糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我有个皮肤问题，半年了越来越大，医生建议做手术和病理检查

“你好，请问这是什么原因？”我忐忑不安地问医生，指着自己手臂上那个越来越大的肿块。半年前，它只是一个小小的斑点，几乎可以忽略不计。可现在，它已经变成了一块明显的肿块，触摸起来有些硬，颜色也从淡红色变成了深褐色。

医生仔细观察了一番，问我：“不痛不痒？”我摇了摇头，心中充满了疑惑和恐惧。医生建议我做手术和病理检查，以确定这个肿块的性质。

我有些犹豫，毕竟去年我也做过一次手术，结果并没有什么改善。医生看出了我的担忧，解释说这次需要做的是皮肤外科取病理，通过切除肿块后进行化验，才能确诊是否存在恶性细胞。

我开始回忆起半年来的生活，是否有过什么不寻常的经历或接触。可惜，除了日常的工作和生活，似乎并没有什么特别的事情发生。唯一的变化就是我最近开始频繁地熬夜，可能是因为工作压力大，或者是因为我总是想着这个肿块，无法安心入睡。

我决定听从医生的建议，做手术和病理检查。虽然我知道这可能会带来一些不便和痛苦，但我更害怕这个肿块会继续生长，甚至威胁到我的生命。

在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活方式，是否需要做出一些改变。也许我应该多关注自己的身体健康，少熬夜，多运动，多吃水果和蔬菜。毕竟，健康才是最重要的财富。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，一个小小的巧克力囊肿会给我的生活带来如此大的影响。它就像一个不速之客，悄悄地在我的体内生根发芽，直到有一天，我在镜子前看到自己的肚子上有了明显的隆起。

那天，我心急如焚地来到了京东互联网医院，希望能找到答案。医生问我这个情况多长时间了，我告诉他前年检查出来说不严重，但今天去检查说长大了。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。

医生告诉我，如果有增长就需要手术。我的脑海中一片空白，手术？这意味着什么？我刚结婚，在备孕，会影响怀孕吗？医生点了点头，我的心情更加低落了。

“会影响怀孕。”医生的话像一把利剑，刺穿了我的心脏。我不禁想起了那些美好的计划，想起了我和丈夫一起期待的孩子。现在，一切都变得不确定了。

医生安慰我说，如果太大也有扭转情况。我的心情稍微好转了一些，但仍然充满了疑虑和担忧。医生告诉我，手术很小，不会影响怀孕。我松了一口气，但仍然有很多问题需要解决。

我问医生，切除了是要等上几年才能要小孩吗？医生笑了笑，告诉我不需要等那么久。这个消息让我感到一丝安慰，但我仍然有很多疑问。

我问医生，这个可以吃药消下去吗？医生摇了摇头，告诉我只能手术。我的心情再次跌入谷底。我不想接受这个现实，但我知道我必须面对它。

医生建议我做微创手术，我同意了。虽然我很害怕，但我知道这是我唯一的选择。医生还告诉我，注意休息，不要做剧烈运动。我点了点头，心中默默祈祷着手术能够顺利进行。

在等待手术的日子里，我经常想起医生的话，想起我和丈夫的计划。虽然我很害怕，但我知道我必须坚强。因为我不仅是为自己而战，也是为我们的未来而战。

手术后，我恢复得很快。医生告诉我，切除的囊肿已经送去化验，结果显示没有恶性细胞。我松了一口气，心中的石头终于落了地。

现在，我已经完全康复了。虽然经历了这次风波，但我也学到了很多。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极治疗。因为只有这样，我们才能拥有更美好的未来。