山西省儿童医院垂体良性肿瘤推荐专家

简介:

山西省儿童医院,始建于1947年,是山西省卫生健康委员会直属的省级医院,也是山西医科大学附属儿童医院(儿科医学院)。医院以妇女儿童健康为宗旨,设有五一路院区、长治路院区、晋源院区和亲贤街院区,总建筑面积达36.8万平方米。医院编制床位1600张,实际开放1611张,年诊疗150余万人次,是全省危重新生儿、危重孕产妇救治中心。医院在垂体原发肿瘤治疗方面具有专业优势,拥有国家临床重点专科建设单位小儿外科和新生儿专业,以及儿科学、预防医学、小儿普外科等山西省重点学科。此外,医院还开展了垂体瘤等内分泌腺恶性肿瘤的诊断与治疗,为患者提供个性化、多样性诊治技术。山西省儿童医院在疾病治疗上始终坚持以患者为中心,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

张志斌
true 张志斌 主治医师
三级甲等 山西省儿童医院
好评率:99% 接诊量:3.0万 平均响应:15分钟
颅脑外伤,颅脑肿瘤,脑脊膜膨出,脊髓拴系,狭颅症,小儿隐睾,鞘膜积液,腹股沟斜疝,婴幼儿血管瘤,肥厚性幽门狭窄等小儿外科常见疾病诊治。
孙浩
true 孙浩 主任医师
三级甲等 山西省儿童医院
好评率:99% 接诊量:1.3万 平均响应:2小时
小儿内科常见病多发病的诊治,呼吸道感染感染,流感,消化不良,腹泻病,新生儿黄疸,尤其擅长神经系统疾病诊断治疗,癫痫,儿童抽动障碍,多动症,颅内感染性疾病,运动智力发育落后,遗传代谢性疾病
杜丽君
true 杜丽君 主任医师
三级甲等 山西省儿童医院
好评率:99% 接诊量:1571 平均响应:4小时
小儿神经内科常见病,多发病。尤其擅长癫痫,儿童难治性癫痫,各类发作性疾病如抽动障碍,注意力缺陷多动障碍,智力运动发育迟缓,头痛,头晕发热等颅内感染性疾病、脑白质病变、遗传代谢病,线粒体病、神经肌肉病等儿童神经疑难杂症等。
贾利芳
true 贾利芳 主任医师
三级甲等 山西省儿童医院
好评率:100% 接诊量:336 平均响应:4小时
小儿神经内科疾病,如癫痫,中枢神经系统感染,瘫痪,抽动等疾病
韩虹
true 韩虹 主任医师
三级甲等 山西省儿童医院
好评率:100% 接诊量:1179 平均响应:2小时
小儿神经系统疾病。癫痫,抽动障碍,颅内感染,神经肌肉病,遗传代谢性疾病等。
池婷
true 池婷 主治医师
三级甲等 山西省儿童医院
好评率:99% 接诊量:770 平均响应:11小时
儿童哮喘,肺炎,慢性咳嗽等呼吸道疾病的中西医治疗
王军
true 王军 副主任医师
三级甲等 山西省儿童医院
好评率:100% 接诊量:807 平均响应:7小时
擅长小儿呼吸系统的常见病和多发病。反复呼吸道感染,慢性咳嗽,百日咳,小儿肺炎,支气管炎,哮喘,支原体感染,免疫功能低下等有丰富的经验。 特别提示:为非急诊患儿和资料基本齐全患者提供远程问诊、医疗指导、诊后复查和随访管理。
杨天成
true 杨天成 主治医师
三级甲等 山西省儿童医院
好评率:99% 接诊量:574 平均响应:30分钟
鞘膜积液,隐睾,疝气,包茎,包皮过长,隐匿阴茎,肾积水,膀胱输尿管反流,肾脏肿瘤,尿道下裂
王燕梅
true 王燕梅 副主任医师
三级甲等 山西省儿童医院
好评率:99% 接诊量:872 平均响应:15分钟
小儿神经系统常见病,多发病,如热性惊厥,癫痫,抽动症,颅内感染等疾病的诊治,熟练掌握脑电图的判读及术前评估,以及小儿呼吸系统疾病,感冒,喉炎,支气管炎,消化系统疾患,腹泻,消化不良,佝偻病等疾患!
张杏连
true 张杏连 主任医师
三级甲等 山西省儿童医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
儿童过敏性疾病,脱发,特应性皮炎,湿疹,银屑病,血管瘤,白癜风,过敏性紫癜
患友问诊

泌乳素高,想做垂体MR平扫+增强检查,夜班后去做会影响结果吗?患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:54:02

咽部不适,发现垂体旁小肿块,咽部充血,有异物感和干燥感。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:54:02

肝功能异常、炎症指标高,垂体肿瘤手术意义不大,垂体功能未受影响。患者男性69岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:54:02

经鼻垂体瘤摘除手术后嗅觉和味觉功能退减,想了解原因和康复方法,患者信息:上月28日在贵医院神外进行了经鼻垂体瘤摘除手术,术后嗅觉功能丧失,味觉功能退减至今快四周了。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:54:02

80多岁老人左眼视力丧失,疑似垂体肿瘤,寻求诊断和治疗建议。患者男性81岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:54:02

患者担心自己可能患有垂体肿瘤,已经做过一次不全面的垂体激素化验,想知道是否需要再次检查和可能的治疗方法。患者信息:无明显症状,已经做过一次垂体激素化验。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:54:02

头核磁显示垂体小微腺瘤,无特殊症状,有冒汗、头疼。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:54:02

我可能有垂体肿瘤,检查结果显示垂体受压和视交叉受压,想知道是否需要手术治疗?患者女性39岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:54:02

我最近检查出泌乳素高达55,医生开了药,但我很担心,想了解更多。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:54:02

视力下降,激素替代治疗后的症状疑问。患者男性73岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:54:02
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