唐山市人民医院-伴有躯体症状的中度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

唐山市人民医院始建于1943年，是唐山市最早的公立医院，上世纪60-70年代，医院的骨科、中医科、预防“结核科”等科室成建制划出，相继成立了市骨科医院、市中医医院、市传染病院、市第三医院。可以说人民医院的历史也就是唐山市卫生事业的发展史，为唐山市卫生事业发展培养了大批专业技术人才，被业内人士誉为“医院之母”，是唐山市卫生事业发展的摇篮。医院编制床位1040张，开放床位1196张，拥有58个临床科室，18个医技科室，36个住院病区。2002年在河北省首批、唐山市首家通过ISO9000国际质量认证体系，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、社区卫生服务于一体，以肿瘤治疗为特色的大型三级综合医院，现为华北理工大学附属人民医院及李嘉诚基金会唐山市人民医院宁养院。注重学科建设，肿瘤特色鲜明。医院拥有唐山市肿瘤诊疗中心、肿瘤放射治疗中心、乳腺疾病防治中心、高级卒中中心、法医签定中心和唐山市体检中心、中医骨伤康复中心、眩晕治疗康复中心、口腔防治指导中心等医学中心;1个省级重点学科;2个省级重点培育专科;1个省级重点专科建设单位;1个省级重点实验室;11个市级重点学科和重点发展学科;1个市级肿瘤研究所承担着多项国家自然基金项目及省级重点课题。近年来，医院按照“高起点，规范化”的发展思路和突出肿瘤大学科特色建设要求，致力于肿瘤专业的建设与发展，率先在全市实现了肿瘤疾病的手术、放疗、化疗、肿瘤热灌注治疗、肿瘤深部热疗和全身热疗、中西医结合治疗、肿瘤粒子植入治疗、基因治疗、分子靶向治疗、介入治疗等，医院肿瘤治疗条件、治疗手段、治疗水平位居省内领先水平。2012年医院又积极筹划“城市癌症早诊早治项目”，进一步推广城市常见癌症高危人群筛查和早诊早治技术，降低癌症的发病率和死亡率。设备先进，基础设施健全。精湛的医疗技术需要先进的医疗设备做依托，二者是推动医院发展的决定性因素。医院在发展过程中先后购置了大型医疗设备百余台(套)，拥有世界一流的美国瓦里安高端医用直线加速器、美国通用3.0T超导磁共振成像系统、美国通用超高端宝石能谱CT、血管造影系统和高端超声等一大批急需的医疗设备能够充分满足患者的医疗需求。医院先后投资约2000万元建成全市领先的院内信息化网络系统，建立了HIS、LIS、PACS、EMR、HRP、移动医护系统、重症及手麻管理系统，实现了智能分诊叫号，实施门诊“一卡通”就诊流程，利用“互联网+医疗”服务模式，实现了线上应用和线下自助相结合的整体就医模式，人民群众看病就医体验得到全面改善。同时，医院一直把加快基础建设作为重点工作来抓，现医院布局趋于合理，环境整洁，基础设施完善，极大地改善了患者的就医环境。坚持科技兴院，加快人才梯队建设。近年来，医院坚持“科技兴院”战略，以基础研究为依托，以临床应用研究为主体，重视科研管理，注重人才培养与梯队建设，成果显著，人才辈出，学术水平稳步提高。以我院科技人员作为第一主研人获批的各级各类科研立项共计234项，其中国家自然科学基金青年基金项目5项、河北省自然基金项目5项、河北省科技计划项目10项、河北省引智项目2项、省市人才项目7项、唐山市科技创新团队项目7项、市厅局级科技项目198项。以我院科技人员作为第一主研人获得各级各类科研奖励共计51项。其中河北省科技进步一等奖1项、二等奖2项和三等奖3项，市厅局级一等奖16项、二等奖28项、三等奖7项。共发表学术论文848篇，其中SCI论文104篇，总影响因子达335.278。拥有卫生技术人员1883人，其中高级技术职称人员441人，博士34人，硕士394人，硕士研究生导师31人，形成了科学、完善、合理，符合医院长远发展的人才梯队。新技术新项目的创新开展为医院发展注入了强进的活力。先后开展了食管扩张技术、食管气管放射支架术、胸腔镜、腹腔镜、关节镜、椎间孔镜等多项省内领先现代微创技术；开展冠脉造影、冠脉搭桥手术、前哨淋巴结活检手术、乳腺癌根治术中即时乳房成形术、导丝定位切除微小钙化病灶手术、超声引导下微波消融甲状腺良性肿瘤、中西医结合治疗股骨头坏死、超声引导下神经阻滞麻醉等新技术、新项目。探索医院集团化发展，实现低成本规模扩张。2016年开始，医院大力推动集团化建设，先后与234家医疗单位组建了资源共享、合作共赢的医疗联合体。投资3000万元建成了包括远程诊断服务平台(包括影像云、病理云、心电云)、分级诊疗协作平台、双向转诊协作平台、远程会诊云平台、其他辅助远程云平台，现已有201家单位完成联网。互联互通的医疗信息共享平台，促进了医疗资源的效能最大化，实现了人才、技术、设备和市场品牌共享，有效控制了运营成本，集团内各类型医疗机构市场定位明确，发展方向清晰，优势互补，协调联动，激活了存量医疗资源，提升了医疗服务能力和市场竞争力，得到了国家、省市领导的高度认可。加强对外合作，提升医院整体水平医院近两年来，努力加强对外合作，本着“请进来，走出去”的原则，努力寻求与北京、天津乃至国外等大型医疗机构的合作机会，探索利用多种合作模式，搭建对外医疗合作平台，实现医疗资源相互对接、相互融合，使更多的患者享受到便捷、优质、高效的医疗服务。医院与中科院肿瘤医院、天津肿瘤医院、北京天坛医院、解放军二炮总医院等大型三级甲等医院就学科发展现状、合作平台建立、学科人才培养、合作课题可行性及建立双向转诊机制等多方面展开深度合作。此外，还与美国前50家大型医疗机构建立了国际会诊机制，提供中美“国际医疗”和“医学交流”，全方位提供会诊及诊疗指导，并定期进行学术交流，与国际最先进的癌疗平台对接，吸收国外优质医疗资源，进一步提升肿瘤疑难重症诊疗水平，让唐山百姓足不出市就能享受到国内、国际一流的高端医疗水平。实施人性化服务，打造医院特色品牌医院在管理上注重内涵建设，坚持“人民医院为人民”的办院方针，确立了“患者的需求就是我们的追求”的服务理念，以病人为中心，加强医院文化建设，实施人性化服务，收到良好的社会效益。医院以技术精湛、医风淳朴著称，深受百姓信任和爱戴，先后获得全国百姓放心示范医院、全国卫生系统抗震救灾先进集体、全国医院文化先进集体、全国巾帼示范岗、全国医院文化建设优秀成果奖、河北省文明单位、河北省诚信医院等诸多殊荣。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。