看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

六味地黄丸是不是神药？

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋阴补肾的功效，更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

肾阴虚的判断

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

三补三泻

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。

所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

以下人群忌用！

六味地黄丸，针对肾阴虚，所以肾阳虚的人不能用，肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

注意其他几种地黄丸的区分

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！

枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

使用区别

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

人群区别

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

保存区别

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

成分区别

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

每年十月秋高气爽，正是适合旅行的好天气，神圣不可侵犯的西藏，美丽空旷的青海，想必是很多人心中向往的地方。今年7月份，小编就到美丽的青海游玩一圈，在旅行大巴里，地接导游十分认真的给我们讲解旅途中的想看各种注意事项，无外乎注意人身和财产安全，保持团结。

其中，有一个建议引起了小编的重视:初次进入藏区的朋友们建议服用含有红景天成分的药物或者是使用红景天植物泡制的茶水，可以预防高原反应的发生。

先来了解一下高原反应

高原反应，亦称高原病、高山病，严格说是高原病的一种分型。是人体急速进入海拔3000米以上高原暴露于低压低氧环境后产生的各种不适，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。

头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。高原病根据发病急缓分为急性、慢性两大类,再根据低氧突出损害的器官系统进行临床分型。

预防高原反应的一味中药

红景天生长在海拔1800—2500米高寒无污染地带，平原地区较少见。市面上见到药物的主要成份为大花红景天提取物，主要是红景天苷、红景天素等。有研究显示人体第一次进入高原地区，血压会迅速升高，如果不用任何药物，靠自身调节15天可恢复正常。

而如果在进入高原地区前后3天内服用含红景天成分的药物，能明显缩短血压升高的恢复时间，从而降低血压升高的危险。这主要是因为红景天苷能够扩张血管，降低周围阻力，使动脉血压下降；也能提高心肌细胞及全身的氧供能力。

红景天能够健脾益气，清肺止咳，活血化瘀。不仅如此，红景天或者红景天苷，还能够抗缺氧、抗疲劳、抗微波辐射、抗寒冷、延缓衰老，还能调节内分泌、调节中枢神经。

想要去高原地区旅行的朋友，如果担心自己高原反应，可以提前服用含有红景天成分的药物或者是草本红景天泡制的茶水。此外，还要注意保证充足的睡眠。高原反应主要是突然到低氧环境引起的各种不适，通过延缓缺氧的发生，即可预防高原反应。景区都会设立急救站，一旦出现恶心、头晕、头痛、腹泻等症状，要立即到当地医院或者急救站寻求帮助。

本文旨在科普，服用药物需遵医嘱。

阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药，它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

然而，是药三分毒，阿司匹林也有毒副作用，另外，有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药，有阿司匹林抵抗现象，这些情况下，是再也不能使用阿司匹林了，而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物，以下5种情况不能使用阿司匹林：

1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏，如表现为较广泛皮疹或荨麻疹；有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

2.有哮喘，慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应，严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作，同时有大汗淋漓呼吸急促，烦躁不安，咳嗽，这种反应的程度和摄入的剂量正相关，服药剂量越大，反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道，因此如果是消化性溃疡出血急性期，万万不能使用阿司匹林。同样，对于出血体质的人，也不能用。否则会加重出血，导致生命危险。

4.严重肝肾功能衰竭

对于严重肝肾功能衰竭的人，阿司匹林不能正常代谢，有可能导致血药浓度过高，出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

5.存在较严重阿司匹林抵抗

阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞，实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效，如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素，就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量，如果还是有阿司匹林抵抗，这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

  
替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷，它是后起之秀，但也能发挥抗血小板的药理功效，也常用于常用于脑梗死（缺血性脑中风）病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人，可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应，少数情况下可能有出血情况发生，如牙龈出血等如有发生，请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前，应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时，可能和本药发生相互作用产生后果，需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物，它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

脸上长黄褐斑，可遵医嘱服用维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好。黄褐斑主要是指颜面部黄褐色色素沉着斑，多见于中青年女性，通常在春夏季加重，秋冬季减轻。皮疹多分布对称，多见于颧骨突出部位、前额、上唇等部位，皮损可表现为大小不一，呈对称分布的淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑，一般无自觉症状。

黄褐斑患者口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好，可抑制黑素合成，改善黄褐斑的症状。口服药物的同时也可遵医嘱外用氢醌霜、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、曲酸乳膏等进行局部治疗，或经激光疗法、强脉冲光疗法等方式进行物理治疗。建议日常加强防晒，外出时可使用遮阳伞、墨镜、防晒帽等防晒措施，规律作息，保持心情愉悦。同时，及时就医检查，积极配合医生的治疗。

慢性胃炎吃的药物包括对因治疗药物和对症治疗药物，常见药物包括硫糖铝、奥美拉唑等。

1.对因治疗药物：（1）幽门螺杆菌相关胃炎：慢性胃炎患者多合并幽门螺杆菌感染，此时需要根治幽门螺杆菌，常见的治疗方案为四联疗法，药物包括奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林、果胶铋等。（2）十二指肠-胃反流：此类患者的药物治疗以保护胃黏膜以及促进胃动力为主，常见药物包括硫糖铝、伊托必利等。（3）胃黏膜营养因子缺乏：此类患者需要补充复合维生素，伴有恶性贫血的患者需要终生补充维生素B12。

2.对症治疗药物：慢性胃炎患者对症治疗有利于缓解不适症状，比如消化酶不足的患者可以服用复方消化酶胶囊进行治疗，胃酸过多的患者可服用雷贝拉唑胶囊等药物治疗。慢性胃炎需要及时进行治疗，防止病情的进一步加重。

医用痔疮护理剂的类型不同，使用方法也不同，比较常用的是栓剂和膏剂，通过直肠给药和表面涂抹。

医用痔疮护理剂，主要是用于治疗痔疮，包括痔疮栓、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏，主要成分一般有大黄、冰片、芒硝等。

如果是痔疮栓是通过直肠给药，在用药前可以用温开水或花椒水坐浴，然后将药物塞入直肠内，通过局部吸收起到治疗的效果。

如果使用的是膏剂，是一种外用药物，在用药前需要将肛门附近清洗干净，然后将药物涂抹在患部，让药物逐渐吸收，起到治疗作用。

在使用药物时应严格按照说明书或由医师指导操作，避免自行随意用药，影响到治疗效果或造成不良反应。

山药对于慢性胃炎具有一定的症状缓解和治疗作用。

山药作为一种常见的中药材，具有较好的益气补脾，补益肺肾，固精止带功效，一般适用于脾虚食少，倦怠乏力，便溏泄泻，肺虚喘咳，肾虚遗精等临床症状的治疗；其内服方法除了可入煎外，还可以入丸散使用。

现代医学研究也认为山药对人体消化系统具有一定帮助，例如刺激小肠运动，促进肠管内容物排空等。

山药也存在一些使用禁忌，例如湿盛中满或有实邪、积滞者禁服；山药恶甘遂，与海螵蛸、龙骨、牡蛎、瓦楞子等碱性药物合用会降低药效。

另外，山药还应当慎与维生素 C 及烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等酸性较强的药物联用，慎与降糖药同用。

充足的睡眠对于每个人来说都具有比较重要的意义，从中医的角度来看，白天就是阳气比较足的时候，比较适合运动，而夜间就是阴气比较重的时候，在这个时间适合休息。

但是现在的生活节奏比较快，大多数人每天都忙，还有不少人因为工作的特殊性还需要熬夜，比如护士、医生。现代的人和过去相比拥有比较丰富的夜生活，即便自己的工作不需要熬夜，很多人还是选择熬夜进行各种娱乐活动。

年轻的时候可能会因为很多事情没有太多的时间睡觉，到了一定年龄的时候有比较多的睡觉的时间，但是睡眠质量却不行了，每天睡4个小时的中老年人不在少数。大家都知道如果没有好的睡眠，就很难拥有健康，于是就是开始采取服用药物来改善睡眠，其中最常用的药物之一就是安眠药。

但是听说是药三分毒，不少人就担心经常吃安眠药会对身体造成严重的损害。为了让大家对安眠药和睡眠有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

长期吃安眠药会对身体有什么严重伤害？

在大家的潜意识里，安眠药不是什么好东西，认为经常吃它会对人体造成严重的伤害，如果这样想的话，那就大错特错了。在我国，任何一个从研发到上市都会经过大量的研究和临床实验，如果药物真的对人存在比较大的危害，那药监局肯定也不会允许这样的药物。

不管是什么药物，它们的作用都是用来治病的，如果服用这种药物带来的危害大于它带来的好处，那生产这种药物还有什么意义呢？任何药物，只要严格按照说明书使用或者遵从专业医生的指导，一般来说都不会有太大的危害。

一般情况下说的安眠药其实就是指安定，也就是医学上说的地西泮，它是一种镇静剂。站在医学的角度来考虑，安眠药其实是一个比较大的范围，具体包括苯二氮卓类、褪黑素受体激动剂、抗焦虑、抗抑郁等。安眠药的作用途径是比较多的，苯二氮卓类可以激动脑内的氨基丁酸受体，这种受体被激活以后，对人体的大脑产生抑制的作用，大脑的兴奋性就会降低，这样的话就更容易入睡。

人到中年以后，之所以睡眠质量会下降，主要和褪黑素的分泌减少有莫大的关系，褪黑素的一个作用就是促进睡眠的，它分泌的少了，肯定会对睡眠有很大的影响。有一类安眠药是褪黑素受体激动剂，可以通过促进褪黑素的分泌来帮助睡眠的。

大多数的安眠药其实比较安全的，很少因为过量而引起死亡安眠药比较常见的不良反应包括嗜睡、 头晕、乏力、记忆力下降，用量太大时容易引起站立不稳。长期应用安眠药会造成对药物的依赖性，而且也容易成瘾，一旦停用安眠药的时候，睡眠肯定会变差，而且还会引起焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、出汗增多、震颤等症状。

安眠药从开始问世到现在已经经历了3代了，目前最常用的就是第三代安眠药，代表药物主要是唑吡坦、佐匹克隆等。和前两代的安眠药相比，第三代安眠药拥有比较多的优势，它们可以显著缩短入睡时间、改善睡眠的长度和质量，而且不会影响第二天的工作和学习。我之前曾经因为服用过佐匹克隆，效果确实可以，但是有一个明显的不良反应就是嘴干。

如何改善睡眠？

其实改善睡眠的措施主要是根据引起失眠的原因来制定的，对于年轻人来说引起失眠的主要原因可能是精神压力大、吃的太饱、睡眠环境不好、喝咖啡等。

中老年人睡眠不好，有可能是生理性的比如褪黑素分泌减少、更年期综合征等，还有一个重要的就是精神因素。中老年人虽然压力小一些，但是可能考虑的事情会比较多，整天为自己身边的人操心，而且还容易胡思乱想，这样的话睡眠就会受到很大的影响。

要想很好地改善睡眠，最重要的一点就是要找出睡眠不好的原因，然后对因治疗，比如如果是因为服用某种药物引起睡眠质量不好，那就可以暂时停用或者减少药物的用量，如果是有焦虑症、抑郁、精神分裂症等精神疾病，只需要治疗这类精神病就可以。还有不少钱人睡眠不好是因为某些疾病所致的，就拿心力衰竭来说吧，很多人晚上平睡可能会引起胸闷、呼吸困难等症状，这样自然睡眠就不好了。

在对因处理以后，还需要注意睡眠的规律性，每天晚上不要吃的太饱、睡觉前不喝能引起兴奋的物质（比如咖啡、茶等）、睡觉前2小时内不要剧烈运动，可以适当减少白天的睡眠时间。在睡觉前也可以用热水泡脚，如果有条件的也可以按摩脚底。睡觉的时候，尽量把睡觉的环境调控到最佳，比如保证安静、黑暗的环境。可能在失眠的早期，通过改善生活方式效果不明显，这个时候也可以在医生的指导下适当使用一些安眠药。