宁阳县第二人民医院-胆囊结石伴坏疽性胆囊炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

宁阳县第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、防保于一体的全民所有制县级综合医院。位于宁阳县磁窑镇驻地，处京沪铁路、京福高速公路、104国道和蒙馆公路交界地。北依五岳之首泰山，南临孔子故里曲阜，交通极为便利，地理位置优越。医院占地面积2.6万平方米，建筑面积2万平方米，设床位130张。医院设有急诊科、内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、五官科、中医科、麻醉科、皮肤科、痔瘘科、风湿骨病科、碎石中心等14个临床科室。设有放射科、检验科、CT室、病理科、功能检查科、康复理疗科、药剂科等10个医技科室。有3个重点专科组，6个病区，7个专家门诊，10个普通门诊及宁阳二院社区卫生服务中心、宁阳县急救支中心。从山东省立医院、山东肿瘤医院、泰安市中心医院、泰山医学院附属医院聘请的多位著名专家定期来院座诊或参与会诊，也院内各科专家一道，向患者提供方便、快捷、优质、高效的服务，形成了创伤急救、心脑血管病、消化系统肿瘤、糖尿病、妇产科、儿科、中西医结合等专业的技术优势。2005年10被中国健康扶贫工程组委会定为“健康扶贫定点医院”。医院拥有大型先进医疗设备30余台件，主要有日立螺旋CT、日本岛津800毫安遥控数字胃肠机、500毫安拍片机、美国多功能彩色监护仪、美国阿柯松128XP彩超、日本SDU-350A大屏幕B超、美国进口西门子SONOLINEG60S彩色多普勒超声诊断仪、法国产ABXPentra60全自动五分类血液分析仪、日本产TMS-1024全自动生化分析仪、德国普美康除颤起搏心电监护仪、日本Sysmex三分类血液分析仪、SXC-心脏工作站、尿沉渣分析仪、FRC-N50智能血流变测试仪、电子胃镜等，医疗设备达到我市县级医院先进水平。医院衽24小时免费接送病人，先后获得市级文明单位、县卫生工作先进单位、改貌建设先进单位、三八红旗集体、十佳窗口服务单位、市“非典”防治先进单位、质量信得过单位、医院行风民主评议活动先进单位。内一科（神经内科现）有医师12人，其中大专及本科学历者8人，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人。多年来以病人为中心，以质量为核心，大胆探索，积极进取，在治疗内科系统各种急危重病方面积累了丰富的经验。每年收治各种危重病人300余人次，治愈好转率达95%以上。其中大剂量溶栓药物治疗急性心肌梗死，成功率达80%以上，顽固性心衰，AMI泵衰竭，各种心律失常的治疗均达国内先进水平。劲内动脉注射药物治疗急性缺血性脑血管疾病，药线埋藏治疗脑卒中后遗症，组合中医中药及系统康复疗法，可明显减少致残率，提高病人生活质量，属国内首创。中西医治疗各种肝病，降酶退黄，表面抗原转服及改善肝功能，逆转肝纤维化、肝硬化及并发症，临床效果明显，是本科一大特色。全科在国家级省内专业杂志上发表论文100余篇，主编及参编医学著作10余部，多次获县级科技成果进步奖及国家专科，连年被评为先进科室。内二科（心内科）现有医师8人，其中大专及本科学历才6人，副主任医师2人，主治医师3人。外一科现有医护人员13人，其中大专以上学历8人，中高级职称5人，集医疗、科研、教学于一身，为医院重点建设科室之一。主要诊疗对象为胸部外科、普通外科、泌尿外科、创伤外科方面的病人。擅长开胸术：食管癌、肺癌切除术等；普通外科：甲状腺癌、乳腺癌、胃癌根治术等；泌尿外科：前列腺切除，膀胱、肾肿瘤切除等，以及胸、腹部创伤急救。外二科主要承担医院骨科、神经外科疾患的诊治工作，现有医护人员14人，副主任医师1人，中级职称4人，拥有显微外科镜，多功能监护仪，颅脑降温仪，C型臂等大型高档设备。妇产科共有医护人员21名，其中副主任医师2人，主治医师2人，主管护师5人，从事孕期保健、平产接生、剖宫产、高危妊娠的监护。妇科所治疗的疾病有外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕不育、宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤。所能开展的手术有：微波治疗宫颈糜烂、无痛性人工流产、子宫次全切除术、全子宫切除术、子宫肌瘤挖出术。新开展的手术有：卵巢癌的切除及化疗。经阴行子宫全切除术。儿科是我院重点临床科室之一，现有医护人员15人，全部具有大专以上学历，高级职称1人，中职5人，擅长儿科肺炎、贫血、腹泻、维生素D缺乏性佝偻病等常见病、多发病的诊断、治疗。每年治疗、抢救新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、病毒性心肌炎、脑炎等疑难危重病300余例，治愈率90%以上。科室拥有婴儿培养箱、蓝光灯、输液泵等精密高尖仪器。眼科是我院重点建设临床科室之一，本科配有裂隙灯显微镜、直接眼底镜、网膜镜、手术显微镜等先进眼科检查、手术仪器设备。主治医师王芳，泰山医学院眼科专业毕业，从事眼科临床工作10余年，现为泰安市眼科学会会员，曾在泰安市中心医院眼科医院进修深造。擅长眼科常见病、多发病的诊断和治疗以及白内障、青光眼、斜视矫正、泪道手术和眼外伤一期处理，疗效显著。本科新引进美国产超声乳化治疗仪，有国内知名眼科专家亲自操作，开展白内障超声乳化手术。耳鼻喉科是我院重点临床科室之一，主治医师曹刚，泰安市耳鼻喉学会委员。99年在泰安市中心医院耳鼻喉深造一年，对耳鼻喉科常见病、多发病的治疗有丰富的经验。在鼻出血、美尼尔综合症、咽异感症治疗方面有独到的见解。擅长手术治疗：扁桃体炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、筛上额窦炎等。在用微波治疗仪治疗鼻炎、咽炎方面，取得显著的效。口腔科现有主治医师3名，是我院重点临床科室之一。技术力量雄厚，医疗设备先进，主要有AL-3988X牙科综合治疗台、南韩打磨机等。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。，胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎，胆囊，主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险．降低死亡率。而且早期手术．因组织水肿粘连的不牢固易于分离。经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者；并发重症急性胰腺炎者；岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。，肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，影像学检查首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和（或）由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。，。