清热颗粒 ...
第一、不怕冷
第二、流脓鼻涕,黄鼻涕
第三、舌红苔黄
符合上述这三点多见是 ---- 风热,那风热我们可以选择的常见的中成药:莲花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺解毒、银翘败毒 ..
那如果没有以上这么多的症状,单单咳嗽的话应该用什么呢?只需要分白痰还是黄痰。
1. 以白痰为主 -- 通宣理肺或止咳宝 ..
2. 以黄痰为主 --- 批把露、川贝糖浆 ..
3. 嗓子像刀割一样疼 --- 六神丸、清咽滴丸、金喉健 ...
除了药物之外还可以少商、商阳(如图)两穴放血,可以选用采血针(如图)。
提示一下:慢扎要比快扎疼很多,找准穴位,快速下针,挤出几滴就可以了。
希望读完这篇文章,对您有所帮助。
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门诊上来了一个患者主诉:口干五年、伴随大便不好。 问他还有他症状吗?他说其他的还好,就是口很干,一天要喝很多水,找过很多大夫看,效果都不是太好。我看了看他原来的方子又仔细一问还有别的症状吗?他说长期大便不成形、胃怕凉。 看了他很多方子都是滋阴降火,导致中下焦湿气越来越大。大便也越来越不成型。
这些方子的问题就是看到口干但没重视便溏这个问题。这种情况只要给温中散寒、健脾和胃、涩肠止泻即可。半个疗程左右,它的口干就明显减轻,排便也能恢复正常,又继续调了半个疗程,病已经彻底恢复。 所以想告诉大家,别认为口干就是阴虚,药可能伤津耗气,造成更加口干。想要解决问题还要看源头,看它的病因是什么。
脾虚一直腹泻,清气不升,浊气不降,气血两虚造成的。所以健脾除湿、止泻。大便干了,水液精华被吸收了,口也就不干了。其实中医辩证很重要,辩证到位,用药准确,问题自然会迎刃而解,手到病除。
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强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。
诊断方面:
1. 临床症状:下腰背痛伴晨僵,症状持续至少 3 个月,活动后改善,休息后无缓解。
2. 体征:常见的有脊柱活动受限、胸廓活动度减低等。
3. 影像学检查:
- X 线:骶髂关节的影像学改变对诊断具有重要意义。早期表现为骶髂关节面模糊,中晚期可见关节间隙狭窄、强直。
- CT:对于判断早期骶髂关节病变较 X 线更敏感。
- MRI:有助于发现早期的骶髂关节炎。
4. 实验室检查:HLA-B27 阳性对诊断有一定帮助,但并非确诊的唯一依据。
鉴别诊断:
1. 类风湿关节炎:多累及外周小关节,呈对称性,常有类风湿因子阳性,骶髂关节一般不受累。
2. 骨关节炎:多见于中老年人,主要累及负重关节,如膝关节、髋关节等,X 线表现为关节间隙狭窄、骨质增生等,无骶髂关节病变。
3. 反应性关节炎:常有前驱感染史,除关节症状外,还可伴有尿道炎、结膜炎等。
4. 脊柱结核:常有低热、盗汗等全身症状,X 线可见脊柱破坏、椎间隙狭窄,常有脓肿形成。
总之,强直性脊柱炎的诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面因素,同时要与其他类似疾病进行鉴别,以确保诊断的准确性。
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梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,其传播途径主要包括以下几种:
1. 性接触传播:这是最主要的传播途径,未经治疗的患者在感染后的 1 - 2 年内具有强传染性。
2. 母婴传播:患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿的先天性梅毒。
3. 血液传播:通过输血、共用注射器等方式传播。
在预防梅毒方面,需要注意以下事项:
1. 避免不安全的性行为:使用安全套可以降低感染风险。
2. 注意个人卫生:不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。
3. 孕妇要做好产前检查:若发现感染梅毒,应及时进行规范治疗,以减少胎儿感染的风险。
4. 避免不必要的输血和注射:如需输血和注射,应选择正规医疗机构,并确保医疗器械经过严格消毒。
5. 加强对梅毒的认识:了解梅毒的症状和传播途径,提高自我保护意识。
如果怀疑自己感染了梅毒,应及时到正规医院进行检查和治疗。早期诊断和治疗可以有效控制病情,减少并发症的发生。
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男性性疾病不治疗可能会导致病情加重、心理障碍、生育困难、性功能障碍、尿路感染等。
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