湘潭市第五人民医院-伴有精神病性症状的重度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

湖南省湘潭市精神卫生中心（第五人民医院）始建于1959年，为湖南省最早成立的精神病专科医院之一，是直属于湘潭市卫生健康委的一所集医疗、教学、科研、康复、医学鉴定、预防保健于一体的非营利性大型三级医院，是中南大学湘雅二医院、湖南省脑科医院医疗联合体和湘潭市城市公立医院医疗联合体、湘潭市中心医院医院集团成员单位，是湘潭市精神卫生专科联盟主席单位。医院现为湖南科技大学心理育人见习基地、湖南省助理全科医生培训基地协同医院、湘潭医卫职业技术学院教学医院和实习就业医院、湘潭市精神医学质量控制中心、湘潭市精神智力残疾等级鉴定复审中心、湘潭市精神障碍防治干预临床医疗技术示范基地、湘潭市医学会精神医学、老年医学专业委员会主委单位。医院占地面积约102亩，医疗业务用房面积近7万平方米，实际开放床位1650张，设有17个临床科室，5个医技科室。其中精神科、临床心理科、老年医学科、护理专科为市级临床重点专科，儿少心理科、睡眠障碍治疗中心和康复医学科为医院特色专科。医院技术力量雄厚，现有在职职工483人，其中卫生专业技术人员394人；正高职称16人、副高职称49人；研究生学历11人；有国家级专家2人、湘潭市专业技术骨干人才4人、市级优秀专家2人、湘潭市医卫名家4人、市级基层卫生业务指导、评审专家1人、湘潭市社会工作人才1人。医院拥有德国西门子螺旋CT、意大利GMMDR、彩色B超、脑电地形图仪、经颅多普勒仪、动脉硬化检测仪、美国雅培全自动生化免疫一体机、全自动酶免仪、全自动大便分析仪、核酸扩增仪、生物反馈治疗仪、磁场刺激仪、睡眠监测仪、脑电仿生电刺激仪、无抽搐电休克治疗仪、精神分裂症事件相关电位检测仪、心身疾病专科诊断系统、老年综合评估系统等先进仪器设备50余台套和专业康复设施设备。医院始终恪守“一切为了人民健康”的宗旨，坚持公立医院公益性，不断提高医疗技术和服务水平，对标“人民满意医院”目标，踔厉奋进。长期以来，医院深入开展文化强院和人文环境综合治理，被评为市级“平安医院”、市级平安建设（综治工作）考核先进单位，成功创建省级老年友善医院和市级健康促进医院，为省级公共机构生活垃圾分类示范点，先后获得“全国卫生系统先进集体”“湖南省职工职业道德建设先进单位”“湖南省卫生系统行业作风建设先进集体”“湖南省文明卫生单位”“湖南省老年友善医疗机构”等荣誉称号。医院全面加强党的建设，以高质量党建引领推动医院高质量发展，是省、市两级基层党建示范基地。2021年6月中共中央授予医院党委“全国先进基层党组织”称号。医院坚持“品质为基、关爱为本”的办院宗旨和“广德、精医、求是、创新”的服务理念，竭诚为人民群众提供安全、优质的医疗服务。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。