糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在2021年10月做了一次手术，随后进行了几次增强CT检查。我在互联网医院咨询了一位肿瘤内科的医生，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和治疗情况。医生非常专业地评估了我的病情，并给出了针对性的治疗建议。在医生的指导下，我进行了一系列复查项目，并且医生根据检查结果给予了进一步的治疗方案。在咨询过程中，医生始终友善地和我交流，让我感受到了医生的关心和专业。最终，我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，我将根据医生的建议继续进行治疗。

在一个晴朗的下午，我来到了互联网医院进行女性肿瘤筛查的在线问诊。

一位和蔼可亲的医生通过视频通话，耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了详细的评估。

医生告诉我，虽然我的一些指标略有偏高，但并不代表一定有肿瘤，而且由于我年龄较大，一些指标的波动是正常的。

医生建议我定期复查监测指标变化，并可以考虑进行一次健康体检，以确保身体健康。

在医生的耐心解答和专业建议下，我放下了心中的担忧，感慨医生的专业素养和细心关怀。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个陌生的对话框跳了出来，是来自京东互联网医院的消息。我点击进去，看到一位医生发来的消息：“您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”

我深吸一口气，犹豫了一下，然后回复：“医生您好，可以帮我看下这份检查报告吗？”

医生很快回复：“好的，您发一下。”我上传了检查报告，不久后，医生说：“您好，CT结果提示中晚期肿瘤可能性大。”

我的心猛地一沉，仿佛所有的希望都在这一刻破灭了。医生接着说：“需要进一步检查。”我点了点头，尽管心里满是恐惧，但我还是坚定地说：“好的，谢谢医生。”

医生回复：“您客气了。”那一刻，我感受到了一种莫名的温暖。

接下来的日子里，我和医生保持着频繁的沟通。他总是耐心地回答我的每一个问题，给我提供专业的建议。虽然我们从未见过面，但我对他充满了信任和敬意。

终于，那一天到来了。我按照医生的指示前往医院进行了进一步的检查。在等待结果的这段时间里，我感到无比焦虑，但每当我想起医生的鼓励和支持，我的心情就会平静下来。

最终，检查结果显示了我的病情并没有想象中那么严重。医生告诉我，虽然肿瘤已经到了中晚期，但还有治愈的希望。听到这个消息，我泪流满面，感谢医生给了我生的希望。

从那以后，我开始更加关注自己的健康，按时复查，按时服药。医生也一直关注着我的病情，给我提供专业的建议。我们之间的联系从未间断。

虽然我们不能像面对面交流那样亲密，但京东互联网医院让我感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信，只要我们共同努力，我就一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行着线上问诊。这位医生，我称他为***医生，是我对抗疾病过程中的坚强后盾。

记得那天，我焦急地询问着特罗凯联合吉西他滨的疗程安排。他耐心地解答了我每一个问题，详细解释了每天服用剂量、时间以及疗程周期。他告诉我，特罗凯一天吃几粒，吉西他滨则是一周一次，这种治疗方案虽然强度较大，但却是目前针对我病情的最合适选择。

在得知我的病情后，***医生并没有放弃，他告诉我厄洛替尼可能适合我，尽管之前的基因检测并未显示出效果。他建议我尝试使用厄洛替尼，并询问我是否有基因检测报告。虽然报告暂时不在身边，但他的专业建议让我重新燃起了希望。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，虽然目前治疗方案众多，但最重要的是保持乐观的心态，积极配合治疗。

如今，我已经度过了数个疗程的治疗。虽然过程中有过痛苦，但每当想起***医生的鼓励和指导，我便有了继续前行的勇气。感谢这位无私奉献的医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

英国厨师发现完美圆形鸡蛋

近日，在康沃尔布里斯托尔酒店工作的厨师詹姆斯·彻奇在准备早餐时，意外发现一枚形状奇特的鸡蛋。这枚鸡蛋并非常见的椭圆形，而是一枚完美的圆形，令人称奇。

据彻奇介绍，他从事厨师工作多年，每天都要处理大量鸡蛋，但如此形状的鸡蛋还是第一次见到。据了解，圆形鸡蛋的出现几率甚至只有10亿分之一，堪称罕见。

在医学领域，鸡蛋是常见的食材，富含蛋白质、脂肪、矿物质等多种营养成分。然而，关于鸡蛋形状的研究却鲜有报道。这枚圆形鸡蛋的发现，或许能为相关研究提供新的线索。

从疾病防治的角度来看，鸡蛋是优质蛋白的来源，对提高免疫力、预防疾病具有一定的积极作用。然而，鸡蛋的摄入量也需要适度，过量食用可能导致胆固醇升高，引发心血管疾病等健康问题。

在药品方面，鸡蛋提取物也被用于一些药物的研发和生产。例如，鸡蛋清可以用于制备疫苗、抗凝血剂等药物。这枚圆形鸡蛋的发现，或许能为相关药物的研发提供新的思路。

在治疗建议方面，医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案。对于鸡蛋的摄入，患者应遵循医嘱，合理搭配饮食，确保营养均衡。

此外，鸡蛋还具有很高的观赏价值。这枚圆形鸡蛋的发现，也为人们带来了美的享受。

总之，这枚圆形鸡蛋的发现，不仅令人称奇，也为医学、药物、治疗等方面提供了新的研究方向。

众所周知，肿瘤是一种常见的严重疾病，尤其是恶性肿瘤，不及时治疗甚至可能危及生命。在临床上，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，它们的治疗方法也有所不同。因此，在治疗肿瘤之前，进行详细的检查至关重要，以避免盲目治疗，错过最佳治疗时机。

那么，肿瘤标志物检查的费用是多少呢？下面我们来详细了解。

1. 肿瘤标志物检查费用因地区、医院等级、检查项目等因素而异，一般在几百到上千元不等。具体费用需要根据患者所在地区的收费标准以及所选医院的等级来确定。

2. 肿瘤标志物检查费用受到多种因素影响，包括患者选择的医院、当地消费水平等。虽然检查费用可能较高，但相对于肿瘤治疗的费用来说，仍属于合理范围。

3. 肿瘤标志物检查可以帮助明确肿瘤的性质，为制定合理的治疗方案提供依据。对于良性肿瘤，及时切除即可取得良好疗效；而对于恶性肿瘤，除了手术治疗外，还需要进行化疗、放疗、中药等多种治疗方式，以提高治疗效果。

4. 部分患者因担心检查费用昂贵而拖延就医，这样做只会加重病情，增加后期治疗难度。因此，发现身体出现异常时，应及时就医进行检查和治疗。

5. 肿瘤标志物检查可以帮助医生了解患者的病情，为制定治疗方案提供依据。患者可以选择正规医院进行检查，以确保检查的准确性和安全性。

总之，肿瘤标志物检查费用因地区、医院等级、检查项目等因素而异，一般在几百到上千元不等。明确肿瘤性质对治疗方案至关重要。患者应选择正规医院进行检查，以确保检查的准确性和安全性。

那是2024年7月的一个午后，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我坐在客厅的沙发上，心情有些沉重。父亲的健康报告放在我面前，密密麻麻的数字和符号让我感到迷茫。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，在对话框中输入了我的疑问。很快，一位来自肿瘤内科的医生出现了，他温和地询问了我的父亲的情况，并耐心地解答了我的问题。

接下来的几天，我通过线上问诊与这位医生进行了多次沟通。他不仅对父亲的病情进行了详细的评估，还给予了我很多实用的建议。我记得有一次，我询问他是否可以使用进口的卡培他滨来替代国产的卓仑，他耐心地告诉我进口药物的优缺点，并建议我根据父亲的实际情况来选择。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅关注父亲的病情，还关心我的心情。我记得有一次，我在询问治疗方案时，提到了自己的一些担忧，他立刻安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到非常温暖。

随着时间的推移，父亲的病情有所好转。这离不开医生的专业指导，也离不开我的坚持。我相信，在医生的陪伴下，父亲会战胜病魔，重新找回健康的生活。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。在未来的日子里，我会继续关注父亲的病情，并相信互联网医疗会为我们带来更多的希望。

那天，我接到了公公从合肥打来的电话，他告诉我最近身体有些不适，想去医院做个体检。由于公公年纪大了，我们做子女的都挺担心，于是决定在网上找一位医生咨询一下。

经过一番筛选，我们联系到了一位来自肿瘤内科的医生。医生非常亲切，耐心地询问了公公的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，公公需要做穿刺活检来进一步确定病情。

当我问及恶性的可能性时，医生没有直接回答，而是耐心地解释了病情的复杂性，并告诉我，恶性的表现形式可能有磨玻璃结节。听到这个，我心里一紧，担心公公的病情。

医生接着说，如果确诊为恶性，可能需要放化疗或手术。听到这里，我有些犹豫，不知道应该选择哪种治疗方式。医生看出了我的困惑，建议我们先做穿刺活检，明确病理类型后再做决定。

在询问过程中，我了解到医生对病情的判断非常准确，而且态度和蔼可亲，让我对医生充满了信任。在得知穿刺活检不会刺激病灶引发进一步病变后，我悬着的心终于放下了。

医生还告诉我，在检查过程中，没有什么特别需要注意的事项，只需要尽快明确病情即可。听到这个，我感到一阵释然，对公公的病情也有了更多的信心。

最后，我又问医生是否需要做支气管镜。医生告诉我，没有必要，定期复查即可。这让我松了一口气，心想，如果医生说有必要，那肯定是有他的道理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业建议让我对公公的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

那是一个普通的周一，我的身体却出现了异样。持续不断的咳嗽和胸部中间位置的疼痛让我无法忽视，于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，因为这样方便、快捷。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。

医生在了解了我的症状和初步检查结果后，建议我上传病理报告和CT检查报告。我按照指示操作，将报告上传到了平台上。

医生仔细分析了我的病情，告诉我病理结果显示是良性疾病，但肺部病灶的位置使得无法进行病理取材。医生耐心地为我解释了病情，并建议我到北京进行进一步的检查。

我有些犹豫，但考虑到病情的严重性，我决定遵从医生的建议。在北京的医院，我进行了PET检查，并再次进行了肝脏的穿刺活检。

医生告诉我，肝脏的病灶位置特殊，穿刺有一定风险，但他会尽力确保安全。在等待结果的过程中，我感受到了医生的专业和负责。

最终，检查结果显示肝脏的病灶是良性的，医生为我制定了治疗方案。虽然过程曲折，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对医生的医德和医术有了更深的认识。