隐匿性阴茎是一种常见的先天性阴茎发育异常疾病，主要特点和治疗方法如下：
一、特点
1. 外观表现：
• 阴茎外观短小，通常阴茎体缩藏于体内，仅露出一小部分阴茎头。
• 从侧面看，阴茎似乎与阴囊皮肤相连，或者被阴囊、耻骨前脂肪等组织覆盖。
• 用手向后推挤阴茎周围的皮肤，可以显示出正常大小的阴茎体，但松手后阴茎又会回缩。
2. 可能伴随的症状：
• 部分患者可能伴有包茎，包皮口狭窄，无法上翻露出阴茎头。
• 可能影响排尿，出现尿流缓慢、尿线细等情况。
二、治疗
1. 非手术治疗：
• 适用于轻度隐匿性阴茎患者，尤其是肥胖引起的假性隐匿性阴茎。
• 减肥：对于肥胖儿童，通过控制饮食和增加运动来减轻体重，有时随着体重的下降，阴茎外观可得到一定改善。
• 手法牵拉：家长可以在医生的指导下，定期为孩子进行阴茎牵拉训练，有助于阴茎的伸展。
2. 手术治疗：
• 适应证：对于严重的隐匿性阴茎患者，非手术治疗效果不佳或伴有包茎、排尿困难等症状时，应考虑手术治疗。
• 目的：手术的主要目的是解除阴茎的束缚，使阴茎正常显露，同时纠正可能存在的包茎等问题。
• 方法：手术方法有多种，如 Shiraki 手术、Devine 手术等。通过切除限制阴茎伸展的纤维组织，将阴茎松解出来，并进行适当的固定和整形，以达到改善外观和功能的目的。
• 手术时机：一般建议在学龄前期（5 - 7 岁）进行手术，此时患儿对手术的耐受性较好，且能减少因阴茎外观异常对心理造成的不良影响。
总之，隐匿性阴茎需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，及时治疗有助于改善阴茎外观和功能，减少对患者心理和生理的不良影响。
隐匿性阴茎是一种先天性的阴茎发育异常疾病，可以从多个方面进行区分和识别：
包皮情况：隐匿性阴茎的包皮通常较短，其长度不足以覆盖整个阴茎头。当阴茎勃起时，可以看到阴茎的大部分体积，但皮肤可能会显得紧张并呈现苍白色。作为对比，普通肥胖儿童在阴茎疲软时可能看起来较小，但当他们勃起时，皮肤有足够的长度，不会有上述表现。
伴随症状：隐匿性阴茎可能伴有尿道下裂、双侧隐睾等生殖发育异常症状。然而，这并不意味着每个隐匿性阴茎的患者都会出现这些症状，它们的出现只是增加了隐匿性阴茎的可能性。
专业检查：为了更准确地判断是否为隐匿性阴茎，建议前往正规医院进行专业检查。医生会根据患者的具体情况，如阴茎的外观、质地、大小以及是否有其他异常情况进行综合评估，从而给出确切的诊断。
总的来说，要准确区分隐匿性阴茎，需要综合考虑患者的包皮状况、是否伴有其他症状，以及通过专业医生的检查来做出判断。如果患者对自己的阴茎发育有疑虑，应及时就医咨询专业意见。
请注意，以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
隐匿性阴茎是一种常见的先天性阴茎发育异常。以下是一些区分隐匿性阴茎的要点：
1. 外观特征：阴茎体外观短小，几乎完全隐藏于耻骨前皮下脂肪组织内，但用手向后推挤阴茎根部皮肤时，可显示正常的阴茎体。
2. 包皮情况：包皮口狭窄，呈鸟嘴状，包皮似一丘皮赘，堆积于阴茎头的腹侧。
3. 阴茎牵拉试验：将阴茎头尽量向耻骨联合方向牵拉，若阴茎体可伸出包皮外，但松手后很快又缩回原位，通常提示为隐匿性阴茎。
4. 与包茎的区别：包茎是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，但阴茎体本身长度通常是正常的。而隐匿性阴茎阴茎体长度不足。
5. 肥胖因素：肥胖儿童的耻骨前脂肪堆积可能掩盖阴茎，但通过减肥或按压周围脂肪，阴茎可正常显露，这种情况并非隐匿性阴茎。
需要注意的是，隐匿性阴茎的诊断需要由专业的泌尿外科医生进行，可能还需要结合详细的体格检查、激素水平检测等综合判断。如果怀疑有相关问题，应及时就医，以便得到准确的诊断和恰当的治疗。
隐匿性阴茎是否需要治疗，主要根据患者的具体情况而定。对生活不产生影响的情况不需要治疗，但若严重影响生活质量，建议及时就医。首先，隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，阴茎海绵体埋藏于皮下，导致阴茎比较短小，在疲软状态下不易被发现。然而，多数隐匿性阴茎并不会影响正常的性生活，且性功能正常，因此并不需要手术治疗。
但是，如果隐匿性阴茎合并包茎、其他阴茎畸形，或者由于肥胖导致（肥胖也会影响身体健康），那么可能影响正常的勃起功能，通常需要考虑手术治疗。隐匿性阴茎是否需要治疗应根据患者的具体情况而定，建议及时就医，以医生的意见为准。
隐匿性阴茎 (concealed penis) 是指阴发育正常隐藏于骨脂肪下，阴外观短小的一类疾病，也称为隐藏阴茎 ( hidden penis)或埋藏阴茎 (buried penis)隐匿性阴与缚阴茎 ( trapped penis)和状阴(webbed penis)同属于阴茎显露不良( inconspicuous penis)，主要是指阴茎外露不显著阴茎牵拉长度(耻骨联合至阴茎头顶端 )和阴茎体直径在正常范围内的一类疾病。
手术并发症及处理措施
隐匿性阴茎患儿术后并发症的发生率为 7%~13%，手术方式不同，手术并发症的发生率也略有差异，但并发症的种类基本相同。主要并发症包括出血和血肿、皮肤水肿、皮瓣坏死、切口感染、阴茎头缺血坏死等。
(一) 出血和血肿
出血和血肿是隐匿性阴茎术后的常见并发症，多因术中止血不彻底、术后阴茎包扎敷料松脱等原因引起，多发生在术后24小时内。处理上可根据出血情况不同分别予以加压包扎、清除血肿、必要时放置引流等。
(二) 皮肤水肿
多为淋巴回流障碍所致，数周或数月后可逐渐消退，术后确切加压包扎可减少包皮水肿。术中过多地保留包皮系带易致包皮系带水肿。包皮内板或转移皮瓣保留组织过多易致裙摆样外观或阴茎腹侧皮肤及皮下组织赘生。严重包皮系带水肿或皮肤及皮下组织赘生需二次手术整形。
(三) 皮瓣坏死
皮瓣蒂残余量较少、转移皮瓣血供不足及切除过多皮下组织易致血供障碍及切口感染，出现皮瓣或阴茎皮肤局部坏死。轻度皮瓣坏死建议给予口服抗菌药物预防感染并定期更换敷料等治疗，必要时清创缝合，使缺损部分慢慢愈合;重度皮瓣坏死建议积极抗感染、定期清创及更换敷料等治疗，并择机切痴合并皮瓣移植修复。
(四)切口感染
多因术后出血较多、术后换药不及时及术前包皮感染未控制所致，表现为红肿疼痛、流脓、脓肿、切口裂开及阴茎皮肤坏死，严重时出现畏寒发热及败血症等症状应及时换药、引流并加强抗感染治疗。
(五)阴茎头缺血坏死
主要见于术后包扎过紧或术中损伤供应阴茎头的血管。临床表现为阴茎头颜色加深发黑、阴茎头肿胀疼痛，严重者可出现阴茎头感觉消失，甚至阴茎头完全坏死。包扎过紧需及时解除压迫，术中仔细操作可避免损伤阴茎头血供。
男孩“丁丁”短小，到底要不要紧？
“丁丁”短小一般来说主要有两种情况：一种是“真”的短小，在医学上称为“小阴茎”；另外一种则是“假”的短小，这种情况只是外观看起来短小，“丁丁”本身其实并不短小，只是隐藏在了皮肤下面，医学上称之为“隐匿性阴茎”。
临床上其实多数儿童的“丁丁”短小都属于“隐匿性阴茎”，而真正的“小阴茎”相对少见。
1、男孩正常阴茎大小
要确定是不是阴茎短小，首先要知道正常阴茎的大小。
国人正常男孩阴茎大小参考值见下方表格：
图1：国人正常男孩阴茎大小参考值
一般来说新生儿阴茎长度至少为1.9cm（参考《坎贝尔泌尿外科学》）。
国人成年人的阴茎长度为8.17 ± 0.97cm。
值得注意的是阴茎长度测量时并不是测量阴茎自然状态的长度，而是测量阴茎充分拉长时的长度，相当于阴茎勃起时的长度。
阴茎长度测量的规范方法： 用手提阴茎头尽量拉直，用尺子测量从耻骨联合至阴茎顶端（不包括包皮）的距离为阴茎长度。
图2：阴茎长度测量方法
1、隐匿性阴茎
先来了解一下“假”的阴茎短小，也就是隐匿性阴茎。
隐匿性阴茎，顾名思义，就是阴茎“隐藏”起来了，是儿童比较常见的一种发育异常，在儿童中的发病率大约为0.3%。
隐匿性阴茎主要是由于阴茎的皮肤与阴茎体之间的贴合不够紧密导致（可伴有皮下脂肪增多），同时由于包皮口狭小，导致阴茎体回缩到皮肤的下方。这样阴茎外观就显得特别短小，就像鸟嘴一样。
图3:隐匿性阴茎外观
隐匿性阴茎的主要危害是影响阴茎的正常发育，有些孩子还会出现反复包皮感染、排尿困难的情况。
2、小阴茎
小阴茎是指阴茎外形正常，但当阴茎充分伸展时，阴茎体的长度小于正常值的2.5倍标准差。小阴茎通常病因复杂，可能合并其他泌尿生殖器官的异常。
新生儿阴茎长度小于1.9cm即为小阴茎。
小阴茎主要是由于激素内分泌异常导致的疾病，其形成有许多种原因。
正常的阴茎发育受到下丘脑-垂体-性腺轴激素的影响。下丘脑产生促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体前叶分泌促性腺激素（包括黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）），与绒毛膜促性腺激素（HCG）共同刺激睾丸分泌睾酮（T）。其中任何一个环节出问题都可能影响阴茎的发育。
引起小阴茎最常见的病因是低促性腺激素性性功能减退症，也就是下丘脑不能产生足够的GnRH，垂体分泌促性腺激素减少。
另外一种常见原因则是原发性睾丸衰竭，也称之为高促性腺激素性-性腺功能减退，这种情况是由于睾丸本身因素导致不能产生足够雄激素。
另外也还有其他很多复杂情况也会引起小阴茎。
3、如何区分小阴茎和隐匿性阴茎
区分小阴茎和隐匿性阴茎其实很简单。
如果觉得孩子阴茎小，可以将阴茎周围的皮肤往后推，如果显露出正常大小的阴茎，那就可能是隐匿性阴茎了。
图4：如何判断隐匿性阴茎
如果这样操作仍然显示阴茎短小，则可能是真正的小阴茎。
4、隐匿性阴茎与包茎的区别
另外，隐匿性阴茎并不是包茎，这一点也不能搞混。
包茎，仅仅指由于包皮口狭窄而导致不能上翻包皮显露出阴茎头。在包茎的情况下，宝宝的阴茎外观仍然是正常大小的，并不会显得特别小。
如果把阴茎比做成一支铅笔，那么在包茎情况下我们仍然可以看到“笔杆”，但是隐匿性阴茎则只能看到“笔头”。
图5：隐匿性阴茎和包茎的区别
5、小阴茎的治疗
由于小阴茎属于激素内分泌异常疾病，其治疗一般由儿童内分泌科医生主导。治疗方法主要为内分泌治疗，也就是激素治疗。需要针对不同的病因制定治疗方案。
以往多建议在12-13岁青春期后再开始，现在认为在小青春期（出生后6个月）早期诊断早期治疗，患者的生育能力有望得到进一步改善。
一般来说，婴儿期及儿童期的治疗重点主要是促进阴茎生长，青春期的治疗重点是诱导青春期启动，保护生殖能力。
需要指出的是如果小阴茎对睾酮的治疗无反应，这种情况可能就非常难办了。
另外，出生时就患有小阴茎的男性患者的最终阴茎长度可能不会达到正常大小，但是他们有男性特征，而且大多数可能会有满意的性功能。
6、隐匿性阴茎的治疗
隐匿性阴茎也是需要治疗的，否则会影响阴茎的发育。
治疗主要包括两个方面：减肥和手术治疗。
（1）减肥
有些孩子的隐匿性阴茎可能是由于肥胖导致的。肥胖导致耻骨前（也就是阴茎体周边）脂肪堆积，使得阴茎无法正常显露。
对于肥胖的孩子，要先减肥。减肥后，部分孩子的隐匿性阴茎可能自愈，不需要进一步治疗。
（2）手术
对于没有肥胖或者减肥后仍然存在隐匿性阴茎的孩子，就要做阴茎的矫形手术治疗。
一般情况下最佳年龄为3-6岁。但是具体的最佳手术时间也要看孩子的具体情况，这就需要找专业的医生来评估。
图6：隐匿性阴茎的手术
需要强调的是，隐匿性阴茎千万不能只做“包皮环切术”。如果把包皮切了，非但阴茎外观会更加短小，还会导致阴茎的皮肤缺乏，后期再矫正隐匿性阴茎会非常困难。
目前隐匿性阴茎的手术方法已经比较成熟。相较于传统手术方法，目前采用的改良手术方法术后可以几乎不影响美观，好的情况下可以达到像仅仅做了包皮环切一样
参考资料：
《张金哲小儿外科学》
《坎贝尔泌尿外科学》
儿童低促性腺性功能减退症诊治专家共识，中华儿科杂志， 2023 年
董治亚，小阴茎、小睾丸的诊断与治疗，实用儿科临床杂志，2012年
刘静，小阴茎的诊断与治疗研究进展，中华内分泌外科杂志，2022年
在门诊，医生经常会碰到因为“丁丁”太小而被家长来带来看诊的小男孩，“丁丁”太小到底要不要紧呢？
具体情况还是要具体分析，主要看是真的阴茎短小，还是假的阴茎短小。真正的阴茎短小在医学上称为“小阴茎”，这种情况比较少见。多数外观短小的“丁丁”是另外一种情况——隐匿性阴茎。
1、什么是隐匿性阴茎
隐匿性阴茎，就是阴茎“隐藏”起来了，是儿童比较常见的一种发育异常。据统计，在儿童中的发病率大约为0.3%。
它主要是由于阴茎的皮肤与阴茎体之间的贴合不够紧密导致（可伴有皮下脂肪增多），同时由于包皮口狭小，导致阴茎体回缩到皮肤的下方，外观就显得特别短小，包皮就像鸟嘴一样。
隐匿性阴茎的主要危害是影响阴茎的正常发育，有些孩子还会出现反复包皮感染、排尿困难的情况
2、如何判断隐匿性阴茎
其实很简单，如果觉得宝宝阴茎外观小，可以将阴茎周围的皮肤往后推，如果能显露出正常大小的阴茎体，那就要考虑隐匿性阴茎了。
怎么算是正常大小的阴茎呢？由于阴茎发育个体差异比较大，测量方式也比较专业，发现疑问，建议找专业医生评估。（阴茎长度测量的规范方法：用手提阴茎头尽量拉直，使其长度相当于阴茎充分勃起的长度，用尺子测量从耻骨联合至阴茎顶端的距离为阴茎长度。）
3、隐匿性阴茎与包茎的区别
隐匿性阴茎是包茎吗？当然不是的，家长千万不要搞混了。
包茎，仅仅指由于包皮口狭窄而导致不能上翻包皮显露出阴茎头。在包茎的情况下，宝宝的阴茎外观仍然是正常大小的，并不会显得特别小。
如果把阴茎比做成一只铅笔，那么包茎情况下我们仍然可以看到“笔杆”，但是隐匿性阴茎则只能看到“笔头”。
4、隐匿性阴茎怎么治疗
隐匿性阴茎是需要治疗的，否则会影响阴茎的发育。
（1）减肥
有些孩子的隐匿性阴茎可能是由于肥胖导致的。肥胖导致耻骨前（也就是阴茎体周边）脂肪堆积，使得阴茎无法正常显露。
对于肥胖的孩子，要先减肥。减肥后，部分孩子的隐匿性阴茎可能自愈，不需要进一步治疗。
（2）手术矫正
对于没有肥胖或者减肥后仍然存在隐匿性阴茎的孩子，就要做阴茎的矫形手术治疗。
一般来说1岁之后就可以考虑手术治疗，但是具体的最佳手术时间也要看孩子的具体情况，这就需要找专业的医生来评估。
需要强调的是，隐匿性阴茎千万不能只做“包皮环切术”。如果把包皮切了，非但阴茎外观会更加短小，还会导致阴茎的皮肤缺乏，后期再矫正隐匿性阴茎会非常困难。
目前隐匿性阴茎的手术方法已经比较成熟。相较于传统手术方法，目前采用的改良手术方法术后可以几乎不影响美观，好的情况下可以达到像仅仅做了包皮环切一样。
隐匿性阴茎是常见的小儿阴茎畸形，典型的表现为包皮成锥状，阴茎根部皮肤附着点抬高，阴茎大部分埋入皮下，包皮口小，无法上翻显露龟头。
如果家长自己无法判断是否隐匿性阴茎，简单的测试：小朋友站立时，正常的用手是可以捏住阴茎海绵体，如果只捏到一层包皮，无法捏住海绵体，就可能是隐匿性阴茎，这个时候建议到医院小儿外科就诊。
隐匿性阴茎一定要做阴茎畸形整复术，千万不能被当作单纯的包茎或者包皮过长行包皮环切术。隐匿性阴茎本身的包皮皮肤量就不够，如果按包皮过长行包皮环切术，以后会影响阴茎的发育，阴茎无法达到正常的长度，会影响功能。所以大家应充分重视隐匿性阴茎的治疗。
有很多家长总觉得宝宝的小丁丁看着很小,就会到门诊悄悄的问我：“胡医生，我家孩子的小丁丁怎么看起来好小，不会是有什么问题吧？”。是什么让家长们如此焦虑呢？今天就让我来给大家介绍一下这个神秘的疾病——隐匿性阴茎。
隐匿性阴茎（concealed penis），是阴茎体藏匿于皮下，表面只有短短的包皮。用手捏捏包皮，你会发现包皮里面是空的，摸不到丁丁。“孩子的小丁丁去哪了？在和我们捉迷藏吗？”。如果将包皮向下按压，我们会发现，原来小丁丁藏在皮下脂肪里了，是在和我们玩捉迷藏的游戏呢。
隐匿性阴茎是儿童常见的阴茎发育畸形，阴茎藏匿于皮下脂肪内，凸出在外面的只有尖尖的包皮,阴茎的皮肤像帐篷一样罩在上面。如果用手将丁丁周围的皮肤向下压，丁丁就会显露出来，松开手，丁丁又会回缩回去。
隐匿性阴茎和包茎是完全不同的。如果和正常孩子的小丁丁比较，正常孩子的小丁丁呈圆柱状，前端呈圆锥状；而隐匿性阴茎孩子的小丁丁，没有圆柱，直接就是圆锥。
一些肥胖的孩子，由于皮下脂肪厚，阴茎体也被埋藏于皮下，叫“埋藏式阴茎”,这种隐匿阴茎的根本病因是肥胖，通过减肥使皮下脂肪减少，小丁丁自然会显露出来。所以肥胖导致的埋藏式阴茎是不需要手术治疗的。
需要说明的是，真正的隐匿性阴茎虽然不是肥胖引起的，但肥胖会加重病情。
隐匿性阴茎可引起包皮龟头炎，泌尿系感染，排尿困难，甚至可以导致宝宝心理状态异常，所以近年来逐渐受到重视。
隐匿性阴茎是单纯包皮环切的禁忌,如果仅仅切除了过长的包皮，会使原本短小的丁丁藏的更深，导致丁丁皮肤变得更加短缺，所以，家长带孩子进行包皮环切术前，一定要到正规医院检查确诊。
隐匿性阴茎适宜的手术年龄是3-7周岁。3周岁前家长可以进行“手法治疗”，就是每天在孩子洗澡时试着上翻包皮，这样可以起到扩张包皮口的作用，使包皮口逐渐扩大，以减轻病情。
不要再让“小丁丁”和我们捉迷藏了，让小丁丁放飞自我吧！
什么是隐匿性阴茎？
隐匿性阴茎是指一种先天性阴茎发育异常，这类患者的阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。也称为埋藏式阴茎。常见于肥胖的儿童，主要是由于阴茎部肉膜发育异常所致。
隐匿性阴茎有哪些表现？
隐匿性阴茎通常有如下临床表现：
- 阴茎外观短小；
- 隐匿在皮下的是发育正常的阴茎海绵体；
- 用手向后推挤阴茎根部皮肤可见正常阴茎体显露，松开后阴茎体立即回缩；
那么，在日常生活中，有哪些简单的方法可以用来判定呢？
- 按压腹部脂肪时阴茎体无明显外露或外露阴茎短小，包皮成尖塔样；
- 只有在按压阴茎两侧时，阴茎体才可显露明显；
- 当放松后，阴茎体再次回缩，仅有包皮显露。
隐匿性阴茎的危害
隐匿性阴茎会带来以下危害：
- 影响阴茎正常发育：对于儿童隐匿性阴茎，阴茎长期埋藏于阴阜脂肪内，受到肉筋膜异常或纤维条索牵拉，会影响阴茎体发育，海绵体平滑肌成分减少，导致阴茎体短小。
- 影响排尿，引发感染：隐匿性阴茎患者由于龟头埋藏较深，排尿时容易尿到大腿或阴囊，也会残留在包皮龟头之间缝隙，进而容易引起尿路感染、包皮龟头炎等。
- 产生心理障碍：外观短小的阴茎患者不敢谈恋爱和性生活，容易产生自卑、沮丧和焦虑的心理，影响身心健康。
- 影响性生活质量：隐匿性阴茎患者性生活时可能会插入困难，加之心理因素容易勃起困难等，严重影响了性生活质量。
阴茎整形术是最可靠治疗方法
目前，临床上治疗隐匿性阴茎最可靠的方式就是阴茎整形手术。手术的要点包括阴茎皮肤及肉膜松解、皮瓣转移；纤维索带切除；阴茎皮肤塑型和耻骨前区域去脂等方面内容，以实现扩大包皮口，暴露阴茎头，延长阴茎长度。具体根据不同患者的情况进行选择。
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