山西省儿童医院增生性玻璃体视网膜病推荐专家

简介:

山西省儿童医院，始建于1947年，是山西省卫生健康委员会直属的省级医院，隶属于山西医科大学。医院设有五一路、长治路、晋源、亲贤街四个院区，总建筑面积达36.8万平方米，编制床位1600张，实际开放1611张。医院在儿童和妇女保健领域具有显著优势，是国家儿童健康与疾病临床医学研究中心核心成员单位。医院拥有小儿外科、新生儿专业、儿科学、预防医学等国家级重点学科，擅长治疗视网膜病变等儿童眼病。医院在视网膜脱离、黄斑病变等疾病治疗方面具有丰富经验，是山西省危重新生儿、危重孕产妇救治中心，为患者提供全方位的医疗服务。视网膜病变（retinopathy）分类较多,比较复杂,常见的有视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼内炎、球内异物、先天性眼病,如新生儿视网膜病变（ROP）、眼内寄生虫,以最常见的视网膜脱离为例。，按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊娠期高血压疾病性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。，视网膜，1.巩膜外环扎垫压术单一裂孔的视网膜脱离,可以选择巩膜扣带术,多发视网膜裂孔,但裂孔距离锯齿缘的位置相等,可以考虑巩膜扣带术。 2.玻璃体切割视网膜复位术切除或切断玻璃体视网膜前增殖膜,解除玻璃体对视网膜的向心性牵拉和切线牵拉,吸出网膜下液,促进视网膜复位。，视网膜脱离一经诊断往往比较明确,鉴别诊断需分清楚是那种类型的视网膜脱离,仔细探查裂孔,发现原发病变是关键。，无，诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于糖尿病性视网膜病变,后者多见于视网膜脉络膜的肿瘤、后巩膜炎、后葡萄膜炎。，。