泰州市中医院肠切除后综合征[短肠综合征]推荐专家

简介:

泰州市中医院是一家国家三级甲等中医院,拥有丰富的中医药治疗经验。医院设有多个重点专科,包括国家中医临床重点专科和省级中医临床重点专科,其中就包括短肠综合征治疗专业。医院医疗设备先进,拥有多台高精尖医疗设备,为患者提供全面的诊疗服务。医院在中医药健康服务方面积极探索,成立了泰州市稻河中医药研究院,致力于中医药学术经验传承研究。医院积极开展中医药学术对外交流,推动中医药走向世界。面对短肠综合征等疾病,泰州市中医院凭借其专业的医疗团队和先进的医疗设备,为患者提供高效、安全的治疗方案。短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。,1.成人 主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成以及急性肠扭转导致大范围小肠切除。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有:心衰、心脏瓣膜病变、动脉粥样硬化、长期服用利尿剂及避孕药、空回肠短路手术、腹部损伤、肠道肿瘤、医源因素等。 2.儿童 出生前主要原因为小肠闭锁,中肠旋转不良导致的小肠异位固定或异常扭转,新生儿期坏死性小肠炎。 出生后较少见的因素有先天性巨结肠病。,小肠,(一)非手术治疗 1.急性期 (1)维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。 (2)防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。 (3)控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。 2.适应期 残存肠管开始出现代偿变化,腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下,逐步用肠腔内营养代替静脉营养,以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期,还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。 同时,此期亦应特别注意肠外营养所致的并发症,如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。 3.维持期 此期残存小肠功能已得到最大代偿,通常能耐受口服饮食,不需限制脂肪及将液体与固体分开,但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象,需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度,并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征,则需考虑手术治疗。 (二)外科治疗 外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式 (1)小肠肠段倒置术将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。 (2)结肠间置术利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。 (3)小肠瓣或括约肌再造术广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。 2.增加肠表面面积的手术方式 小肠缩窄延长术:将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。 3.小肠移植 是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症,使其尚不能在临床广泛开展。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血、尿、粪常规,肝肾功能和电解质,血气分析。2.影像学检查 全消化道钡餐,肝、胆、肾和骨骼的影像学检查等,了解患者一般状况、剩余肠管长度、有无肝肾功能损害、胆系和泌尿系结石以及骨骼脱钙等短肠并发症。 3.D-木糖吸收试验 进行D-木糖吸收试验,了解肠道吸收功能。,。

李昌友
true 李昌友 副主任医师
三级甲等 泰州市中医院
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:15分钟
颈椎病、腰间盘突出、腰椎间盘突出症、骨折、肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松、截瘫、神经肌肉病、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、滑膜炎、膝关节损伤、人工关节置换、髋关节损伤、肩关节损伤、骨矫形、半月板损伤、脊柱骨折、腰痛、骨创伤、足踝损伤、足踝矫形、手外伤、腱鞘炎、肌肉劳损 、肌腱炎、骨科疼痛、运动医学及骨科其他如儿骨
龚华惠
false 龚华惠 副主任医师
三级甲等 泰州市中医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
关节外科 运动医学 关节置换 关节镜手术
戴瑜
true 戴瑜 副主任医师
三级甲等 泰州市中医院
好评率:- 接诊量:24 平均响应:-
膝关节骨性关节炎的保守与手术治疗,股骨头坏死的保髋与关节置换等骨关节疾病,运动医学损伤方面,颈腰椎椎间盘突出的中医保守治疗,骨质疏松的规范化治疗等
谭静
true 谭静 副主任医师
三级甲等 泰州市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤等常见肿瘤的化疗。
王祥
true 王祥 主任医师
三级甲等 泰州市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺癌、大肠癌、胃癌等疾病的中西医结合综合治疗。
刘琴
true 刘琴 副主任医师
三级甲等 泰州市中医院
好评率:99% 接诊量:278 平均响应:1小时
妇科炎症,宫颈病变,卵巢囊肿,妇科内分泌疾病,子宫肌瘤,不孕症,妇科良恶性肿瘤等妇科疾病
方锦舒
true 方锦舒 主任医师
三级甲等 泰州市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、消化道肿瘤的中西医结合治疗。
秦磊
true 秦磊 副主任医师
三级甲等 泰州市中医院
好评率:97% 接诊量:535 平均响应:15分钟
头昏 头痛 脑梗死 脑出血 帕金森 麻木 乏力 周围神经病变等神经系统疾病,以及高血压 糖尿病 慢性胃炎等,对肌电图有一定的掌握。
吴平
true 吴平 副主任医师
三级甲等 泰州市中医院
好评率:99% 接诊量:404 平均响应:-
脑梗死、脑出血、癫痫、中枢神经系统感染、脱髓鞘病变的诊断与治疗。
张玉
false 张玉 主任医师
三级甲等 泰州市中医院
好评率:- 接诊量:10 平均响应:-
擅长妇产科常见病、妇科内分泌疾病,如异常子宫出血,不孕不育、更年期综合征的治疗等。
患友问诊

我10年前切除了一大半小肠,最近营养不良、贫血,体质也很一般。请问这是什么原因?患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:56:42

肚子胀气、拉肚子、肚子疼,短肠综合症患者,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:56:42

短肠综合征,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:56:42

短肠综合征,服用益生菌后放屁多,大便偏稀,询问如何调整用药。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:56:42

71岁患者,患有短肠综合征,小肠长度仅为80cm,询问治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:56:42

58岁术后患者,小肠切除手术一个月,无乳糖不耐受,咨询营养补充。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:56:42

我爸做了小肠切除手术,术后一直没有进食和排便,肚子很胀,很大,CT和X光都显示有梗阻。请问这是什么问题?患者男性67岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:56:42

我做了小肠切除手术十天了,最近每天都在拉稀,需要怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:56:42

小肠坏死后拔除气管插管,担心恢复和治疗方法,是否需要依靠肠外补充营养?患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:56:42

大肠切除术后,父亲屁眼周围皮肤受到胃液侵蚀,不知如何治疗。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:56:42
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