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安塞区人民医院位于延安市北部30公里处,是全县唯一的一所集医、教、研、防、急救、康复指导为一体的综合性二级甲等医院。是全县城乡居民及城镇职工医疗保险定点医院、产科及“120”急救中心。占地面积15070平方米,总建筑面积32453平方米,其中业务用房面积18273平方米。编制床位200张,实际开放340张。设专职党支部一个,属正科建制,现有党员23人。设有内、外、妇、儿、骨科临床科室13个、B超、检验、CT、放射、胃镜等医技科室9个、病区9个、120急救站1个。现有职工300余人(含临聘职工),其中专业技术人员260人:其中有高级职称33名、中级职称85人、初级职称142人。总固定资产4137万元,拥有螺旋CT、彩色B超、DR、全自动生化仪、五分类全自动血液细胞分析仪、血流变仪、血凝仪、电子胃镜、C型臂、动态心电图机、多功能心电监护仪、麻醉机、腹腔镜、Leep刀、儿童微量元素检测仪、C反应蛋白、红外线乳腺诊断仪、尿液分析仪、阴道镜等60余台(件)。医院先后荣获了省级“文明窗口示范单位”、省级“万名医师支援农村卫生工程最佳受援单位”、省级卫生系统创先争优“先进基层党组织”;市级“文明单位”、市级“创佳评差先进单位”、市级“十佳工会”、市级卫生系统“先进单位”、全市护理工作“先进集体”;县级“创佳评差最佳单位”、县级“创先争优先进基层党组织”、先进党支部、年度目标责任考核“优秀单位”等多项殊荣。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。
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