青岛市妇女儿童医院恶性网状细胞增多症推荐专家

青岛大学附属妇女儿童医院（青岛妇女儿童医院、青岛市妇幼保健院、北京大学人民医院青岛医院）是一所集医疗、保健、科研、教学于一体的国家区域医疗中心建设单位。医院以“厚道尚医，取信于民，造福百姓”为办院理念，在恶性组织细胞病等血液病治疗领域具有显著的专业优势。医院设有国家临床重点专科、国家级特色专科，以及多个省级重点学科，拥有国务院特贴专家、泰山学者等高层次人才。医院致力于为岛城及周边地区妇女儿童提供全方位的医疗、保健及疑难疾病诊疗服务，尤其在恶性组织细胞病等血液病治疗方面，具备较强的专业实力和丰富的临床经验。恶性组织细胞是原发于单核——巨噬细胞系统的一种恶性增生性疾病。主要临床表现有发热、肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞减少和进行性衰竭。本病可见于各种年龄,以青壮年居多,男多于女。病变分布广泛而极不规则,因此,临床表现多种多样以至早期常易误诊。尚无特效治疗,病人多在半年内死亡。，原发于单核——巨噬细胞系统的恶性增生，全身，1.支持治疗：良好护理、补充营养,纠正水、电解质紊乱、预防感染。 2.对症治疗：输血、降温、止血、抗感染。 3.化疗：以下方案可以选用：(1)COP方案：环磷酰胺+长春新碱+强的松。(2)COPP方案：COP方案+甲基S胼。(3)CHOP方案：COP方案+阿酶素。 4.脾切除：对病变局限于脾脏或因巨脾兼有脾功能亢进者可考虑切脾。，无，无，1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+,CD30+,CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断，。