肺癌作为发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤,引起了大家广泛的关注。针对肺癌治疗的药物,近几年也层出不穷。有些肺癌患者以及家属有一个问题,那就是什么样的药物在应用之前要检测靶点?什么样的药物是不需要检测靶点的?
一般来说,精准治疗的靶向药是需要检测靶点的,比如针对某一个基因的靶向药,大家比较熟悉的有针对EGFR基因和ALK基因的,还有一些基因大家可能听说的少,这种药物需要做基因检测,也就是检测靶点。对于广谱的靶向药,比如说安罗替尼,那就不需要检测靶点,在非小细胞肺癌和小细胞肺癌后线都可以用。
对于化疗药和抗血管药来说,也是不需要检测靶点的,直接用就可以。关于免疫药,如果联合用,比如联合化疗,是不需要检测靶点的,如果单独用,那就需要检测一下PD-L1,只有高表达,才可以单独用的。
现在肺磨玻璃结节发现得越来越多,有些朋友拍了胸部CT,拿到报告之后会发现自己肺里面有磨玻璃结节,到网上一搜这方面的信息是多种多样,有时说的还有些矛盾,不知道自己该何去何从。
有一位家住天津年轻的女士带着自己的资料过来找我看病,她偶然间拍胸部CT,发现了自己肺里有两个结节。我仔细阅读她的片子,左下肺有一个实性的结节,直径三、四毫米的样子,首先考虑是一个良性的结节。在右下肺有一个磨玻璃结节,直径四毫米,看起来不能除外有癌前病变的可能,但无论什么性质,都可以再观察。
大家可以看到这位女士的CT报告,在影像表现里写的是右下肺磨玻璃密度影,在印象中写的是右下肺磨玻璃结节。有朋友可能会问,这两种描述是不是一样?是不是针对同样的病灶?从这位女士的片子看,这两种描述都是指向同一个病灶。有些放射科医生可能会用这两种不同的词汇来描述不同影像特点的病灶,这也是有可能的。
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