展开更多
展开更多
01
区分“榨汁”和“破壁匀浆”
首先,传统意义上的“榨汁”,像橙汁、甘蔗汁那样,通过“榨”这个动作,挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素,而抛弃了大量的膳食纤维。
这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议,因为榨成汁后,会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。
其实,我们这里说的蔬菜打成汁,指的是“破壁匀浆”的操作,就是把整个蔬菜连水分、粗纤维(膳食纤维)和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。
肾炎综合征主要是指临床上具有血尿,高血压,水肿,蛋白尿为表现的一组综合症状,有的患者还可以出现血肌酐明显升高,并且排尿量明显减少。
肾炎综合征多见于急性肾小球肾炎,主要是以肾小球肾炎出现病变为特点的一组疾病,肾炎综合征和肾病综合症是属于两种不同的疾病,肾炎综合征主要是以血尿为主要的临床表现,一般水肿并不是很明显。而肾病综合症主要表现为蛋白尿,而且会出现明显的眼皮、颜面以及肢体的水肿表现。
肾炎综合征也称为慢性肾炎综合征,即慢性肾炎,之所以称为综合征,是因为除肾炎外还包括蛋白尿的变化以及其它的身体症状。所以一旦出现血尿、蛋白尿或者血肌酐的变化,即可评判为超过正常值,称为慢性肾炎综合征。
如果肾炎综合征继续发展为比较严重的状况,比如尿蛋白>3.5g/24h,即到达肾病综合征状态。肾炎综合征是比较轻的肾脏受损,而肾病综合征是比较严重的肾脏受损,继续发展就是慢性肾功能不全。
痔疮坐浴的正确方法是根据患者痔疮的具体情况来选择坐浴的方式。
在进行坐浴之前,首先需要准备好坐盆、干净的毛巾或者纱布、宽松舒适的内裤、肛门洗剂或者生理盐水。
痔疮坐浴有外敷和直接坐浴两种方式,痔疮疼痛明显、体积较大的的患者应该用浸透坐浴液体的湿毛巾外敷,避免直接坐浴,因为坐浴可能会导致痔疮静脉曲张加重。对于无疼痛或者无肿胀的痔疮可以直接坐浴。坐浴水温不能过高,时间长短根据患者的病情而定,外敷的时间可以适当延长。坐浴完成后应当更换干净、宽松的内裤。
门诊上很多患者因为轻微外伤或大量活动后,引起某个部位疼痛,经过多项检查均未发现明显异常。最后进行了核磁共振检查,报告提示:部位骨髓水肿。患者一看,骨髓水肿?啥意思?是骨髓肿了吗?只听说过软组织水肿,没听说过骨髓也能肿!能治疗好吗?需要多长时间?
骨髓水肿这个名词,是随着磁共振成像(MRI )技术的应用而出现的,也就是说,只有在 MRI 检查中才能发现这种现象。病变区在 MRI 的 T2WI 压脂像上白,在 T1WI 上黑,与软组织水肿的影像学改变相似,故称为骨髓水肿。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括 X 线片、CT、超声等)。“骨髓水肿”并不是独立的疾病,只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤或隐匿性骨折,这是由于骨小梁的微骨折,引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。
骨髓水肿可见于 1、骨感染性疾病:如骨髓炎、结核;2、骨关节外伤:特别是 X 光片无明显骨折的挫伤;3、肿瘤,转移性病变更明显;4、骨的缺血性疾病:如股骨头坏死、距骨坏死;5、骨关节免疫性疾病:最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等;5、退行性骨关节病;血液系统的疾病:白血病,骨髓瘤等;7、其他:中毒性骨病,如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。
MRI 是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致,随着 MRI 骨髓水肿严重程度的减退,患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿,首先应查明病因,积极治疗原发病。
对于外伤性骨髓水肿,累及负重肢体部位应充分卧床休息,避免关节负重,休息时间要足够长(骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退,疼痛持续可能达 3-6 个月,甚至更长),必要时口服非甾体类抗炎止痛药物,辅以局部理疗,针灸、烤电,超短波等。中药外敷效果也不错。对于椎体骨质疏松压缩性骨折引起的骨髓水肿,可行椎体成形术,止痛效果良好。
“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了,只表示局部含水量增加,局部有病变。一旦发现,应按医生嘱咐积极正确处理。
外科医生就做两件事情,一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经,就是骨块突入椎管里面压到神经,那我们就把神经周围的骨块取出来,不让它压到神经,就有机会恢复。第二件事,有些骨折脱位或粉碎了,就需要重建正常的腰椎的形态,包括它的功能。需要用到内固定,比较常用的就是椎弓钉,在骨折椎上下做固定,这只是临时固定,等以后的骨头长好,主要是靠自己骨头的支撑。
1.大型 VSD
大型缺损,充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD,一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。
严重肺动脉高压会引起肺血管病变,后者随年龄增长而加重,最终致命。已证实,年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术,早期修补将为手术治愈提供最佳机会,5 年后肺血管阻力正常。
2.中等大小的 VSD
闭合风险较低,但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流(>2: 1)的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者,手术治愈的可能性并不确定。实践中,建议在 Qp: Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术,阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。
3.小到中等 VSD
肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向,随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议,尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎,炎症治愈后缺损仍在,即便是小缺损也建议闭合。
面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:
尖锐湿疣初起时常不痛不痒,即使是身体有细小的淡红色丘疹,也很容易被大家忽略。但是随着疾病的发展,会逐渐增大且数目增多。并且还会呈现蕈状、鸡冠状、菜花状、状等形状。最后还会引发瘙痒、疼痛或出血等明显症状。
尖锐湿疣初期表面有像小丘疹样红疹,逐渐增多或者增大,融合成菜花状或肉芽状增生物,长时间不愈易导致癌变,尖锐湿疣患者确诊尖锐湿疣疾病之后,一定要及时正确治疗,以免加重和贻误自身的病情。
如果有过不洁史的朋友怀疑自己感染了尖锐湿疣,但是肉眼又看不到任何症状,可以使用醋酸白试验发现颗粒损害,如果发白呈阳性,则证明感染上了 hpv 病毒,皆有可能是尖锐湿疣,需要进一步的去医院确诊。
随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累,已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号: 2011101665723 ),根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病,都可以通过该组方得到完全地治好。
目前医院普遍会采用物理治疗方法,如微波、激光、冷冻、光动力等,这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主,并未重视致病源 HPV 病毒的清除,所以这些方法很容易复发。
尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒,排毒,清毒,巩固,与预防,这样子的一个系统性的治疗,而不是,去疣体,复发,再去疣体,一直循环下去。
目前,治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表,不手术、不激光、不输液,签约治疗,不愈退款。针对外地患者,只要病情允许可远程治疗,药物邮寄,指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。
缺血性卒中指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流量灌注下降,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡。短暂性脑缺血发作(TIA)为脑循环障碍病因导致的突发、短暂(数分钟或数十分钟多见)的脑、脊髓或视网膜神经功能缺损,影像学无新的局灶性脑梗死病灶。
2020 年,一项关于替格瑞洛联合阿司匹林或阿司匹林单独治疗急性缺血性卒中或 TIA 的研究(THALES)结果公布在新英格兰医学杂志上。THALES 是一项国际多中心随机双盲临床试验。研究纳入轻型急性缺血性卒中或高危 TIA 的患者。患者在症状出现后 24 小时内以 1: 1 的比例被分配接受阿司匹林+替格瑞洛或安慰剂加阿司匹林的 30 天方案。主要疗效结局是 30 天内卒中复发或死亡的复合事件。次要结果是首次发生的缺血性卒中和 30 天内的残疾发生率。共有 11016 名患者接受了随机化(替格瑞洛-阿司匹林组 5523 名和阿司匹林组 5493 名)分组。替格瑞洛-阿司匹林组 303 名患者(5.5%)和阿司匹林组 362 名患者(6.6%)发生主要结局事件(HR 0.83,95%CI0.71-0.96,P=0.02)。替格瑞洛-阿司匹林组 276 名患者(5.0%)和阿司匹林组 345 名患者(6.3%)发生缺血性卒中(HR 0.79,95%CI 0.68-0.93,P=0.004)。两组间的残疾发生率没有显著差异。替格瑞洛-阿司匹林组 28 名患者(0.5%)和阿司匹林组 7 名患者(0.1%)发生严重出血(P=0.001)。得出结论,在未接受静脉溶栓或血管内溶栓的轻中度急性非心源性缺血性卒中(NIHSS 评分≤5)或 TIA 患者中,替格瑞洛-阿司匹林组在 30 天内发生卒中和死亡的复合风险低于单独服用阿司匹林,但两组之间的残疾发生率没有显著差异,替格瑞洛的严重出血更频繁。
近期 Johnston 博士等人关于 THALES 试验的二次分析报告在欧洲卒中组织会议(ESOC)上发表,并于 9 月 3 日发表在 Stroke 上。
抗血小板药物和抗凝药物已被证实可以减少各种临床条件下的缺血性事件,包括特定人群的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作。这种益处伴随着出血风险的增加。在 THALES 试验中,当加入阿司匹林后,与安慰剂相比,替格瑞洛可减少中风或死亡,但增加严重出血的风险。THALES 的主要疗效结果包括出血性卒中和死亡,事件也计入主要安全性结果。为了更清楚地评估替格瑞洛-阿司匹林治疗的益处和风险,研究者重新定义了疗效和安全性结果,使其具有排他性,并重新分析了 THALES 试验的结果。
入组条件:
将卒中事件分为缺血性、出血性或原因不明(原因不明按缺血性卒中分析),根据全球应用链激酶和组织型纤溶酶原激活剂治疗闭塞冠状动脉试验(GUSTO)的出血定义将出血事件分为严重、中度或轻度。最初的疗效终点是从随机分组到第一次 GUSTO 严重出血事件的时间。在第 30 天对残疾等级进行分类,以进一步限制那些导致残疾的次要事件的结果。患者在症状发生后 24 小时内随机接受替格瑞洛加阿司匹林或匹配安慰剂加阿司匹林的 30 天方案。在目前的分析中,研究者将疗效结果(主要缺血事件)定义为缺血性卒中或非出血性死亡的组合,并将安全性结果(主要出血)定义为颅内出血或出血性死亡。净临床影响定义为这两个终点的结合。
在 11016 名患者中,替格瑞洛-阿司匹林组 294 名患者(5.3%)和阿司匹林组 359 名患者(6.5%)发生严重缺血事件(绝对风险降低 1.19%,95%CI 0.31-2.07%)。替格瑞洛-阿司匹林组 22 名患者(0.4%)和阿司匹林组 6 名患者(0.1%)发生大出血(绝对风险增加 0.29%,95%CI 0.10-0.48%)。净临床影响有利于替格瑞洛-阿司匹林(绝对风险降低 0.97%,95%CI 0.08-1.87%)。对亚组分析,结果是相似的。
对于轻中度缺血性脑卒中或高危 TIA 患者,替格瑞洛-阿司匹林治疗 30 天的缺血获益超过出血风险。在治疗 1000 例急性轻-中度缺血性卒中或 TIA 患者中,与单独服用阿司匹林相比,预计将避免 12 次重大缺血性事件,并产生 3 次重大出血。
目前,在我国针对缺血性卒中急性期的治疗方法包括:
参考文献:
京东健康互联网医院医学中心
内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。
作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
同学们运动或者做游戏的可能会被球打到或不小心跌倒的情况。
如果撞到牙齿,同学们可能会出现牙齿疼痛,折断,甚至有的整个牙齿掉出来的情况。
牙齿受伤了,我们叫做牙外伤。
那么,一旦发生牙外伤我们应该怎么办呢?
请同学们注意:如果发生牙外伤,即使你没有明显疼痛,也需要尽早到医院检查。
牙齿一旦受到外伤,之后可能需花耗费很多的时间和费用进行治疗,所以为了预防牙外伤的情况发生,同学们首先要尽量做到以下几点:
我最近因为身体不适,决定在网上问诊,体验一下便捷的医疗服务。在京东互联网医院的平台上,我与医生进行了一次在线问诊。
问诊开始后,医生询问了我的病情和就诊经历,我告诉医生我是在医院确诊了,并且有病历和处方资料。医生很快就为我开具了处方,让我按照药物说明书和病情进行用药。在整个问诊过程中,医生非常细心地为我解答了各种疑问,让我感到很放心。
随后,我将处方上传至平台,医生再次确认了处方并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊结束后,我可以在平台上一键预约药品,非常方便。
通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也体验到了便捷的医疗服务,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。
我家宝宝最近发烧了,淋巴结也肿大了,着实让我着急不已。在这样的情况下,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的诊断和治疗建议。医生还提醒我需要保护孩子的隐私和个人信息,以及需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。
在医生的建议下,我带着孩子去了医院进行进一步的检查,最终决定住院治疗。在医生的陪伴和帮助下,我感到心情得到了一定的安慰,对孩子的病情也更加有信心。
感谢医生的专业和耐心,让我在焦虑的时刻得到了及时的帮助和支持。我相信,在医生的帮助下,孩子一定会早日康复。
我最近发现宝宝经常挠耳朵,还有一些小红点,非常担心,于是在网上找到了京东互联网医院进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问了宝宝的症状,并要求我上传了宝宝的血常规报告。在我上传报告后,医生迅速给出了评价,并建议将宝宝从深度水解奶粉慢慢转到皇家美素力。医生还提醒我,宝宝转奶的过程要尽量慢一些,以避免过敏反应。而后,我又向医生咨询了宝宝转奶后出现的疹子问题,医生再次给出了耐心的解答,并建议宝宝重新喝回深度水解奶粉。
整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的品质,给予了我和宝宝充分的关怀和支持。最终,我对这次线上问诊非常满意,感觉宝宝得到了很好的医疗服务。
在一次线上问诊中,患者描述了孩子咳嗽五天并出现喉咙呼噜声的症状。医生助理张晓耐心询问了病情细节,并协助收集了患者的病史,以便主任医生给出最佳诊疗建议。
张晓细心地了解了患者的情况,及时向主任医生汇报,确保患者得到及时的医疗帮助。经过专业评估和分析,主任医生给出了治疗方案,并开具了适当的处方。
患者通过互联网平台购买了药品,医生提醒患者在用药期间如有不适及时就诊,为患者的健康保驾护航。
整个问诊过程充分展现了医生团队的专业素养和关怀精神,为患者提供了高效便捷的医疗服务。
我家小孩最近咳嗽得厉害,我在安医在线咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史,并建议我带孩子去医院做进一步检查。医生还详细解释了咳嗽的可能原因和治疗方法,让我感到非常放心。最后,医生为孩子开了一个详细的处方,还告诉我如何正确使用药物。感谢医生的专业和耐心,让我对孩子的治疗充满信心。
在接下来的几天里,我按照医生的建议给孩子使用药物,孩子的症状有了明显好转。我深深感激医生的专业和细心,让我的孩子能够尽快恢复健康。
今天我带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊,因为孩子最近咳嗽的厉害,我很担心,所以决定通过互联网医院寻求医生的建议。
医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了孩子之前就诊的情况,询问了之前使用的药物是否有效。通过这些询问,医生给出了专业的建议,并为孩子开具了处方。
我按照医生的建议,一键预约了药品,希望孩子能尽快好起来。在整个问诊过程中,医生非常细心、耐心,给了我很多帮助和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。
我是一个充分掌握医疗行业知识的专业人员,接诊了一位患有抽动症状的孩子的家长。
孩子六岁时被确诊为抽动症,之前曾经持续服用硫必利和静灵口服液两年,症状得到了缓解。然而,两年后症状再次出现,停药一年后又开始摇头、耸肩、清嗓子等症状。在服药一个月后,孩子的症状并没有明显改善,特别是在写作业、看手机时,抽动症状更加明显。
在与患者家长的沟通中,我对孩子的病情进行了细致的评估,并给出了合适的治疗方案。我建议继续维持硫必利和静灵口服液的用量,并结合行为治疗。同时,我还提醒家长避免焦虑,因为焦虑可能会影响孩子的发作。
在结束了问诊服务后,我建议患者在2-3周后来门诊评估,或者在疫情后过来复诊。我还对磁刺激仪的效果进行了解释,并为患者提供了必要的医疗建议。
我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地听取了我们的主诉,并且给予了专业的建议。医生在询问了详细情况后,给出了针对性的诊疗方案,让我们感到十分放心。孩子的病情得到了有效的控制,医生的专业素养和耐心细心的品质给我们留下了深刻的印象。
在整个问诊过程中,医生不仅对孩子的病情进行了客观评价,还给予了我们足够的支持和建议。医生的良好沟通能力让我们感受到了医生的专业和用心,让我们对线上问诊有了更多的信心和依赖。
在医生的指导下,孩子得到了及时有效的治疗,病情得到了有效的控制。我们对医生的专业素养和细心品质深表感谢,也感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。
我在某天通过互联网医院进行了线上问诊,自己购买了五维葡钙口服溶液,医生非常耐心地给我解答了相关问题,对我的病情进行了详细的评估,并开具了合适的处方。在整个问诊过程中,医生非常友善地与我沟通,让我感到非常放心和舒心。我非常感谢医生的专业素养和细心关怀,让我在家也能得到及时有效的医疗服务。
这次线上问诊给我留下了非常好的印象,让我更加信任互联网医院的医疗服务,也更加了解了医生的专业品质和责任心。我相信,在医生的帮助下,我的病情会很快得到缓解,我也会继续选择这种便捷的医疗方式。
最近,我家宝宝肚子有些不舒服,每天拉两次大便,大部分时间都是正常的,偶尔会有点拉稀。他精神状态还不错,可偶尔会说肚子不舒服。我很担心,于是我在网上找到了一家互联网医院进行了线上咨询。
医生非常耐心地询问了宝宝的病情,询问了他的饮食习惯、身体状况等等,然后给出了很专业的建议。医生说,可能是肠道菌群紊乱,脾胃不好,建议宝宝吃三天头孢克肟,然后复查大便常规,头孢和另外一种益生菌要间隔两小时。医生还提醒我,饮食以前吃过的都可以吃,但尽量清淡一点,肉要少吃一点。
我还问了医生关于药物用量和服用顺序的问题,医生都一一耐心解答了。最后,医生祝愿宝宝早点康复,健康快乐成长。
这次线上问诊非常便捷,医生的专业和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议给宝宝继续用药,并且注意他的饮食习惯。希望宝宝能早点康复!
展开更多