榆林市星元医院-创伤性小脑出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

榆林市第四(星元)医院是由已故榆林籍爱国港商胡星元先生捐资，结合国家投资修建的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国有现代化综合医院，是西安交大二附院、省人民医院协作医院，延安大学医学院教学医院。为了纪念胡星元先生的捐资奉献精神，建院时被省政府批准命名为榆林市星元医院，2009年被市委、市政府确定为榆林市第四人民医院，2010年7月经省卫生厅批准正式晋级为三级乙等医院。医院自1999年6月23日开诊以来，在上级政府及各级卫生主管部门的正确领导下，不断创新理念，积极探索，率先进行公立医院人事制度、经营机制和分配制度改革，促进了医院迅猛发展，受到了各级领导的充分肯定和社会各界的高度赞誉。2013年9月，医院引进法人治理模式的医院管理体制和运行机制，在全省率先实行董事会领导下的院长负责制的公立医院改革模式。无论从发展速度看，还是从发展规模及质量看，医院的发展都得益于医疗体制、机制的创新和改革。目前，全院设有医疗、医技、药剂、康复及行政后勤职能科室50多个，附属儿童医院一所。拥有全球领先的美国GE公司1.5T核磁共振、德国西门子64排128层螺旋CT、德国罗氏全自动生化免疫分析系统、日本奥林巴斯电子胃肠镜、GE公司多台高档彩超等先进医疗设备300余台(件)，总价值过亿元。全院现有工作人员1200多名，其中卫生技术人员占85%，中高级卫技人员300人，其中市拔尖人才11人，省管专家4人，享受国务院特殊津贴人员4人。儿科为全市重点学科，肛肠专业为全市特色专科，神经内科、骨科、心血管内科等学科人才技术力量雄厚。近年来，医院注重科研创新，积极开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。目前已广泛开展小儿颈颅微创、人工股骨假体重建置换、断肢(指)再植等新技术、新项目400多项，多项新技术、新项目填补省、市空白，有的达到国内领先水平;获国家专利40多项，获省、市科学技术进步奖和科研成果100余项;出版医学专著30余部，发表医学论文1000多篇，获省、市优秀科研论文奖200余篇。建院以来，医院获得全国卫生系统先进集体、全国巾帼文明岗、陕西省先进集体、陕西省医院感染管理先进集体、全省优质护理服务示范工程先进集体、陕西省新农合“三合理”工作先进医院、全省卫生系统创先争优活动先进集体等80多项荣誉称号。2014年9月，榆阳区以星元医院为核心组建了公立医疗集团，将区人民医院和区妇保院并入星元医院，并确立了“一体两翼”发展战略，即城区(星元医院)总院和西沙(区人民医院、市儿童医院)、东沙分院(区妇幼保健院)，全力打造“三级擎领、二级支撑、专科发力”的医疗服务集群。医院按照“大专科、小综合”的发展思路，主打专科品牌，优化学科结构，提升区域内医疗市场的核心竞争力。利用3至5年时间，总院全力创建省、市级重点专科和特色专科3至5个，做强神经内科、骨科、心血管内科等优势学科，拓展老年康复护理专业;儿童医院达到省级专业水平，部分专业达到国家级水平，全力打造陕蒙晋宁接壤区大型现代化儿童医疗保健中心;人民医院在做好分级诊疗的同时，全力打造1至2个市级特色专科;妇幼保健院继续发挥产科优势，建成全区优质妇幼保健中心。创伤性脑出血是指因头部外伤引起的脑实质内的出血,出血部位不同分为硬脑膜外出血,硬脑膜下出血,还有蛛网膜下腔出血及脑实质出血四种,外伤性脑出血,不同于临床上常见的脑血管破裂,高血压诱发等引起的脑淤血,外伤性脑出血是脑实质破坏的病症,一般是由于外伤跌打等引起的，外力打击致头部创伤，小脑，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 杨旭旭主治医师

二级医院榆林市星元医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸科常见疾病的诊疗

false 李姗住院医师

二级医院榆林市星元医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长呼吸系统常见疾病

false 甄海洋副主任医师

二级医院榆林市星元医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

消化内科

false 贾振纲副主任医师

二级医院榆林市星元医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各类神经系统疾病

false 常文利主任医师

二级医院榆林市星元医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病、神经系统感染性疾病、癫痫、脊髓病变、头疼、眩晕等疾病的常规治疗和神经介入治疗、脑出血的微创治疗

false 张艳萍主任医师

二级医院榆林市星元医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸内科

接诊医生：

2024-11-07 00:25:17

科普文章

小脑出血的最佳恢复期

小脑出血的原因最常见的是脑血管畸形，脑动脉硬化造成高血压脑出血，还有脑外伤引起脑出血，无论何种原因，小脑出血都会造成比较严重的症状。

患者主要会体验到头晕，持续而严重的眩晕，感觉自身或者周围事物在不断旋转，出血量较大时会出现后颅凹的压力增高而造成脑疝的危险，这是一种会危及生命的症状，小脑肿胀压迫脑干，脑干呼吸和心跳中枢有可能会受到影响而出现呼吸心跳骤停的情况。

小脑出血在急性期是很危急的疾病，恢复期是在小脑出血 1-6 个月时间，这一段时间小脑出血会逐渐吸收，出血周围的水肿会逐渐减退，与规范和持续的治疗是密不可分的。小脑出血半年期间应尽快按照医院规范治疗，还要在病情稳定以后加强康复，对小脑的预后也是非常关键。

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3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.