柳州市工人医院始建于1933年，是一所集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院，是广西医科大学第四附属医院、第四临床医学院、医保定点医院、全国百姓放心百佳示范医院，是广西首家通过五级电子病历评审和医院信息互联互通四级甲等测评的三级甲等综合医院，是广西第一批获得互联网医院牌照的医院。国家卫健委国家三级公立医院绩效考核，2018年至2020年连续三年指标等级A+级，2021年指标等级A级，位居全区综合医院前列。医院由新总院（大综合）、西院（大骨科小综合）、鱼峰山院区（肿瘤、妇儿）、南院（康养）4个院区组成，实际开放床位数达3207张（总院1697；鱼峰山院区970；西院540），在职职工3596人，医学博士145人，研究生880人，医师硕士化率61.62%，高级职称910人，中级职称1175人。拥有广西区级临床重点专科及临床重点（建设）专科11个，柳州市级重点专科17个，广西区重点学科4个，获批自治区卫健委重点实验室1个，柳州市重点实验室4个。2022年总诊疗194万人次，出院人数12.3万人次，手术7.58万台，其中手术难度大、过程复杂、风险高的三四级手术占86.87%。近年来，医院获各级科研立项1000余项，其中国家自然科学基金项目24项，获广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖4项，发表SCI论文100余篇。是目前广西地市级医院唯一一家获博士后科研工作站的单位。建成广西首家I期临床研究中心，GCP获批26个专业。我院是国家级住院医师规范化培训基地、国际（SOS）救援中心合作医院，拥有辅助生殖/产前诊断资质，获批全国第一批肝癌规范诊疗质量控制中心、全国第一批卵巢癌规范诊疗质量控制试点单位、国家首批乳腺癌规范化诊疗质量控制试点中心、消化道肿瘤MDT试点医院及罕见病网络医院等国家卫健委项目，是广西唯一的国家呼吸系统疾病临床研究中心分中心、广西首家“III期肺癌规范化诊疗中心”、广西首批全国航空医疗救护联合试点医院、广西首家国际创伤生命支持（ITLS）培训基地、广西首批急性上消化道出血急诊快速通道救治基地、柳州市唯一的国家五星高级卒中中心、柳州首家国家级房颤中心、肺结节筛查中心和胃癌质量控制中心、创伤中心融入国家创伤救治网络、在广西医院中率先通过检验和输血ISO15189国际认证。拥有广西首家GCPⅠ期病房及全区最成熟的静脉用药调配中心。医院拥有国际国内尖端医疗设备，包括广西首台第四代螺旋断层放射治疗系统（TOMO）、华南地区第二台达芬奇XI手术机器人、桂中北地区首台PET-CT、西南第一个搭载西门子最高配置的ArtistPheno“飞龙”DSA及滑轨CT的复合手术室、全国第二台GERevolutionAPEX256排超高端CT、飞利浦IngeniaCX3.0T磁共振、骨科“天玑”手术机器人、全国一次性建成规模最大的高压氧舱等设备。医院秉承“厚德精医、博学利民”的院训，竭诚为广大患者提供优质、高效、安全的医疗服务，为人民群众的健康保驾护航。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。，1.原发性淋巴水肿 （1）先天性单纯性遗传性。 （2）早发性原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 （1）感染性寄生虫、细菌、真菌等。 （2）损伤性手术、放疗、灼伤等。 （3）恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 （4）其他全身性疾病、妊娠等。，全身淋巴，淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 （1）体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 （2）加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 （3）限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 （4）预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 （1）烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 （2）手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。，无，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。，1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象）,将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。，。