山西省人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

山西省人民医院,创建于1953年,是山西省卫生健康委员会直属的综合型三级甲等医院。医院以“仁心、仁术、敬业、求精”为精神,致力于提供优质的医疗服务。医院设有临床和医技科室71个,包括神经外科、肾内科等国家级和省级重点专科,在胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症的治疗方面具有丰富经验。医院拥有先进的医疗设备,如3.0t磁共振,并承担着山西医科大学等院校的教学任务。医院不断推进科研创新,近五年来发表科研论文2000余篇,SCI收录论文100余篇。山西省人民医院,为患者提供全方位、高水平的医疗服务,是治疗胎盘早期剥离等疾病的可靠选择。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

史殷雪
true 史殷雪 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
常见良恶性血液病,白血病,骨髓增生异常综合征,血小板减少等疾病诊治。
霍华英
true 霍华英 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:100% 接诊量:841 平均响应:-
擅长头痛、咳嗽、哮喘、中风、老年病、心血管病、高血压、脾胃病、月经病、月经不调、小儿咳嗽、发热、等疾病
李彩霞
false 李彩霞 主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事临床、教学、科研工作30余年,积累了丰富的临床经验,擅长消化系统疾病的临床诊断及综合治疗。
申景
true 申景 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
在血管瘤与脉管畸形,下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症及各种良恶性肿瘤的介入治疗方面具有较丰富的经验。
张志玲
true 张志玲 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺良性疾病(乳痛症,乳腺纤维腺瘤,乳头溢液,乳腺导管扩张症,急性乳腺炎)的诊治;触诊阴性乳腺疾病的微创治疗(超声引导下乳腺病变旋切活检术,三维立体导丝定位及钼靶定位下微小钙化旋切活检术);乳腺癌的早期诊断以及综合治疗(新辅助化疗,辅助化疗及基因靶向治疗);男性乳腺肥大、男性浆细胞性乳腺炎的诊断及治疗。
刘高虹
true 刘高虹 主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾病综合征、糖尿病肾病、IgA肾病、急慢性肾脏病、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等各种原发、继发性、急危重肾脏疾病,急、慢性肾衰竭的诊治及血液净化治疗。
王晋江
true 王晋江 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:100% 接诊量:345 平均响应:-
艾滋病的筛查,艾滋病事前预防用药,艾滋病事后阻断;病毒性肝炎(乙肝,丙肝)的诊治;对其他系统感染性疾病,常见传染病也有丰富的临床经验。
李健
true 李健 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌食管癌的综合治疗,胸腔镜肺大泡切除,肺叶切除,食管癌切除,手汗症,重症肌无力的手术治疗及复杂胸外伤的诊断与处理。
王东亮
true 王东亮 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:100% 接诊量:52 平均响应:4小时
各种甲状腺良恶性疾病的诊治,如甲状腺癌 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤等;甲状旁腺良恶性疾病的诊治,如甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺癌等;为甲状腺及甲状旁腺病人提供术后复查及用药指导 如甲状腺癌术后 甲亢 甲减 亚甲炎等。
孟利峰
true 孟利峰 副主任医师
三级甲等 山西省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长食管癌、肺癌的综合治疗,气胸、肺大疱、胸腔积液、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、的诊断及治疗,胸部外伤的救治等。
患友问诊

孕期发现少量积液,担心可能会导致胎盘剥离流产,如何处理?患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:08

产后恶露不尽,疑虑胎盘未脱落,寻求治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:08

怀孕32周,出血量较多,彩超提示胎膜剥离,咨询处理建议。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:08

阴道出血,疑似胚胎组织脱落,担心病情加重。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:08

孕期胎盘位置低,出现宫缩和出血,担心是否正常。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:08

胎盘增厚,担心胎盘剥离和胎盘血肿。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:08

患者咨询药物流产事项,医生根据胚胎大小等具体情况给出专业建议。患者女性39岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:08

我做了子宫动脉栓塞术20天,胎盘未排出,阴道有黄色分泌物,体温正常,想知道是否感染和胎盘排出的可能性。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:08

IVF孕后20周,连续8天出血,B超显示胎盘边缘有液性暗区,羊水偏多,宫颈管长度正常,担心胎盘剥落,希望得到专业的解答和建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:08

腹痛出血,疑似胎盘剥离,已住院保胎治疗。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:31:08
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